По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616. 24–002. 5–089

Хирургическое лечение туберкулеза легких

Кранц Игорь Мстиславович канд. мед. наук, врач-торакальный хирург, фтизиатр, KrcIM@rambler.ru

Туберкулез легких является местным проявлением общего инфекционного заболевания, возникающего вследствие заражения микобактериями туберкулеза. Поражение легких проявляется в различных формах, зависящих от свойств возбудителя, иммунобиологического состояния организма, путей распространения инфекции и других факторов. Хирургические методы лечения туберкулеза сохраняют свое значение: в запущенных случаях может оказаться полезным наложение искусственного пневмоторакса, удаление пораженного легкого или его доли, дренирование каверны, эмпиемы плевры и др. Выбор объема оперативного лечения является одним из определяющих факторов его эффективности.

Литература:

1. Исмаилов Ш. Ш., Еримбетов К. Д., Зетов А. Ш. Хирургическое лечение туберкулеза легких (методические рекомендации). — Алма-Аты, 2009. — 18 с.

2. Национальные клинические рекомендации по применению хирургических методов в лечении туберкулеза легких. Национальная ассоциация фтизиатров, 2013. — 22 с.

3. Фтизиатрия. Национальное руководство / Под ред. М. И. Перельмана. — М.: ГЭОТАР — Медиа, 2007. — 512 с.

Туберкулез — широко распространенное в мире инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis и другими близкородственными видами).

Существует мнение, что M. tuberculosis инфицирована примерно треть населения Земли, и примерно каждую секунду возникает новый случай инфекции. Доля людей, которые заболевают туберкулезом каждый год во всем мире, не изменяется или снижается, однако из-за роста численности населения абсолютное число новых случаев продолжает расти. В 2007 году насчитывалось 13,7 млн зарегистрированных случаев хронического активного туберкулеза, 9,3 млн новых случаев заболевания и 1,8 млн случаев смерти, главным образом в развивающихся странах. Кроме того, все больше людей в развитых странах заражаются туберкулезом, потому что их иммунная система ослабевает из-за приема иммуносупрессивных препаратов и особенно при ВИЧ-инфекции. Распространение туберкулеза неравномерно по всему миру, около 80 % населения во многих азиатских и африканских странах имеют положительный результат туберкулиновых проб, и только среди 5–10 % населения США такой тест положителен [1].

Согласно докладу Всемирной Организации по здравоохранению (ВОЗ) в 2015 году насчитывалось 10,4 млн новых случаев заболевания туберкулезом во всем мире, из которых 5,9 млн (56 %) было отмечено среди мужчин, 3,5 млн (34 %) среди женщин и 1,0 млн (10 %) среди детей.

Люди, имеющие ВИЧ, составляли 1,2 млн (11 %) всех новых случаев заболевания туберкулезом. По данным ВОЗ в 2015 году было зафиксировано 1,4 млн случаев смерти от туберкулеза, среди которых 0,4 млн человек имели ВИЧ.

Отмечено, что заболеваемость туберкулезом зависит от неблагоприятных условий (стрессовой нагрузки), а также от индивидуальных характеристик организма человека (например, от группы крови и возраста заболевшего). Из числа заболевших в целом доминирует возрастная группа 18–26 лет.

Однако, несмотря на этот факт, в странах, где заболеваемость туберкулезом значительно снизилась — таких, как Америка, — доминировать среди заболевших стала статистическая группа пожилых людей [2].

Для Цитирования:
Кранц Игорь Мстиславович, Хирургическое лечение туберкулеза легких. ГЛАВВРАЧ. 2018;11.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: