По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 613.614.2 DOI:10.33920/med-08-2001-01

К вопросу о профессиональной патологии, возникающей при допустимых условиях труда (на примере работников предприятий Арктической зоны России)

С. А. Сюрин д-р мед. наук, главный научный сотрудник отдела исследований среды обитания и здоровья в Арктической зоне РФ, ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» Роспотребнадзора, 191036, г. Санкт-Петербург, ул. 2-я Советская, д. 4; e-mail: kola.reslab@mail.ru

Цель исследования состояла в изучении профессиональной патологии, возникающей при допустимых уровнях вредных производственных факторов. Были изучены данные социально-гигиенического мониторинга «Условия труда и профессиональная заболеваемость» населения Арктической зоны Российской Федерации. Результаты. Установлено, что у работников предприятий в Арктике в 2007–2018 гг. при допустимых условиях труда возникло 0,77 % всех случаев профессиональной патологии (66 из 8609 заболеваний). Их особенностями были: 1) укороченный стаж работы заболевших лиц (20,2 ± 1,5 лет); 2) более молодой возраст (47,8 ± 1,2 лет); 3) бóльшая доля женщин среди заболевших лиц; 4) бóльшая значимость химических факторов и тяжести трудового процесса в развитии нарушений здоровья; 5) более частое развитие у работников определенных профессий; 6) иная структура классов и нозологических форм профессиональных болезней; 7) повышенная доля острых производственных отравлений в структуре профессиональной патологии. Экспозиция к вредным производственным факторам с уровнями воздействия, не превышавшими гигиенических нормативов, чаще становилась возможной вследствие конструктивных недостатков машин, механизмов и другого оборудования (54,5 %). У лиц, работавших в допустимых условиях труда, выявление профессиональных заболеваний в 66,7 % случаев происходило в результате самостоятельного обращения за медицинской помощью в связи с ухудшением состояния здоровья. У лиц, имевших вредные и опасные условия труда, 59,9–66,2 % заболеваний диагностировались по результатам периодических медицинских осмотров. Заключение. Необходимы дальнейшее изучение причин развития и разработка методов профилактики профессиональных заболеваний, развивающихся при допустимых условиях труда.

Литература:

1. Профессиональные болезни: учебник /под ред. Н. Ф. Измерова. — 2-е изд., стер. — М.: Академия, 2013. — 464 с.

2. Профессиональная патология: национальное руководство /под ред. Н. Ф. Измерова. — М.: ГЭОТАРМедиа, 2011. — 784 с.

3. Гигиена труда: учебник / под ред. Н. Ф. Измерова, В. Ф. Кириллова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 480 с.

4. Организация и проведение обязательных медицинских осмотров работников: руководство для врачей / под ред. Ю. Ю. Горблянского. — Ростов н/Д: Изд-во РостГМУ, 2015. — 187 с.

5. Вологжанин Д. А., Халимов Ю. Ш., Цепкова Г. А. Профессиональная бронхиальная астма (этиология, патогенез, клиника, диагностика, экспертиза трудоспособности) // Вестник Российской военно-медицинской академии. — 2016. — № 3 (55). — С. 260–268.

6. Raulf M., Brüning T., Jensen-Jarolim E., Kampen V. Gender-related aspects in occupational allergies — Secondary publication and update // World Allergy Organization Journal. 2017; 10: Article number 44 [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https:// waojournal.biomedcentral.com (дата обращения: 11.09.2019).

7. Бабанов С. А., Татаровская Н. А. Вибрационная болезнь: современное понимание и дифференциальный диагноз // РМЖ «Медицинское обозрение». — 2013. — № 35 [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/ professionalnye_bolezni (дата обращения: 06.06.2019).

8. Сюрин С. А., Шилов В. В. Особенности вибрационной болезни горняков при современных технологиях добычи рудного сырья в Кольском Заполярье // Здравоохранение Российской Федерации. — 2016. — № 6. — С. 312–316.

9. Burström L., Nilsson T.,Walström J. Combined exposure to vibration and cold // Barents Newsletters on Occupational Health and Safety. — 2015. — № 18 (1). — С. 17–18.

10. Салтыкова М. М., Бобровницкий И. П., Яковлев М. Ю., Банченко А. Д., Нагорнев С. Н. Новый подход к анализу влияния погодных условий на организм человека // Гигиена и санитария. — 2018. — № 11. — С. 1038–1042.

11. Сюрин С. А., Ковшов А. А. Условия труда и риск профессиональной патологии на предприятиях Арктической зоны Российской Федерации // Экология человека. — 2019. — № 10. — С. 15–23.

12. Попова А. Ю. Состояние условий труда и профессиональная заболеваемость в Российской Федерации // Медицина труда и экология человека. — 2015. — № 3. — С. 7–13.

13. Бабанов С. А., Будаш Д. С., Байкова А. Г., Бараева Р. А. Периодические медицинские осмотры и профессиональный отбор в промышленной медицине // Здоровье населения и среда обитания. — 2018. — № 5. — С. 48–53.

1. Occupational Diseases /Ed. N. F. Izmerov. (2nd ed.). Textbook. Moskva: Izdatel’stvo: Akademiya [Moscow: Academy publishing house]. 2013: 464 (in Russian).

2. Occupational pathology: national guidelines /Ed. N. F. Izmerov. Moskva: GEOTAR-Media, [Moscow: GEOTAR-Media publishing house]. 2011: 784 (in Russian).

3. Occupational health: textbook / Ed. N. F. Izmerov, V. F. Kirillov. Moskva: GEOTAR-Media, [Moscow: GEOTAR-Media publishing house]. 2016: 480 (in Russian).

4. Organization and conduct of mandatory medical examinations of workers: a guide for doctors / Ed. Yu. Yu. Gorblyansky. GBOU VPO RostGMU Minzdrava Rossii. Rostov n/d: Izd-vo RostGMU [Rostov State Medical University of the Ministry of Health of Russia. Rostov: Publishing house RostSMU]. 2015:187 (in Russian).

5. Vologzhanin D. A., Halimov Yu. S., Tsepkova G. A. Occupational bronchial asthma (etiology, pathogenesis, clinic, diagnosis, examination of disability). Vestnik Rossijskoj Voenno-medicinskoj Akademii [Bulletin of the Russian Military Medical Academy]. 2016; 3 (55): 260–268. (in Russian).

6. Raulf M., Brüning T., Jensen-Jarolim E., Kampen V. Gender-related aspects in occupational allergies — Secondary publication and update. World Allergy Organization Journal. 2017; 10: Article number 44. Available at: https:// waojournal.biomedcentral.com (accessed: 11 Sept., 2019).

7. Babanov S. A., Tatarovskaya N. A. Vibration disease: current understanding and diff erential diagnosis. RMZh «Medicinskoe obozrenie». 2019; 35: 23. 12. 2013 [RMJ «Medical Review» No. 35 dated 12.23.2013]. Available at: https://www.rmj.ru/articles/professionalnye_bolezni (accessed: 06. Jun., 2019). (in Russian).

8. Syurin S. A., Shilov V. V. Features of the vibration disease of miners with modern technologies for the extraction of ore raw materials in the Kola Arctic. Zdravoohranenie Rossijskoj Federacii [Health Care of the Russian Federation]. 2016; 6: 312–316. (in Russian).

9. Burström L., Nilsson T.,Walström J. Combined exposure to vibration and cold. Barents Newsletters on Occupational Health and Safety. 2015; 18 (1): 17–18.

10. Saltykova M. M., Bobrovnitsky I. P., Yakovlev M. Yu., Banchenko A. D., Nagornev S. N. A new approach to the analysis of the infl uence of weather conditions on the human body. Gigiena i Sanitariya [Hygiene and Sanitation]. 2019; 11: 1038–1042. (in Russian).

11. Syurin S. A., Kovshov A. A. Working conditions and the risk of occupational pathology at enterprises of the Russian Arctic zone. Ekologiya Cheloveka [Human Ecology]. 2019; 10: 15–23. (in Russian).

12. Popova A. Yu. The state of working conditions and occupational morbidity in the Russian Federation. Meditsina Truda i Ekologiya Cheloveka [Occupational Medicine and Human Ecology]. 2015; 3: 7–13. (in Russian).

13. Babanov S. A., Budash D. S., Baikova A. G., Baraeva R. A. Periodic medical examinations and occupational selection in industrial medicine. Zdorov’e Naseleniya i Sreda Obitaniya [Public Health and Life Environment]. 2018; 5: 48–53. (in Russian).

For correspondence: Syurin S. A., Northwest Public Health Research Center; 191036, Russia, Saint Petersburg, ul. 2-я Sovetskaya, 4; е-mail: kola.reslab@mail.ru

Information about author: Syurin S. http://orcid.org/0000-0003-0275-0553

Conflict of interest. The author declares that there is no conflict of interest.

Financing. The study had no sponsorship

Согласно современным представлениям, профессиональными являются болезни, возникшие вследствие воздействия на организм вредных производственных факторов, уровни которых превышают установленные гигиенические нормативы [1]. Допустимые условия труда (2 класс) характеризуются такими уровнями факторов среды и трудового процесса, которые находятся в пределах принятых нормативов. При их действии возможные нарушения функционального состояния организма восстанавливаются во время регламентированного отдыха или к началу следующей смены и не должны оказывать неблагоприятного влияния в ближайшем и отдаленном периоде на состояние здоровья работающего [2]. Однако ежегодно в России регистрируются профессиональные болезни, возникающие при допустимых условиях труда. В 2013–2018 гг. их число колебалось от 105 до 349 случаев (государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году». — М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2019). Возможным объяснением феномена развития нарушений здоровья у работников при соблюдении предельно допустимых уровней вредных производственных факторов является повышенная индивидуальная чувствительность организма к их действию [3, СанПиН 2.2.4.3359–16 от 21.06.2016 № 81 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах»]. Она может быть как врожденной, так и приобретенной вследствие перенесенных заболеваний или травм и трудно выявляемой в условиях медицинских осмотров лиц, имеющих допустимые условия труда [4].

Для Цитирования:
С. А. Сюрин, К вопросу о профессиональной патологии, возникающей при допустимых условиях труда (на примере работников предприятий Арктической зоны России). Санитарный врач. 2020;1.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: