По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.24–008.41 DOI:10.33920/med-10-2407-01

Кашель у взрослого

Гулябин Константин Робертович канд. мед. наук, Краевая клиническая больница, врач-пульмонолог, г. Хабаровск, KGulabin4@mail.ru, http://orcid.org/0000‑0002‑6475‑9169

Кашель является наиболее распространенным симптомом, по поводу которого пациент обращается к врачу общей практики. Острый кашель, который часто возникает при инфекции верхних дыхательных путей, может с самого начала представлять серьезную проблему, но, как правило, исчезает самостоятельно и редко требует медицинского вмешательства. Хронический кашель является главным симптомом множества серьезных хронических респираторных заболеваний, но он также может быть единственным симптомом ряда внелегочных заболеваний, особенно верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Даже, если диагноз известен, кашель может тяжело поддаваться лечению и ухудшать качество жизни пациента.

Литература:

1. Пульмонология. Национальное руководство: краткое издание // Под ред. А.Г. Чучалина / М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016–782 с.

2. Асямов К.В., Богомолов А.Б. Практическая пульмонология: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017–411 с.

3. Дарби М., Эди Э., Чендрейтриа Л. Клиническая интерпретация рентгенограммы легких: справочник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017–214 с.

4. Потешкина Н.Г., Семенов В.А., Аджигайтканова С.К. Современные взгляды на диагностику и лечение хронической обструктивной болезни легких с позиции доказательной медицины. М.: Изд-во РАМН, 2016– 34 с.

5. Дуданова О.П., Шубина М.Э. Синдромы поражения органов дыхания. Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 2015–38 с.

6. Бокарев И.Н., Смоленский В.С. Внутренние болезни. Дифференциальная диагностика и терапия. М.: Издательство РОУ, 1996. — 576с.

7. Виноградов А.В. Дифференциальный диагноз внутренних болезней. М.: Медицина, 1980. — 816 с.

8. Воробьев Е.О., Дудченко М.А., Ждан В.М. Внутренние болезни. Дифференциальная диагностика и лечение больных. П.: «Чудосвет», 2004. — 368 с.

9. Зубик Т.М., Иванов К.С., Казанцев А.П., Лесников А.Л. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. М.: Медицина, 1991. — 336 с.

10. Синдромная диагностика внутренних болезней. Под редакцией Федосеева Г.Б. / С.‑Пб., Специальная литература, 1996. 432 с.

11. Хэггли Р. Дифференциальная диагностика внутренних болезней. М.: Политех 4, 1997. —774 с Юрлов В.М., Кульбаба И.Г. Дифференциальная диагностика внутренних болезней. О.: Одесский государственный медицинский университет, 2002. — 360 с.

1. Pulmonology. National leadership: a short edition // Edited by A.G. Chuchalin / M.: GEOTAR-Media, 2016– 782 p.

2. Asyamov K.V., Bogomolov A.B. Practical pulmonology: a guide for doctors. M.: GEOTAR-Media, 2017–411 p.

3. Darby M., Edi E., Chandreitria L. Clinical interpretation of lung radiography: handbook. M.: GEOTAR-Media, 2017–214 p.

4. Poteshkina N.G., Semenov V.A., Ajigaitkanova S.K. Modern views on the diagnosis and treatment of chronic obstructive pulmonary disease from the perspective of evidence-based medicine. M.: Publishing House of the Russian Academy of Medical Sciences, 2016–34 p.

5. Dudanova O.P., Shubina M.E. Respiratory damage syndromes. Petrozavodsk: Publishing House PetrSU, 2015–38 p.

6. Bokarev I.N., Smolensky V.S. Internal diseases. Differential diagnosis and therapy. M.: ROWE Publishing House, 1996. — 576s.

7. Vinogradov A.V. Differential diagnosis of internal diseases. M.: Medicine, 1980. — 816 p.

8. Vorobyov E.O., Dudchenko M.A., Zhdan V.M. Internal diseases. Differential diagnosis and treatment of patients. P.: «Chudosvet», 2004. — 368 p.

9. Zubik T.M., Ivanov K.S., Kazantsev A.P., Lesnikov A.L. Differential diagnosis of infectious diseases. M.: Medicine, 1991. — 336 p.

10. Syndrome diagnosis of internal diseases. Edited by Fedoseev G.B. / S.‑Pb., Special literature, 1996. 432 p.

11. Haggley R. Differential diagnosis of internal diseases. M.: Polytech 4, 1997. — 774 s Yurlov V.M., Kulbaba I.G. Differential diagnosis of internal diseases. O.: Odessa State Medical University, 2002. — 360 p.

Дата поступления рукописи в редакцию: 15.04.2024.

Дата принятия рукописи в печать: 16.05.2024.

Date of receipt of the manuscript to the editorial office: 04/15/2024.

Date of acceptance of the manuscript for printing: 05/16/2024.

Кашель — рефлекторный акт, направленный на очищение дыхательных путей, как правило, происходит при закрытой голосовой щели и имеет характерный звук. Кашель —это симптом, который относится к наиболее частым причинам обращения пациентов к врачу общей практики.

Острый кашель (продолжительностью менее 3‑х недель) чаще всего связан с инфекцией верхних дыхательных путей. Он, как правило, имеет доброкачественное течение, и прекращается без лечения. Показанием для дальнейшего обследования является: кровохарканье, наличие системных заболеваний, подозрение на попадание в дыхательные пути посторонних предметов, подозрение на рак легких [1].

Хронический кашель определяется как кашель продолжительностью более 8 недель. По оценкам, встречается у 10–20 % взрослого населения, чаще всего среди женщин и людей с повышенной массой тела. У большинства пациентов наблюдается сухой или минимально продуктивный кашель. Снижение качества жизни пациентов с хроническим кашлем можно сравнить с состоянием при тяжелых формах хронических обструктивных заболеваний легких. Значительная продукция мокроты обычно указывает на первичное поражение легких. В случае развития хронического кашля первичным является повышение кашлевого рефлекса.

Для всех пациентов с кашлем должна составляться детальная история болезни, включая подробный профессиональный анамнез пациента. Физикальное обследование следует сосредоточить на системных поражениях, которые могут чаще всего проявляться кашлем. Осмотр пациентов с хроническим кашлем должно включать оценку состояния здоровья и степень тяжести кашля. Визуальная аналоговая оценка кашля по шкале тяжести является альтернативой опроснику о качестве жизни пациентов с кашлем, но является менее достоверной.

Для Цитирования:
Гулябин Константин Робертович, Кашель у взрослого. Справочник врача общей практики. 2024;7.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: