По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.1 DOI:10.33920/med-05-2107-06

К вопросу о влиянии инфекции COVID-19 на сосудистую систему человека

Тинаева Риана Шамильевна студентка лечебного факультета, ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, 400131, г. Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1, https://orcid.org/0000-0003-1296-9073
Скворцов Всеволод Владимирович доктор медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней, ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, 400131, г. Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1, e-mail: 175413@list.ru, http://orcid.org/0000-0002-2164-3537

Вспышка нового коронавируса COVID-19, о которой впервые было сообщено 8 декабря 2019 года в провинции Хубэй в Китае, была признана Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) пандемией 11 марта 2020 года. Это заболевание было признано инфекцией новым бета-коронавирусом. На сегодняшний день актуальной проблемой является COVID-19 и его влияние на сосуды и кровь. Хотя COVID-19 в первую очередь поражает легкие, вызывая интерстициальный пневмонит и тяжелый острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), он также поражает и другие системы органов. COVID-19 проявляется гиперкоагуляцией, легочной внутрисосудистой коагуляцией, микроангиопатией и венозной тромбоэмболией (ВТЭ) или артериальным тромбозом. Клинически сосудистая дисфункция, связанная с COVID-19, проявляется за пределами легких по-разному, включая тромбоз глубоких вен, тромбоэмболию легочной артерии, тромбоз крупных артерий и полиорганные венозные и артериальные тромбозы, и эти проявления объясняются такими факторами, как гипоксемия, вирусный сепсис, неподвижность, а иногда и васкулит. В некоторых случаях ДВС-синдром (который представляет собой симулятор васкулита) может возникать при молниеносном заболевании легких COVID-19, а также характеризуется диффузным тромбозом и кровотечением. Если исключить ДВС-синдром и тромбоз крупных сосудов, очевидно, что пациенты с тяжелой пневмонией COVID-19 также могут иметь серьезные изменения, подобные васкулиту кожи, подозрение на церебральный васкулит и полиорганную недостаточность, в результате чего подозревается вирусный эндотелит, прямая вирусная инфекция или васкулит. Понимание воздействия COVID-19 на сосудистую систему необходимо для оказания комплексной медицинской помощи.

Литература:

1. Adu-Amankwaah J. The cardiovascular aspect of COVID-19 /J. Adu-Amankwaah, R. Mprah, A. O. Adekunle, M. L. Ndzie Noah, G. K. Adzika, J. O. Machuki, H. Sun. — 2020, Vol. 53 (1); P. 227–236.

2. Darien B. J. Low molecular weight heparin prevents the pulmonary hemodynamic and pathomorphologic effects of endotoxin in a porcine acute lung injury model /B. J. Darien, J. Fareed, K. S. Centgraf. //Shock. — 1998, Vol. 9 (04); P. 274–281.

3. Galeano-Valle F. Antiphospholipid antibodies are not elevated in patients with severe COVID-19 pneumonia and venous thromboembolism /F. Galeano-Valle, C. M. Oblitas, M. M. Ferreiro-Mazón //Thromb Res. — 2020, Vol. 192; P. 113–115.

4. Kurz D. J. Cardiovascular aspects of COVID-19 /D. J. Kurz, F. R. Eberli. — 2020; P. 150.

5. Manolis A. S. COVID-19 infection and cardiac arrhythmias /A. S. Manolis, A. A. Manolis, T. A. Manolis, E. J. Apostolopoulos, D. Papatheou, H. Melita. — 2020, Vol. 30 (8); P. 451–460.

6. Maglakelidze N. A review: does complement or the contact system have a role in protection or pathogenesis of COVID-19? /N. Maglakelidze, K. M. Manto, T. JA. Craig. — 2020, Vol. 6 (02); P. 169–176.

7. Rojulpote C. COVID-19 and the Heart /C. Rojulpote, K. Gonuguntla, S. Patil, A. Bhattaru, P. E. Bravo. — 2020, Vol. 51 (2).

8. Soumya R. S. Impact of COVID-19 on the Cardiovascular System: A Review of Available Reports /R. S. Soumya, T. G. Unni, KG. Raghu. — 2020; P. 1–15.

9. Zhang Y. Coagulopathy and antiphospholipid antibodies in patients with Covid-19 /Y. Zhang. M. Xiao, S. Zhang. — 2020, Vol. 382 (17).

10. Zheng Y. Y. COVID-19 and the cardiovascular system /Y. Y. Zheng, JY. Zhang et al. — 2020, Vol. 17; P. 259–260.

11. Белоцерковская Ю.Г. COVID-19: Респираторная инфекция, вызванная новым коронавирусом: новые данные об эпидемиологии, клиническом течении, ведении пациентов / Ю. Г. Белоцерковская, А. Г. Романовских, И. П. Смирнов //Consilium Medicum. — 2020. — № 3; С. 12–20.

12. Коронавирусы: биология, эпидемиология, пути профилактики /А. Р. Бабаян, А. П. Фисенко, Н. М. Садеки, А. Р. Мирзаева //Российский педиатрический журнал. — 2020. — № 1; С. 57–61.

13. Новикова О. Н. COVID-19 в контексте современного состояния исследования дискурса о пандемии /О. Н. Новикова, Ю. В. Калугина //Вестник Башкирского университета. –2020. — T. 25. — № 2: С. 376–379.

14. Справочник по профилактике и лечению COVID-19. Первая клиническая больница Медицинский Факультет университета Чжэцзян/ред. Профессор Тинбо Лян. — Чжэцзян: 2020; 68 с.

15. Харченко Е. П. Коронавирус SARS-COV-2: особенности структурных белков, контагиозность и возможные иммунные коллизии /Е. П. Харченко //Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. — 2020. — № 2; С. 13–30.

1. Adu-Amankwaah J. The cardiovascular aspect of COVID-19 /J. Adu-Amankwaah, R. Mprah, A. O. Adekunle, M. L. Ndzie Noah, G. K. Adzika, J. O. Machuki, H. Sun. — 2020, Vol. 53 (1); P. 227–236.

2. Darien B. J. Low molecular weight heparin prevents the pulmonary hemodynamic and pathomorphologic effects of endotoxin in a porcine acute lung injury model /B. J. Darien, J. Fareed, K. S. Centgraf. //Shock. — 1998, Vol. 9 (04); P. 274–281.

3. Galeano-Valle F. Antiphospholipid antibodies are not elevated in patients with severe COVID-19 pneumonia and venous thromboembolism /F. Galeano-Valle, C. M. Oblitas, M. M. Ferreiro-Mazón //Thromb Res. — 2020, Vol. 192; P. 113–115.

4. Kurz D. J. Cardiovascular aspects of COVID-19 /D. J. Kurz, F. R. Eberli. — 2020; P. 150.

5. Manolis A. S. COVID-19 infection and cardiac arrhythmias /A. S. Manolis, A. A. Manolis, T. A. Manolis, E. J. Apostolopoulos, D. Papatheou, H. Melita. — 2020, Vol. 30 (8); P. 451–460.

6. Maglakelidze N. A review: does complement or the contact system have a role in protection or pathogenesis of COVID-19? /N. Maglakelidze, K. M. Manto, T. JA. Craig. — 2020, Vol. 6 (02); P. 169–176.

7. Rojulpote C. COVID-19 and the Heart /C. Rojulpote, K. Gonuguntla, S. Patil, A. Bhattaru, P. E. Bravo. — 2020, Vol. 51 (2).

8. Soumya R. S. Impact of COVID-19 on the Cardiovascular System: A Review of Available Reports /R. S. Soumya, T. G. Unni, KG. Raghu. — 2020; P. 1–15.

9. Zhang Y. Coagulopathy and antiphospholipid antibodies in patients with Covid-19 /Y. Zhang. M. Xiao, S. Zhang. — 2020, Vol. 382 (17).

10. Zheng Y. Y. COVID-19 and the cardiovascular system /Y. Y. Zheng, JY. Zhang et al. — 2020, Vol. 17; P. 259–260.

11. Belotserkovskaya Yu. G. COVID-19: Respiratory infection caused by a new coronavirus: new data on epidemiology, clinical course, case management /Yu. G. Belotserkovskaya, A. G. Romanovskikh, I. P. Smirnov //Consilium Medicum. — 2020. — No. 3; P. 12–20. (In Russian)

12. Coronaviruses: biology, epidemiology, ways of prevention /А. Р. Babayan, A. P. Fisenko, N. M. Sadeki, A. R. Mirzaeva //Russian Pediatric Journal. — 2020. — No. 1; pp. 57–61. (In Russian)

13. Novikova O. N. COVID-19 in the context of the current state of pandemic discourse research /O. N. Novikova, Yu.V. Kalugin //Bulletin of the Bashkir University. — 2020. — T. 25. — No. 2: pp. 376–379. (In Russian)

14. Handbook for the prevention and treatment of COVID-19. First Clinical Hospital Zhejiang University Medical Faculty /ed. Professor Tingbo Liang. — Zhejiang: 2020; 68 p. (In Russian)

15. Kharchenko E. P. Coronavirus SARS-COV-2: features of structural proteins, contagiousness and possible immune collisions /E. P. Kharchenko //Epidemiology and Vaccine Prophylaxis. — 2020. — No. 2; pp. 13–30. (In Russian)

Влияние инфекции COVID-19 на сосудистую систему. Будь то странная сыпь на пальцах ног или сгустки крови в мозге, широко распространенные повреждения при COVID-19 все чаще заставляют исследователей сосредоточиться на том, как новый коронавирус нарушает работу кровеносных сосудов.

По мере того, как ученые лучше узнали об этой болезни, они сосредоточились на сосудистой системе — сети артерий, вен и капилляров организма, простирающейся более чем на 60 000 миль.

Некоторые из самых ранних представлений о том, что COVID-19 может действовать как сосудистое заболевание, были получены в результате изучения последствий наиболее серьезных инфекций. Они показывают, что вирус деформирует критически важную часть нашей сосудистой инфраструктуры: единственный слой клеток, выстилающий внутреннюю часть каждого кровеносного сосуда, известный как эндотелиальные клетки или просто эндотелий.

В исследовании, опубликованном летом 2020 года, международная группа исследователей сравнили ткани легких людей, умерших от COVID-19, с тканями людей, умерших от гриппа. Они обнаружили резкие различия: в тканях легких жертв COVID было в девять раз больше крошечных сгустков крови («микротромбов»), чем у жертв гриппа, а легкие, инфицированные коронавирусом, также имели «тяжелые эндотелиальные повреждения».

Лабораторные эксперименты показали, что коронавирус может инфицировать сконструированные эндотелиальные клетки человека.

Также возможно, что проблемы начинаются где-то в другом месте и эндотелиальные клетки несут побочные повреждения, поскольку иммунная система реагирует, а иногда и слишком остро, на вторгающийся вирус.

Эндотелиальные клетки выполняют множество важных функций; к ним относятся предотвращение свертывания крови, контроль артериального давления, регулирование окислительного стресса и защита от патогенов.

В Испании при биопсии кожи характерных красных поражений на пальцах ног, известных как обморожения, в эндотелиальных клетках были обнаружены вирусные частицы, что привело авторов к выводу, что «повреждение эндотелия, вызванное вирусом, может быть ключевым механизмом».

Для Цитирования:
Тинаева Риана Шамильевна, Скворцов Всеволод Владимирович, К вопросу о влиянии инфекции COVID-19 на сосудистую систему человека. Медсестра. 2021;7.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: