Цель: оценить особенности и прогноз коморбидного течения нефротического синдрома (НС) и атопического дерматита (АД) у детей. Материал и методы: клинико-иммунологические исследования проведены у 145 детей в возрасте 7–11 лет с нефротическим синдромом (нефротическая форма хронического гломерулонефрита) и коморбидным атопическим дерматитом. Среди них: I группа — 40 НС; II группа — 40 НС+АД; III группа — 40 АД. Контрольную группу составили 25 здоровых детей того же возраста. Результаты: при НС, НС+АД и АД качественные и количественные признаки были высокоинформативными, то есть при НС: олигоурия, протеинурия, CD3. При АД+НС: отек, общий белок, AСЛ к ткани почки, ЦИK. При АД: кожный зуд, IgE. Иммунопатологические показатели, такие как повышение AСЛ к ткани почек, повышение ЦИK, IgE и IL-2, IL4, служат иммунопатогенетическими диагностическими критериями НС+АД. Иммунопатологические параметры служат как иммунопатогенетические диагностические критерии при НС+АД. Заключение. Иммунопатологические симптомы высокоинформативны для прогнозирования НС, НС+АД и АД у детей, и алгоритм может быть рекомендован к широкому использованию при прогнозировании таких нефрологических и аллергических заболеваний.
Актуальность нефротического синдрома (НС) в педиатрической и нефрологической практике обусловлена с увеличением ежегодной частоты заболевания (2–7 первичных случаев на 100 000 детского населения), частыми случаями резистентности к стероидной терапии и сложностью лечения таких больных [1, 6, 9, 10, 11]. Прогрессирование стероидорезистентной формы НС у детей, в том числе при нефротической форме хронического гломерулонефрита в 85 % случаев приводит к развитию болезни минимальных изменений, до 5–7 % фокально-сегментарный гломерулосклероз [7, 14, 15], которые играют важную роль в развитии хронической почечной недостаточности (ХПН) [12, 13]. Сегодня также мало изучены особенности коморбидного течения НС у детей с аллергической патологией, в том числе атопическим дерматитом (АД), которое играет важную роль в иммунологическое прогнозирование у таких больных [3, 8].