По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.65–007.61 DOI:10.33920/med-10-2102-03

Качество жизни пациентов и факторы риска, влияющие на развитие доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Перевезенцев Егор Александрович канд. мед. наук, доцент, ФГБОУ ВО ПИМУ Минздрава России, г. Нижний Новгород, E-mail: peregal@yandex.ru, http://orcid.org/0000-0002-4699-7614
Гурвич Надежда Ильинична канд. мед. наук, доцент, ФГБОУ ВО ПИМУ Минздрава России, г. Нижний Новгород, http://orcid.org/0000-0004-5690-756X
Аленина Светлана Игоревна студентка 6-го курса, ФГБОУ ВО ПИМУ Минздрава России, г. Нижний Новгород, http://orcid.org/0000-0003-1541-3462

В статье рассмотрены факторы риска, влияющие на возникновение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) и качество жизни пациентов с данным видом патологии. Мировая статистика свидетельствует, что ДГПЖ — это заболевание преимущественно мужчин пожилого и старческого возраста. Основной причиной, приводящей к развитию ДГПЖ, является изменение гормонального фона лиц мужского пола. ДГПЖ характеризуется симптомами, которые негативно влияют на качество жизни мужчин, доставляя физические и психологические неудобства. Данная патология сопровождается сдавливанием мочевого пузыря, что способствует появлению частых позывов к его опорожнению, эректильной дисфункцией, уменьшением или полным отсутствием полового влечения, что часто приводит к снижению самооценки и депрессии. Среди основных факторов риска, вызывающих ДГПЖ, выделяют управляемые и неуправляемые. Устранение влияния управляемых факторов риска, вызывающих ДГПЖ, ведет к снижению темпов прогрессирования заболевания, позволяет своевременно приступить к лечению, что положительно отражается на качестве жизни мужчин с данным диагнозом.

Литература:

1. Аполихин О. И., Комарова В. А., Никушина А. А., Сивков А. В. Болезни предстательной железы в Российской Федерации: статистические данные 2008–2017 гг. // Экспериментальная и клиническая урология. — 2019. — № 2. — С. 4–13.

2. Аполихин О. И., Сивков А. В., Бешлиев Д. А., Солнцева Т. В., Комарова В. А., Зайцевская Е. В. Анализ урологической заболеваемости в Российской Федерации в 2002– 2009 годах по данным официальной статистики // Экспериментальная и клиническая урология. — 2010. — № 2. — С. 4–10.

3. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: учебно-методическое пособие / А. С. Князюк. — Гомель: Изд-во ГомГМУ, 2012. — 44 с.

4. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы / под ред. Н. А. Лопаткина. — М., 1999. — 215 с.

5. Захарушкина Т. С., Абоян И. А., Павлов С. В. Психические расстройства при доброкачественной гиперплазии предстательной железы // Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова. — 2001. — Т. 101, № 12. — С. 29–31.

6. 3ахарушкина Т. С., Абоян И. А., Павлов С. В. Психическое состояние пациентов в отдаленном периоде после хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы // Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова. — 2002. — Т. 102, № 12. — С. 49–50.

7. Касян Г. Р., Ходырева Л. А., Дударева А. А. Тупикина Н. В., Пушкарь Д. Ю. Комбинированное лечение симптомов нижних мочевых путей у мужчин // Медицинский совет. — 2016. — № 5. — С. 84–90.

8. Кирпатовский В. И., Чочуев О. С., Надточий О. Н., Фролова Е. В., Казаченко А. В., Сивков А. В. Метаболический синдром: влияние на прогрессирование доброкачественной гиперплазии предстательной железы и эффективность терапии // Экспериментальная и клиническая урология. — 2017. — № 1. — C. 74–83.

9. Кусаков А. М., Булегенов Т. А. Медико-социальные аспекты доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Обзор литературы // Наука и здравоохранение. — 2019. — Т. 21, № 3. — С. 30–44.

10. Лопаткин Н. А. Об осложнениях аденомэктомии простаты и способах их лечения // Урология и нефрология. — 1992. — № 1. — С. 3–9.

11. Пушкарь Д. Ю., Раснер П. И. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Библиотека пациента. Урология // Русский медицинский журнал. — 2013. — № 18. — С. 19–22.

12. Расстройства мочеиспускания у мужчин: методические рекомендации № 6 / П. И. Раснер, М. А. Газимиев, З. К. Гаджиева, Г. Р. Касян. — М.: АБВ-пресс, 2017. — 35 с.

13. Севрюков Ф. А. Качество жизни больных после трансуретральной энуклеации аденомы предстательной железы больших размеров // Андрология и генитальная хирургия. — 2012. — Т. 13, № 3. — С. 42–46.

14. Севрюков Ф. А. Методика прогнозирования результатов трансуретральной энуклеации предстательной железы больших размеров // Московский хирургический журнал. — 2012. — № 3 (25). — С. 38–42.

15. Севрюков Ф. А., Камаев И. А., Малинина О. Ю., Елина Ю. А., Гриб М. Н., Перевезенцев Е. А. Возрастные особенности заболеваемости мужчин болезнями мочеполовой системы // Медицинский альманах. — 2011. — № 4 (17). — С. 21–23.

16. Севрюков Ф. А., Малинина О. Ю. Новые организационные технологии оказания медицинской помощи больным с доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Социальные аспекты здоровья населения. — 2012. — Т. 23, № 1. — С. 1–7.

17. Севрюков Ф. А., Пучкин А. Б., Крупин В. Н., Чебыкин А. В., Сорокин Д. А., Карпухин И. В., Малинина О. Ю., Зорин Д. Г. Трансуретральная электрохирургия нового поколения (TURIS) в лечении заболеваний нижних мочевых путей и простаты // Урология. — 2007. — № 3. — С. 28–35.

18. Севрюков Ф.А., Малинина О.Ю., Елина Ю.А. Особенности медицинского обеспечения пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы на этапе амбулаторно-поликлинической помощи // Медицинский альманах. — 2011. — № 1 (14). — С. 25–27.

19. Турдиев А. Т. Распространенность доброкачественной гиперплазии предстательной железы // EUROPEAN SCIENCE. — 2018. — № 25. — С. 83–89.

20. Assessment of posterior urethra in benign prostatic hyperplasia and after its surgery. Agrawal V1, Khullar R1, Jha AK2.

21. Berry S. J., Coffey D. S., Walsh P. C., Ewing L. The development of human benign prostatic hypertrophy with age. J. Urol 1984; 132: 474–479.

22. Hagerty J. A., Ginsberg P., Harkaway R. A prospective, comparative study of the onset of symptomatic benefit of dutasteride versus finasteride in men with benign prostatic hyperplasia in everyday clinical practice. Poster presented at: the Annual Meeting of the American Urological Association; May 8–13, 2004.

23. Kunkel E. J. Communicating effectively with the patient and family about treatment options for prostate cancer. // Seminars in Urologie Oncology. 2000; 18, 3: 233–240.

24. Lee S, Min HG, Choi SH, Oh SW, Kim YJ, Park Y, et al. Central obesity as a risk factor for prostatic hyperplasia. Obesity (SilverSpring). 2006; 14 (1): 172–179.

25. Mobley, David & Feibus, Allison & Baum, Neil. Benign prostatic hyperplasia and urinary symptoms: Evaluation and treatment. Postgraduate medicine. 2015; 127: 301–7. 10.1080/00325481.2015.1018799.

26. Prostate Benign Disease // Sauer L. J., Romano R. T. Pacheco E. O Bittencourt L. K.

27. Rosen R. C., Wei J. T., Althof S. E. BPH Registry and Patient Survey Steering Committee. Association of sexual dysfunction with lower urinary tract symptoms of BPH and BPH medical therapies: results from the BPH Registry. Urology; 2009.

28. Vignozzi L, Gacci M, Maggi M. Lower urinary tract symptoms, benign prostatic hyperplasia and metabolic syndrome. Nat Rev Urol 2016; 13 (2): 108–119.

1. Apolikhin O.I., Komarova V.A., Nikushina A.A., Sivkov A.V. Bolezni predstatelnoi zhelezy v Rossiiskoi Federatsii: statisticheskie dannye 2008-2017 gg. [Diseases of the prostate gland in the Russian Federation: statistical data 2008-2017] // Eksperimentalnaia i klinicheskaia urologiia [Experimental and clinical urology]. 2019. No. 2. P. 4-13. (In Russ.)

2. Apolikhin O.I., Sivkov A.V., Beshliev D.A., Solntseva T.V., Komarova V.A., Zaitsevskaia E.V. Analiz urologicheskoi zabolevaemosti v Rossiiskoi Federatsii v 2002-2009 godakh po dannym ofitsialnoi statistiki [Analysis of urological morbidity in the Russian Federation in 2002-2009 according to official statistics] // Eksperimentalnaia i klinicheskaia urologiia [Experimental and clinical urology]. 2010. No. 2. P. 4-10. (In Russ.)

3. Dobrokachestvennaia giperplaziia predstatelnoi zhelezy: uchebno-metodicheskoe posobie [Benign prostatic hyperplasia: teaching aid] / Kniaziuk A.S. - Gomel: Publishing House of GomSMU; 2012. - 44 p. (In Russ.)

4. Dobrokachestvennaia giperplaziia predstatelnoi zhelezy [Benign prostatic hyperplasia] / Ed. O.N. Lopatkina. - M., 1999. 215 p. (In Russ.)

5. Zakharushkina T.S., Aboian I.A., Pavlov S.V. Psikhicheskie rasstroistva pri dobrokachestvennoi giperplazii predstatelnoi zhelezy [Mental disorders in benign prostatic hyperplasia] // Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. Korsakova [Journal of Neurology and Psychiatry named after Korsakov]. 2001. Vol. 101. No. 12. P. 29-31. (In Russ.)

6. Zakharushkina T.S., Aboian I.A., Pavlov S.V. Psikhicheskoe sostoianie patsientov v otdalennom periode posle khirurgicheskogo lecheniia dobrokachestvennoi giperplazii predstatelnoi zhelezy [The mental state of patients in the long-term period after surgical treatment of benign prostatic hyperplasia] // Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. Korsakova [Journal of Neurology and Psychiatry named after Korsakov]. 2002. Vol. 102. No. 12. P. 49-50. (In Russ.)

7. Kasian G.R., Khodyreva L.A., Dudareva A.A. Tupikina N.V., Pushkar D.Iu. Kombinirovannoe lechenie simptomov nizhnikh mochevykh puteii u muzhchin [Combined treatment of lower urinary tract symptoms in men] // Meditsinskiii sovet [Medical council]. 2016. No. 5. P. 84 - 90. (In Russ.)

8. Kirpatovskii V.I., Chochuev O.S., Nadtochii O.N., Frolova E.V., Kazachenko A.V., Sivkov A.V. Metabolicheskii sindrom: vliianie na progressirovanie dobrokachestvennoi giperplazii predstatelnoi zhelezy i effektivnost terapii [Metabolic syndrome: influence on the progression of benign prostatic hyperplasia and the effectiveness of therapy] // Eksperimentalnaia i klinicheskaia urologiia [Experimental and clinical urology]. 2017. No. 1. P. 74 - 83. (In Russ.)

9. Kusakov A.M., Bulegenov T.A. Mediko-sotsialnye aspekty dobrokachestvennoi giperplazii predstatelnoi zhelezy. Obzor literatury [Medical and social aspects of benign prostatic hyperplasia. Literature review] // Nauka i zdravookhranenie [Science and health care]. 2019. Vol. 21. No. 3. P. 30 - 44. (In Russ.)

10. Lopatkin N.A. Ob oslozhneniiakh adenomektomii prostaty i sposobakh ikh lecheniia [On the complications of prostate adenomectomy and methods of their treatment]. // Urologiia i nefrologiia [Urology and nephrology]. 1992. - No. 1. - P. 3-9. (In Russ.)

11. Pushkar D.Iu., Rasner P.I. Dobrokachestvennaia giperplaziia predstatelnoi zhelezy. Biblioteka patsienta. Urologiia [Benign prostatic hyperplasia. Patient library. Urology] // Russkii meditsinskii zhurnal [Russian medical journal]. 2013 No. 18. P. 19 - 22. (In Russ.)

12. Rasstroistva mocheispuskaniia u muzhchin: metodicheskie rekomendatsii № 6 [Disorders of urination in men: guidelines No. 6] / P.I. Rasner, M.A. Gazimiev, Z.K. Khadzhieva, G.R. Kasian - Moscow: ABV-press, 2017. 35p. (In Russ.)

13. Sevriukov F.A. Kachestvo zhizni bolnykh posle transuretralnoi enukleatsii adenomy predstatelnoi zhelezy bolshikh razmerov [Quality of life of patients after transurethral enucleation of large prostate adenoma] // Andrologiia i genitalnaia khirurgiia [Andrology and genital surgery]. 2012. Vol. 13. No. 3. P. 42 - 46. (In Russ.)

14. Sevriukov F.A. Metodika prognozirovaniia rezultatov transuretralnoi enukleatsii predstatelnoi zhelezy bolshikh razmerov [Method for predicting the results of transurethral enucleation of the large prostate gland] // Moskovskii khirurgicheskii zhurnal [Moscow surgical journal]. 2012. No. 3 (25). P. 38 - 42. (In Russ.)

15. Sevriukov F.A., Kamaev I.A., Malinina O.Iu., Elina Iu.A., Grib M.N., Perevezentsev E.A. Vozrastnye osobennosti zabolevaemosti muzhchin bolezniami mochepolovoi sistemy [Age characteristics of the incidence of diseases of the genitourinary system in men] // Meditsinskii almanakh [Medical almanac]. 2011. No. 4 (17). P. 21 - 23. (In Russ.)

16. Sevriukov F.A., Malinina O.Iu. Novye organizatsionnye tekhnologii okazaniia meditsinskoi pomoshchi bolnym s dobrokachestvennoi giperplaziei predstatelnoi zhelezy [New organizational technologies for providing medical care to patients with benign prostatic hyperplasia] // Sotsialnye aspekty zdorovia naseleniia [Social aspects of population health]. 2012. Vol. 23. No. 1. P. 1-7. (In Russ.)

17. Sevriukov F.A., Puchkin A.B., Krupin V.N., Chebykin A.V., Sorokin D.A., Karpukhin I.V., Malinina O.Iu., Zorin D.G. Transuretralnaia elektrokhirurgiia novogo pokoleniia (TURIS) v lechenii zabolevanii nizhnikh mochevykh putei i prostaty [Transurethral electrosurgery of a new generation (TURIS) in the treatment of diseases of the lower urinary tract and prostate] // Urologiia [Urology]. 2007. No. 3. P. 28 - 35. (In Russ.)

18. Sevriukov F.A., Malinina O.Iu., Elina Iu.A. Osobennosti meditsinskogo obespecheniia patsientov s dobrokachestvennoi giperplaziei predstatelnoi zhelezy na etape ambulatornopoliklinicheskoi pomoshchi [Features of medical support for patients with benign prostatic hyperplasia at the stage of outpatient care] // Meditsinskii almanakh [Medical almanac]. 2011. No. 1 (14). P. 25 - 27. (In Russ.)

19. Turdiev A.T. Rasprostranennost dobrokachestvennoi giperplazii predstatelnoi zhelezy [Prevalence of benign prostatic hyperplasia] // European science. 2018. No. 25, pp. 83

89. (In Russ.)

20. Assessment of posterior urethra in benign prostatic hyperplasia and after its surgery. Agrawal V1, Khullar R1, Jha AK2.

21. Berry S.J., Coffey D.S., Walsh P.C., Ewing L. The development of human benign prostatic hypertrophy with age. J. Urol 1984; 132:474-479.

22. Hagerty J.A., Ginsberg P., Harkaway R. A prospective, comparative study of the onset of symptomatic benefit of dutasteride versus finasteride in men with benign prostatic hyperplasia in everyday clinical practice. Poster presented at: the Annual Meeting of the American Urological Association; May 8–13, 2004

23. Kunkel E.J. Communicating effectively with the patient and family about treatment options for prostate cancer. // Seminars in Urologie Oncology.-2000.-Vol.18, N.3. –P.233-240.

24. Lee S, Min HG, Choi SH, Oh SW, Kim YJ, Park Y, et al. Central obesity as a risk factor for prostatic hyperplasia. Obesity (SilverSpring) 2006; 14(1): 172-179.

25. Mobley, David & Feibus, Allison & Baum, Neil. Benign prostatic hyperplasia and urinary symptoms: Evaluation and treatment. Postgraduate medicine. 2015. 127. 301-7. 10.1080/00325481.2015.1018799.

26. Prostate Benign Disease // Sauer L.J.,Romano R.T. Pacheco E.O Bittencourt L.K.

27. Rosen R.C., Wei J.T., Althof S.E. BPH Registry and Patient Survey Steering Committee. Association of sexual dysfunction with lower urinary tract symptoms of BPH and BPH medical therapies: results from the BPH Registry. Urology 2009.

28. Vignozzi L, Gacci M, Maggi M. Lower urinary tract symptoms, benign prostatic hyperplasia and metabolic syndrome. Nat Rev Urol 2016; 13(2):108-119.

В общей структуре урологической патологии заболевания предстательной железы (ЗПЖ) составляют более 25 %, причем основная часть — это больные ДГПЖ и простатитом. Однако точных данных о числе больных ДГПЖ и простатитом ни в России, ни в мире не существует [1]. Многие авторы указывают, что в официальной статистике ЗПЖ занимает незначительную долю (6,7 %) в структуре общей заболеваемости болезней мочеполовой системы (БМПС), но подчеркивают, что этот уровень регистрации не соответствует фактический распространенности ЗПЖ, так как существенное число больных лечится в коммерческих медицинских центрах и не учтены в общей статистике [19]. По данным отечественных исследований, доля мужчин, обращающихся к урологам по поводу ДГПЖ, составляет не более 7 % от предполагаемого числа лиц с клинической симптоматикой. Низкая активная выявляемость ДГПЖ приводит к поздней диагностике, прогрессированию заболевания и развитию осложнений, требующих дорогостоящего стационарного лечения. Это выводит данное заболевание в ряд первоочередных медицинских, социальных и экономических проблем здравоохранения [21].

Ряд авторов предполагают, что более 13 млн мужчин в России старше 18 лет могут иметь ту или иную степень ДГПЖ, которая часто протекает бессимптомно, а ¾ мужчин в возрасте старше 65 лет уже имеют ДГПЖ той или иной степени [2].

Прирост показателей прослеживается также при анализе динамики общей заболеваемости ДГПЖ — на 33,9 % в РФ ежегодно. Прирост числа пациентов с ДГПЖ объясняется не только процессами старения населения, но и улучшением качества диагностики, увеличением обращаемости мужчин за специализированной медицинской помощью благодаря повышению информированности населения о современных возможностях профилактики и лечения гиперплазии предстательной железы. В структуре общей заболеваемости мужчин болезнями мочеполовой системы доля обращений по поводу болезней предстательной железы составляет 42,3 %, в том числе ДГПЖ — 31,0 %. По данным урологических стационаров, средний возраст госпитализированных больных с ДГПЖ составил 67,2 ± 0,49 лет. Отмечается нарастание распространенности аденомы простаты с 11,3 % в 40–49 лет до 81,4 % в 80 лет. У мужчин старше 80 лет аденома простаты встречается в 95,5 % случаев [26].

Для Цитирования:
Перевезенцев Егор Александрович, Гурвич Надежда Ильинична, Аленина Светлана Игоревна, Качество жизни пациентов и факторы риска, влияющие на развитие доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Справочник врача общей практики. 2021;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: