По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.12-008.331.1

К вопросу о применении комбинации «ингибитор апф — антагонист кальция» у пациентов с гипертонической болезнью

Скворцов В. В. ФГБОУ ВПО ВолгГМУ МЗ РФ
Халилова У. А. ФГБОУ ВПО ВолгГМУ МЗ РФ

Данная статья посвящена современному подходу в лечении гипертонической болезни с точки зрения доказательной медицины. Приведены и рассмотрены точки приложения комбинации «ингибитор АПФ — антагонист кальция».

Литература:

1. Кардиология: национальное руководство / Под ред. Ю. Н. Беленкова, Р. Г. Оганова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 1232 с.

2. Руководство по кардиологии: методы исследования сердечно-сосудистой системы. — В 2-х томах / Под ред. Г. И. Сторожакова, А. А. Горбаченкова, Ю. М. Позднякова. — М.: РГМУ, 2002.

3. Джаиани Н. А. Кардиопротективные и нефропротективные эффекты ингибиторов4 ангиотензинпревращающего фермента // Русский медицинский журнал. — 2005. — № 27. — С. 1858–1863.

4. Кисляк О. А. Ингибитор АПФ лизиноприл в лечении пожилых пациентов с изолированной систолической и систоло-диастолической артериальной гипертензией // Лечебное дело. — 2007. — № 2. — С. 2–7.

5. Кутишенко Н. П., Марцевич С. Ю. Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента лизиноприл: особенности применения в кардиологии // Атмосфера. — 2007. — № 2. — С. 2–5.

6. Рекомендации 2007 года по лечению артериальной гипертонии // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. — 2008. — № 1–2. — С. 2–76.

7. Савенков М. П., Кириченко А. В., Иванов С. Н. и соавт. Сезонная коррекция антигипертензивной терапии // Consilium Medicum. — 2008. — Т. 10. — № 5. — С. 17–20.

8. Шевченко А. О., Шевченко О. П. Фиксированная низкодозовая комбинация лизиноприла и гидрохлоротиазида в профилактике сердечно-сосудистых событий у больных артериальной гипертонией // Рац. фармакотер. в кардиол. — 2010. — № 6 (5). — C. 697–702.

9. Bakris G. L., Toto R. D., McCullough P. A. et al. Eff ects of diff erent ACE inhibitor combinations on albuminuria: results of the GUARD study // Kidney Int. — 2008. — № 73 (11). — С. 1303–1309.

10. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists Collaboration. Blood pressure-dependent and independent eff ects of agents that inhibit the renin–angiotensin system // Journal of Hypertension. — 2007. — № 25. — С. 951–958.

11. Boger-Megiddo I., Heckbert S. R., Weiss N. S. et al. Myocardial infarction and stroke associated with diuretic based two drug antihypertensive regimens: population based casecontrol study // BMJ 2010;340:c.103.

12. Frank J. Managing hypertension using combination therapy // Am Fam Physician 2008;77(9): 1279–1286.

13. Gerc V., Begović B., VehabovićM. et al. Eff ects of fi xed combination of lisinopril plus hydrochlorothiazide on regression of left ventricular hypertrophy in patients with essential hypertension: an opened, multi-centre, prospective clinical trial // Bosn J Basic Med Sci 2008;8(3):214-9.

14. Patel B. V., Remigio-Baker R. A., Thiebaud P. et al. Improved persistence and adherence to diuretic fi xeddose combination therapy compared to diuretic monotherapy // BMC Fam Pract. 2008; 9:61

15. Скворцов В. В., Одинцов В. В. Современные проблемы диагностики и лечения гипертонической болезни // Поликлиника. — 2010. — № 1. — С. 69–73.

16. Скворцов Ю. И., Скворцов В. В., Тумаренко А. В., Скворцов К. Ю., Одинцов В. В., Скворцова Е. М. Современные аспекты антигипертензивной терапии: в фокусе — сартаны // РМЖ. — 2010. — Т. 18. — № 10 (374). — С. 658–662.

Гипертоническая болезнь (ГБ, первичная артериальная гипертензия) — хроническое заболевание, характеризующееся склонностью к повышению артериального давления, не связанное с заболеваниями внутренних органов [12].

Гипертоническая болезнь характерна в первую очередь для тех людей, которые ведут очень насыщенный, напряженный, эмоциональный образ жизни. Распространенность АГ составляет 15–25 %, а у лиц старше 65 лет она превышает 50 %. У пациентов с АГ выявлено повышение общей смертности в 2–5 раз, а смертности от сердечно-сосудистых заболеваний — в 2–3 раза.

Для возникновения гипертонической болезни необходимо сочетание наследственной предрасположенности к заболеванию и наличия таких факторов риска гипертонической болезни, как нервно-эмоциональные стрессы, курение, лишний вес, малоподвижный образ жизни. Часто гипертоническая болезнь сочетается с атеросклерозом сосудов, ишемической болезнью сердца (ИБС), сахарным диабетом [1].

Клинические проявления гипертонической болезни разнообразны. Гипертоников беспокоят головная боль, головокружение, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, быстрая утомляемость, носовые кровотечения, стенокардия. При появлении указанных симптомов необходима консультация врача-кардиолога.

Зачастую повышенное артериальное давление в течение многих лет остается бессимптомным. В этом главная опасность гипертонической болезни, когда гипертония, как и другие сердечно-сосудистые заболевания, приводит к таким опасным осложнениям, как острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), инфаркт миокарда [5].

Гипертонические кризы — частые спутники гипертонической болезни.

Гипертонический криз характеризуется внезапным, нехарактерным для человека повышением артериального давления. Во время криза возникают выраженная слабость, сильная головная боль, головокружение, тошнота, нарушение зрения. Гипертонический криз может сопровождаться ишемией миокарда, аритмией (экстрасистолия, тахикардия, мерцательная аритмия), сердечной недостаточностью (вплоть до сердечной астмы). Гипертонический криз требует неотложного лечения.

Для Цитирования:
Скворцов В. В., Халилова У. А., К вопросу о применении комбинации «ингибитор апф — антагонист кальция» у пациентов с гипертонической болезнью. Терапевт. 2018;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: