Дата поступления рукописи в редакцию: 30.09.2022.
Дата принятия рукописи в печать: 03.10.2022.
Date of receipt of manuscript at the editorial office: 09/30/2022.
Date of acceptance of the manuscript for publication: 10/03/2022.
Гипотиреоз — клинический синдром, вызванный стойким дефицитом гормонов щитовидной железы или снижением их биологического эффекта на тканевом уровне. Распространенность гипотиреоза зависит от возраста, пола, уровня потребления йода. Частота манифестного гипотиреоза в популяции составляет 0,2–2,0%, субклинического — до 10% у женщин и до 3%у мужчин [3].
К «маскам» гипотиреоза можно отнести следующие проявления:
• гастроэнтерологические: запоры, дискинезию желчных путей, желчнокаменную болезнь, хронический гепатит («желтуха» в сочетании с повышением уровня печеночных трансаминаз);
• кардиологические: диастолическую гипертензию, дислипидемию, гидроперикард [4, 5];
• респираторные: синдром апноэ во сне, плевральный выпот неясного генеза, хронический ларингит;
• неврологические: туннельные синдромы: синдром карпального канала, синдром канала малоберцового нерва;
• ревматологические: полиартрит, полисиновит, прогрессирующий остеоартроз (часто соседствуют с неврологическими «масками»);
• гинекологические: при явном гипотиреозе часто наблюдают различные нарушения менструального цикла, такие как аменорея, полименорея, гиперменорея, меноррагия, дисфункциональные маточные кровотечения (определение уровня ТТГ входит в обязательный алгоритм исследований при женском бесплодии);
• гематологические: нормохромную нормоцитарную, гипохромную железодефицитную или макроцитарную В12-дефицитную анемию;
• психиатрические: депрессию, деменцию.
Пациент К. 84 лет поступил в отделение реанимации и интенсивной терапии с жалобами на общую слабость, сонливость, одышку при минимальной физической нагрузке, периодические приступы болей за грудиной при ходьбе на расстояние более 100 м и подъем на 1-й этаж, купирующийся нитроглицерином.