За последние два десятилетия отмечается неуклонный рост числа пострадавших с ранениями грудной клетки, что обусловлено ухудшением социально-экономической и криминогенной обстановки, обусловленной алкоголизмом и наркоманией [1].
При этом нарастает удельный вес множественных и сочетанных ранений органов шеи, грудной и брюшной полости. Так, с начала 1990-х гг. до настоящего времени частота множественных ранений груди возросла с 7,8% до 14,3%,сочетанных — с 14,5% до 25,3% от общего числа раненных в грудь [2].
Обращает на себя внимание значительное количество проникающих ранений в общей структуре открытых повреждений груди [5]. Для сочетанных проникающих ранений груди характерны множественность и частое сочетание с открытыми и закрытыми повреждениями жизненно важных органов в других анатомических областях, тяжелое состояние пациентов, обусловленное вариабельностью клинического течения, неустойчивостью гемодинамики и дыхательными расстройствами [4].
Особенностью ранений груди является их тяжесть. При многих проникающих ранениях возникают внезапные нарушения гемодинамики и дыхания, непосредственно угрожающие жизни, требующие незамедлительной доставки в специализированный стационар для оказания квалифицированной хирургической помощи. Проникающие ранения груди являются тяжелым видом повреждений, которые сопровождаются большим количеством осложнений и высокой летальностью [3, 7]. Среди них преобладают колоторезаные ранения, нередко полученные в состоянии алкогольного опьянения. Вместе с тем приходится сталкиваться и с огнестрельными ранениями. Непроникающие ранения груди отличаются от ранений другой локализации лишь некоторым нарушением дыхания, обусловленных болевым фактором.
Частота повреждений легких при ранениях груди составляет 75-80%. При этом диагностические и тактические ошибки встречаются в 20-25%, а показания к различным видам объема хирургического вмешательства при ранениях легкого до настоящего времени не определены [6].
Цель работы: проведение анализа хирургической тактики при ранениях груди у 147 пациентов на базе ГБУЗ ГКБ № 1 г. Оренбурга за период с 2009 по 2012 гг.