Как управлять рисками в медицинской организации?

Безопасность медицинской деятельности – состояние, при котором риски и условия, ведущие к физическому, психологическому или материальному ущербу, находятся под контролем в целях охраны здоровья и благополучия индивидуумов и общества (Монреальская декларация ВОЗ, 2002) [1].

Понятие «риск» (в частности, медицинской деятельности) используется в стандарте ISO 9001:2015. Этот стандарт акцентирует внимание на рисках, включая его в требования к созданию, внедрению, поддержке и усовершенствованию системы управления качеством. Риск медицинской деятельности следует рассматривать как вероятность неисполнения основной задачи системы управления качеством – оказания пациенту медицинской помощи и медицинской услуги высокого качества. Использование концепции риск – менеджмента предусматривает проведение оценки рисков и принятие решений, основанных на результатах этой оценки. Не все процессы системы менеджмента качества представляют один и тот же уровень риска. Мышление, основанное на рисках, означает их качественный и количественный учет. Организация должна планировать действия, связанные с изучением рисков и проведением мероприятий по управлению рисками в процессе управления качеством, а также оценивать результаты этих действий. Варианты реагирования на риски могут включать исключение рисков, принятие рисков, устранение источников риска, изменение вероятности или последствия рисков, распределение рисков. Внедрение концепции риск-менеджмента требует от учреждения здравоохранения использования как технологии и методов оценки рисков, так и методологии и инструментов усовершенствования деятельности, таких как FMEA, бенчмаркинг, методология QFD [2].