По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 656.13–057.1: 616.711.6: 616–07 DOI:10.33920/med-08-2001-02

К вопросу оценки вертеброгенной патологии у профессиональных водителей на этапе амбулаторного приема

Э. Р. Шайхлисламова канд. мед. наук, заместитель главного врача по медицинской части клиники, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», доцент кафедры терапии и профессиональных болезней с курсом ИДПО, ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, 450106, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, д. 94; e-mail: shajkh.ehlmira@yandex.ru
Д. М. Вагапова врач-невролог, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, д. 94; e-mail: dinarav77@mail.ru
С. Х. Чурмантаева канд. мед. наук, врач-профпатолог, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, д. 94, (347) 255-57-12
А. В. Берг врач-эксперт, невролог, ФКУ «Главное бюро медицинской экспертизы по республике Башкортостан» Минтрудсоцзащиты России, 450006, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, б-р Ибрагимова, д. 61; e-mail: adel.basharova@mail.ru

Одной из многочисленных профессиональных групп, занятой во многих отраслях экономики, являются водители грузового автотранспорта, чей труд характеризуется воздействием комплекса неблагоприятных производственных факторов, из которых наибольший риск в формирование заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе вертеброгенной патологии, как правило, вносят физические нагрузки, вибрация, неблагоприятный микроклимат, напряженность труда. Анализ состояния здоровья 65 водителей-мужчин грузового автотранспорта промышленных предприятий проведен по результатам амбулаторного обследования и включал сбор анамнеза, оценку выраженности боли по визуальной аналоговой шкале и методы инструментальной диагностики. По результатам обследования у 73,8 % водителей выявлены вертеброгенные заболевания шейного отдела (цервикалгия, цервикобрахиалгия), у 89,2 % — пояснично-крестцового отдела (люмбалгия, люмбоишиалгия, радикулопатия). Увеличение стажа работы негативно отражалось на течении заболевания, приводило к нарастанию неврологического дефицита от рефлекторной стадии в группе лиц со стажем работы в профессии до 9 лет до компрессионно-корешковой стадии при стаже более 20 лет. Представленные данные свидетельствуют о необходимости разработки комплекса адресных мероприятий санитарно-гигиенического и лечебно-реабилитационного характера.

Литература:

1. Гребеньков С. В., Милутка Е. В., Сидоров А. А., Гвоздарев С. И., Герасимова Л. Б., Сухова Я. М. Гигиенические условия труда и состояние здоровья водителей транспорта в СанктПетербурге // Мед. труда и пром. экол. — 2013. — № 8. — С. 1–6.

2. Сорокин Г. А. Шилов В. В., Гребеньков С. В., Сухова Я. М. Оценка профессионально обусловленного и непрофессионального рисков нарушения здоровья водителей грузовых автомобилей // Мед. труда и пром. экол. — 2016. — № 6. — С. 1–6.

3. Судинова Т. А., Олещенко А. М., Кислицына В. В. Гигиеническая оценка условий труда и профессиональной заболеваемости работников автотранспортных предприятий // Мед. труда и пром. экол. — 2018. — № 6. — С. 4–7.

4. Профессиональная патология: нац. руководство / од ред. акад. Н. Ф. Измерова. — М.: ГЭОТАРМедиа, 2011. — 784 с.

5. Габдулвалеева Э. Ф., Исхакова Д. Р., Алакаева Р. А., Салаватова Л. Х. Особенности формирования первичной неврологической профессиональной заболеваемости в условиях современного производства республики Башкортостан за период 2008–2017 гг. Итоги и перспективы развития медицины труда в первой четверти ХХI века: мат-лы науч. конф. с международным участием / под ред. С. В. Гребенькова, И. В. Бойко, Л. В. Довгуши. — СПб., 2019. — С. 50–51.

6. Измеров Н. Ф. Обращение президента XII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье», заслуженного деятеля науки РФ, академика РАН Н. Ф. Измерова к участникам XII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье» // Мед. труда и пром. экол. — 2014. — № 1. — С. 2–4.

7. Карамова Л. М., Шайхлисламова Э. Р., Башарова А. В., Власова Н. В. Профессиональные заболевания периферической нервной системы в республике Башкортостан // Мед. труда и пром. экол. — 2019. — № 59 (3). — С. 155–161.

8. Бакиров А. Б., Шайхлисламова Э. Р., Валеева Э. Т., Гимранова Г. Г., Галимова Р. Р., Бейгул Н. А., Вагапова Д. М. Структура и динамика профессиональной заболеваемости в Республике Башкортостан // Мед. труда и пром. экол. — 2016. — № 4. — С. 40–44.

9. Материалы к государственному докладу «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2016 году» по Республике Башкортостан. Уфа. — Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Башкортостан, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан», 2018. — 270 с.

10. Сухова Я. М. К вопросу об анализе результатов медицинских осмотров работающего населения. Актуальные проблемы медицины труда. Сохранение здоровья работников как важнейшая национальная задача: мат-лы науч. конф. с международным участием / под ред. С. В. Гребенькова, И. В. Бойко. — СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2014. — С. 170–171.

11. Трошин В. В., Федотова И. В., Блинова Т. В., Морозова П. Н. Сердечно-сосудистые заболевания у водителей и безопасность дорожного движения // Мед. труда и пром. экол. — 2018. — № 3. — С. 27–29.

12. Федотова И. В., Аширова С. А., Некрасова М. М., Бобоха М. А. Субъективная оценка водителями грузопассажирского автотранспорта условий труда и влияния их на состояние здоровья // Здоровье населения и среда обитания. — 2017. — № 10 (295). — С. 27–30.

13. Grebenkov S. V., Milytka E. V., Sukhova Y. M. Sickness absenteeism in Russian Federation. Sickness absenteeism in the BSN countries. Helsinki // PAINO Unigraphia 2014: 49–52.

14. Измеров Н. Ф., Тихонов Г. И. Актуальные проблемы здоровья населения трудоспособного возраста в Российской Федерации // Вестник РАМН. — 2010. — № 9. — С. 3–9.

15. Сухова А. В., Преображенская Е. А. Оценка риска профессиональной неврологической патологии, связанной с воздействием физических факторов // Мед. труда и пром. экол. — 2017. — № 9. — С. 182–184.

16. Maher C., Underwood M., Buchbinder R. Non-specific low back pain // Lancet. Feb 18. 2017; 389 (10070): 736–747.

17. Stewart Williams J, Ng N, Peltzer K, Yawson A, Biritwun R, Maximova T, Wu T, Arokiasamy P, Kowal P, Chaterji S. Rick Factors and Disability Associated with Low Back Pain in Older Adults in Low- and Middle — Income Countries. Result from the WHO study on Global AGEing and Adults Health (SAGE) // Plos One. 2015 Jun 4;10 (6).

18. Wang C, Chang H, Gao X, Xu J, Meng X. Rick Factors of degenerative lumbal scoliosis in patients with lumbal spinal canal stenosis // Medicine (Baltimore). 2019 Sep; 98 (38): e17177.

19. Stewart WF, Ricci JA,Chee E, Morganstein D, Lipton RB. Lost productive time and cost due to common pain conditions in US workforse // JAMA. 2003; 290: 2443–2454.

20. Wong AY, Karppinen J, Samartzis D. Low back pain in older adults-risk factors, management options and future directions // Scoliosis Spinal Disord. 2017; 12: 14.

21. Безрукова Г. А., Новикова Т. А., Шалашова М. Л., Райкин С. С. Профессиональный риск развития заболеваний периферической нервной системы у трактористов-машинистов сельскохозяйственного производства // Анализ риска здоровью. — 2015. — № 3. — С. 47–53.

22. Шургая М. А. Анализ повторной инвалидности взрослого населения с учетом возраста в Российской Федерации в динамике за 2005–2014 гг. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. — 2015. — № 4. — С. 44–49.

23. Пенина Г. О. Вертеброневрологическая патология в Республике Коми. Актуальные проблемы клинической неврологии: сб. тр. науч.-практ. конф. — Смоленск, 2005. — С. 68–69.

24. Никифорова Н. В., Цинкер М. Ю. Оценка здоровья работающего населения, ассоциированных с социально-экономическими факторами (на примере муниципальных образований Пермского края) // Мед. труда и пром. экол. — 2017. — № 11. — С. 58–62.

25. Карамова Л. М., Шайхлисламова Э. Р., Башарова А. В., Власова Н. В. Профессиональная заболеваемость в различных отраслях экономики Республики Башкортостан // Санитарный врач. — 2018. — № 5 (172). — С. 18–24.

26. Hakim S., Mohsen A. Work-related and ergonomic risk factors associated with low back pain among bus drivers // The Journal of the Egyptian Public Health Association. 2017; 92 (3): 195–201.

27. Терегулов Б. Ф., Шайхлисламова Э. Р., Терегулова З. С. Сопряженность репродуктивных нарушений с вертеброгенными заболеваниями у проходчиков горнодобывающего предприятия // Санитарный врач. — 2018. — № 3. — С. 11–16.

28. Гимранова Г. Г., Бакиров А. Б., Шайхлисламова Э. Р., Каримова Л. М., Бейгул Н. А., Маврина Л. Н. Заболевания костно-мышечной и периферической нервной систем у нефтяников в условиях сочетанного воздействия вибрации и тяжести трудового процесса // Гигиена и сан. — 2017. — Т. 96, № 6. — С. 552–555.

29. Каримова Л. К., Шайхлисламова Э. Р., Гизатуллина Д. Ф., Маврина Л. Н., Галимова Р. Р., Галиуллина Д. М. Производственные факторы риска развития заболеваний костно-мышечной системы у работников ремонтной службы на предприятиях по добыче и переработке нефти // Общественное здоровье и здравоохранение. — 2018. — № 2. — С. 20–24.

30. Диордичук Т. И. Условия труда водителей грузового автотранспорта и их роль в формировании отдельных форм патологии // Актуальные проблемы транспортной медицины. — 2005. — № 2. — С. 59–63.

31. Coggon D., Ntani G., Palmer KT., Felli VE., Harari F., Quintana LA., Felknor SA., Rojas M., Cattrell A., VargasPrada S., Bonzini M., Solidaki E., Merisalu E., Habib RR., Sadeghian F., Kadir MM., Warnakulasuriya SSP, Matsudaira K., Nyantumbu-Mkhize B., Kelsall HL., Harcombe H. Drivers of international variation in prevalence of disabling low back pain. — Findings from the Cultural and Psychosocial Influences on Disability study // European Journal of Pain. 2018; 23 (1): 35–45.

32. Zafar F., Qasim YF., Farooq MU, Shamael I., Khan IU., Khan DH. The Frequency of Different Risk Factors for Lower Back Pain in a Tertiary Care Hospital // Cureus. 2018; 10 (8): e3183.

33. Ledford C. Spine Conditions. Mechanical and Inflammatory Low Back Pain // FP Essent. 2017; 461: 15–20.

34. Yosef T., Belachew A., Tefera Y. Magnitude and Contributing Factors of Low Back Pain among Long Distance Truck Drivers at Modjo Dry Port, Ethiopia. A Cross-Sectional Study // Journal of Environmental and Public Health Research Article Volume 2019, Article ID 6793090, 7 pages.

1. Greben’kov S. V., Milutka E. V., Sidorov A. A., Gvozdarev S. I., Gerasimova L. B., Suhova Ja. M. Hygienic working conditions and the health status of transport drivers in St. Petersburg // Medicina truda i promyshlennaja jekologija (Occupational medicine and industrial ecology). 2013; 8: 1–6. (in Russian)

2. Sorokin G. A. Shilov V. V., Greben’kov S. V., Suhova Ja. M. Assessment of professionally determined and unprofessional risks to the health of truck drivers // Medicina truda i promyshlennaja jekologija (Occupational medicine and industrial ecology). 2016; 6: 1–6. (in Russian)

3. Sudinova T. A., Oleshhenko A. M., Kislicyna V. V. Hygienic assessment of working conditions and occupational morbidity of workers of motor transport enterprises // Medicina truda i promyshlennaja jekologija (Occupational medicine and industrial ecology). 2018; 6: 4–7. (in Russian)

4. Professional’naja patologija: nac. Rukovodstvo / pod red. akad. N. F. Izmerova. M.: GJeOTAR-Media, 2011: 784. (in Russian)

5. Gabdulvaleeva Je. F., Ishakova D. R., Alakaeva R. A., Salavatova L. H. Features of the formation of primary neurological occupational morbidity in the conditions of modern production of the Republic of Bashkortostan for the period 2008–2017. Results and prospects for the development of occupational medicine in the first quarter of the twenty-first century. [Itogi i perspektivy razvitija mediciny truda v pervoj chetverti XXI veka]. St — Peterburg; 2019: 50–51. (in Russian)

6. Izmerov N. F. Address of the President of the XII All-Russian Congress «Profession and Health», Honored Scientist of the Russian Federation, Academician of the Russian Academy of Sciences N. F. Izmerov to the participants of the XII All-Russian Congress «Profession and Health» // Medicina truda i promyshlennaja jekologija (Occupational medicine and industrial ecology). 2014; 1: 2–4. (in Russian)

7. Karamova L. M., Shajhlislamova Je. R., Basharova A. V., Vlasova N. V. Occupational diseases of the peripheral nervous system in the Republic of Bashkortostan // Medicina truda i promyshlennaja jekologija (Occupational medicine and industrial ecology). 2019; 59 (3): 155–161. (in Russian)

8. Bakirov A. B., Shajhlislamova Je. R., Valeeva Je. T., Gimranova G. G., Galimova R. R., Bejgul N. A., Vagapova D. M. The structure and dynamics of occupational morbidity in the Republic of Bashkortostan // Medicina truda i promyshlennaja jekologija (Occupational medicine and industrial ecology). 2016; 4: 40–44. (in Russian)

9. Materialy k gosudarstvennomu dokladu «O sostojanii sanitarno-jepidemiologicheskogo blagopoluchija naselenija v Rossijskoj Federacii v 2016 godu» po Respublike Bashkortostan. Ufa: Upravlenie Federal’noj sluzhby po nadzoru v sfere zashhity prav potrebitelej i blagopoluchija cheloveka po Respublike Bashkortostan, Federal’noe bjudzhetnoe uchrezhdenie zdravoohranenija «Centr gigieny i jepidemiologii v Respublike Bashkortostan», 2018: 270. (in Russian)

10. Suhova Ja. M. On the question of analyzing the results of medical examinations of the working population. Actual problems of occupational medicine. Preserving the health of workers as a major national challenge. [Aktual’nye problemy mediciny truda. Sohranenie zdorov’ja rabotnikov kak vazhnejshaja nacional’naja zadacha]. SPb.: Izd-vo SZGMU im. I. I. Mechnikova; 2014: 170–171. (in Russian)

11. Troshin V. V., Fedotova I. V., Blinova T. V., Morozova P. N. Cardiovascular disease in drivers and road safety // Medicina truda i promyshlennaja jekologija (Occupational medicine and industrial ecology). 2018; 3: 27–29. (in Russian)

12. Fedotova I. V., Ashirova S. A., Nekrasova M. M., Boboha M. A. Subjective assessment by drivers of utility vehicles of working conditions and their impact on health // Zdorov’e naselenija i sreda obitanija (Public health and healthcare). 2017; 10 (295): 27–30. (in Russian)

13. Grebenkov S. V., Milytka E. V., Sukhova Y. M. Sickness absenteeism in Russian Federation. Sickness absenteeism in the BSN countries. Helsinki: PAINO Unigraphia. 2014: 49–52.

14. Izmerov N. F., Tihonov G. I. Actual problems of the health of the working-age population in the Russian Federation // Vestnik Rossijskoj Akademii medicinskih nauk (Bulletin of the Russian Academy of Medical Sciences). 2010; 9: 3–9. (in Russian)

15. Suhova A. V., Preobrazhenskaja E. A. Risk assessment of professional neurological pathology associated with exposure to physical factors // Medicina truda i promyshlennaja jekologija (Occupational medicine and industrial ecology). 2017; 9: 182–184. (in Russian)

16. Maher C., Underwood M., Buchbinder R. Non-specific low back pain // Lancet. Feb. 18; 2017; 389 (10070): 736–747.

17. Stewart Williams J, Ng N, Peltzer K, Yawson A, Biritwun R, Maximova T, Wu T, Arokiasamy P, Kowal P, Chaterji S. Rick Factors and Disability Associated with Low Back Pain in Older Adults in Low- and Middle — Income Countries. Result from the WHO study on Global AGEing and Adults Health (SAGE) // Plos One. 2015 Jun 4; 10 (6).

18. Wang C, Chang H, Gao X, Xu J, Meng X. Rick Factors of degenerative lumbal scoliosis in patients with lumbal spinal canal stenosis // Medicine (Baltimore). 2019 Sep; 98 (38): e17177.

19. Stewart WF, Ricci JA,Chee E, Morganstein D, Lipton RB. Lost productive time and cost due to common pain conditions in US workforse. JAMA. 2003; 290: 2443–2454.

20. Wong AY, Karppinen J, Samartzis D. Low back pain in older adults: risk factors, management options and future directions // Scoliosis Spinal Disord. 2017; 12: 14.

21. Bezrukova G. A., Novikova T. A., Shalashova M. L., Rajkin S. S. Occupational risk of developing peripheral nervous system diseases in tractor drivers of agricultural production // Analiz riska zdorov’ju (Health risk analysis). 2015; 3: 47–53. (in Russian)

22. Shurgaja M. A. Analysis of repeated disability of the adult population taking into account age in the Russian Federation in dynamics for 2005–2014 // Mediko-social’naja jekspertiza i reabilitacija (Medical and social expertise and rehabilitation). 2015; 4: 44–49. (in Russian)

23. Penina G. O. Vertebroneurological pathology in the Komi Republic. Actual problems of clinical neurology. [Aktual’nye problemy klinicheskoj nevrologii]. Smolensk; 2005: 68–69. (in Russian)

24. Nikiforova N. V., Cinker M. Ju. Assessing the health of the working population associated with socio-economic factors (for example, municipalities of the Perm region) // Medicina truda i promyshlennaja jekologija (Occupational medicine and industrial ecology). 2017; 11: 58–62. (in Russian)

25. Karamova L. M., Shajhlislamova Je. R., Basharova A. V., Vlasova N. V. Occupational morbidity in various sectors of the economy of the Republic of Bashkortostan // Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2018; 5 (172): 18–24. (in Russian)

26. Hakim S., Mohsen A. Work-related and ergonomic risk factors associated with low back pain among bus drivers // The Journal of the Egyptian Public Health Association. 2017; 92 (3): 195–201.

27. Teregulov B. F., Shajhlislamova Je. R., Teregulova Z. S. Conjugation of reproductive disorders with vertebrogenic diseases in miners of a mining enterprise // Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2018; 3: 11–16. (in Russian)

28. Gimranova G. G., Bakirov A. B., Shajhlislamova Je. R., Karimova L. M., Bejgul N. A., Mavrina L. N. Diseases of the musculoskeletal and peripheral nervous systems in oil industry workers under the combined effects of vibration and the severity of the labor process // Gigiena i sanitarija (Hygiene and sanitation). 2017; 96 (6): 552–555. (in Russian)

29. Karimova L. K., Shajhlislamova Je. R., Gizatullina D. F., Mavrina L. N., Galimova R. R., Galiullina D. M. Production risk factors for the development of diseases of the musculoskeletal system in repair workers at oil production and refining enterprises // Obshhestvennoe zdorov’e i zdravoohranenie (Public Health and Habitat). 2018; 2: 20–24. (in Russian)

30. Diordichuk T. I. The working conditions of truck drivers and their role in the formation of individual forms of pathology // Aktual’nye problemy transportnoj mediciny (Actual problems of transport medicine). 2005; 2: 59–63. (in Russian)

31. Coggon D., Ntani G., Palmer KT., Felli VE., Harari F., Quintana LA., Felknor SA., Rojas M., Cattrell A., Vargas-Prada S., Bonzini M., Solidaki E., Merisalu E., Habib RR., Sadeghian F., Kadir MM., Warnakulasuriya SSP, Matsudaira K., Nyantumbu-Mkhize B., Kelsall HL., Harcombe H. Drivers of international variation in prevalence of disabling low back pain: Findings from the Cultural and Psychosocial Influences on Disability study // European Journal of Pain. 2018; 23 (1): 35–45.

32. Zafar F., Qasim YF., Farooq MU, Shamael I., Khan IU., Khan DH. The Frequency of Different Risk Factors for Lower Back Pain in a Tertiary Care Hospital // Cureus. 2018; 10 (8): e3183.

33. Ledford C. Spine Conditions: Mechanical and Inflammatory Low Back Pain // FP Essent. 2017; 461: 15–20.

34. Yosef T., Belachew A., Tefera Y. Magnitude and Contributing Factors of Low Back Pain among Long Distance Truck Drivers at Modjo Dry Port, Ethiopia: A Cross-Sectional Study // Journal of Environmental and Public Health Research Article 2019, Article ID 6793090, 7 pages.

For correspondence: Elmira Shaykhlislamova, Candidate of Medicine, Ufa Research Institute of Occupational Health and Human Ecology, Ufa, 450106, Russia, E-mail: shajkh.ehlmira@yandex.ru

Information about authors:

Shaykhlislamova E. R. https://orcid.org/0000-0002-6127-7703

Vagapova D. M. https://orcid.org/0000-0002-0683-1222

Churmantayeva S. Kh. https://orcid.org/0000-0002-7666-8125

Berg A. V. https://orcid.org/0000-0002-6782-6064

Conflict of interest. The author declares that there is no conflict of interest.

Financing. The study had no sponsorship

В настоящее время работники транспортной инфраструктуры составляют одну из многочисленных профессиональных групп мужчин трудоспособного возраста, занятой в различных отраслях экономики. Несмотря на техническое оснащение автотранспортных средств, труд водителей, обслуживающих грузовой транспорт, характеризуется воздействием таких неблагоприятных производственных факторов, как химические вещества, шум, вибрация, неблагоприятный микроклимат, физические нагрузки, напряженность труда. Наибольший вклад в комплексе воздействующих на водителя факторов приходится, как правило, на тяжесть труда по показателю «фиксированная рабочая поза», повышенный уровень шума и вибрации, а также высокое нервно-эмоциональное напряжение, связанное с ответственностью за конечный результат, опасностью для жизни и риском аварийности на транспорте [1–3].

Указанные условия труда увеличивают риск развития нарушений функции различных органов вследствие перенапряжения механизмов регуляции и мобилизации компенсаторных возможностей организма [4] и при увеличении стажа работы могут явиться причиной формирования хронических профессионально обусловленных и профессиональных заболеваний, в том числе заболеваний опорно-двигательного аппарата [5–8].

Для Цитирования:
Э. Р. Шайхлисламова, Д. М. Вагапова, С. Х. Чурмантаева, А. В. Берг, К вопросу оценки вертеброгенной патологии у профессиональных водителей на этапе амбулаторного приема. Санитарный врач. 2020;1.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: