По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 615.8-616.3 DOI:10.33920/med-14-2301-05

К вопросу о методах физиотерапии при рубцовых осложнениях у стоматологических пациентов

Ткаченко Альбина доцент кафедры физиотерапии Российского университета дружбы народов (РУДН), г. Москва, Российская Федерация, https://orcid.org/0000-0001-8506-8562
Жилоков Заур соискатель ученой степени кафедры физиотерапии Российского университета дружбы народов (РУДН), г. Москва, Российская Федерация
Чхеидзе Т. зав. лабораторией кафедры физиотерапии Российского университета дружбы народов (РУДН), г. Москва, Российская Федерация
Куликова Наталья главный научный сотрудник, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Минздрава России, заведующий кафедрой физиотерапии Российского университета дружбы народов (РУДН), д-р мед. наук, проф., г. Москва, Российская Федерация, https://orcid.org/0000-0002-6895-0681

Статья посвящена одной из актуальных проблем междисциплинарного характера, поскольку в равной степени относится к стоматологии, дерматологии, реабилитации и в целом ко всей практической медицине. Акцент делается на болевой синдром и стоматологический статус пациентов, у которых на фоне коморбидной патологии (СД) или в послеоперационном периоде развиваются структурные изменения подлежащих тканей и органных систем. Верификация келоидных рубцов находится в постоянном совершенствовании методов диагностики. Реабилитация пациентов с рубцовой патологией — в совершенствовании современных технологий, в том числе безлекарственных. Представлены современные методы верификации келоидных рубцов у стоматологических пациентов СД с учетом доказательного анализа индикаторов келоидообразования, которые позволили повысить клиническую эффективность физиотерапии.

Литература:

1. Куликова Н.Г., Дерягина Л.Е., Волкова И.В., Безрукова О.В. Физиотерапевтическая коррекция антиоксидантных показателей гомеостазиологического статуса больных с дискогенной патологией. Медицинская экология. 2018; 1 (6): 88-95. (In Russ.). https://doi.orq/10.11186/menc.2018.16885

2. Куликова Н.Г., Ткаченко А.С. Комплексная физиотерапевтическая коррекция стоматологической патологии у женщин в раннем послеродовом периоде. Физиотерапевт. 2015; 5 (1): 44–45. (In Russ.) DOI: 11.1203/1118-00340-2016-1-40-35. https://doi. org./022.1109/008-0611-1104-0029

3. Campos V., Bloch L., Cordeiro T. Carboxytherapy for gynoid lipodystrophy treatment: the Brazilian experience. J. Am. Acad. Dermatol. 2007; 5 (6): 87–92. https://doi.orq/12.1163/s-0259-1177900

4. Campos V., Bloch L., Cordeiro T. Carboxytherapy for gynoid lipodystrophy treatment: the Brazilian experience. J. Am. Acad. Dermatol. 2007; 5 (6): 87–92. https://doi.orq/12.1163/s-0259-1177900

5. Tabaie S.M. The Effect of One Session Low Level Laser Therapy of Extracted Follicular Units on the Outcome of Hair Transplantation. J. Lasers Med. Sci. 2016; 7 (1): 26–29. https://doi.orq/11.1255/Lm-0014-125060

6. Таганова А.В., Бизунова М.А., Криницына Ю.М., Сергеева И.Г. Анализ методов лечения келоидных рубцов. Клиническая дерматология и венерология. 2017; 16 (3): 97–102. (In Russ.)

7. Болотная Л.А., Сербина И.М., Сарьян Е.И. Cосудистый эндотелиальный фактор роста и его патогенетическое значение при заболеваниях кожи. Дерматовенерология, косметология, половая патология. 2011; 1 (4): 118–124. (In Russ.) https://doi.orq/ 2011.11205

8. Куликова Н.Г., Жилоков З.Г., Ткаченко А.С., Кончугова Т.В. К вопросу о применении фракционного фототермолиза на слизистые ткани ротовой полости у больных с ортогнатическими нарушениями в раннем послеоперационном периоде. Арбатские чтения. 2021; 4 (1): 37–44. (In Russ.) DОI: 10.38006/907345-95-9.2021.37.44

9. Кудряшова И.С., Марков П.А., Костромина Е.Ю., Еремин П.С., Рачин А.П., Гильмутдинова И.Р. Разработка раневых покрытий для регенеративной медицины. Вестник восстановительной медицины. 2021; 20 (6): 84–95. (In Russ.)

10. Kosheleva N.V., Ilina I.V., Zurina I.M., Roskova A.E., Gorkun A.A. [et al.]. Laser-based technique for controlled damage of mesenchymal cell spheroids: a first step in studying reparation in vitro. J. Biology Open. 2016; 5 (7): 109–115. (In Russ.) https://doi.orq/20.19935/ bo.2016.10115

11. Doy H., Kitajima Y., Luo L., Yan C., Tateishi S. [et al]. Potency of umbilical cord blood-and Wharton’s jelly-derived mesenchymal stem cells for scarless wound healing. Scientific reports. 2015; 6 (1): 122–128. https://doi.orq/15.1344/s-1020-120541

12. Maurer B., Distlera А., Suliman Y.A. Vascular endothelial growth factor aggravates fibrosis and vasculopathy in experimental models of systemic sclerosis. Ann. Rheumatology Disease. 2013; 3 (10): 57–64. https://doi.orq/14.1209/ard-0116-1322700

13. Maurer B., Distlera А., Suliman Y.A. Vascular endothelial growth factor aggravates fibrosis and vasculopathy in experimental models of systemic sclerosis. Ann. Rheumatology Disease. 2013; 3 (10): 57–64. https://doi.orq/14.1209/ard-0116-1322700

14. Сюч Н.И., Илларионов В.Е. Влияние различных видов лазерной терапии на реактивность нейтрофилов периферической крови у больных ишемической болезнью сердца. Вопросы курортологии, физиотерапии, лечебной физкультуры и спортивной медицины. 2016; 1 (1): 51–54. (In Russ.). https://doi.orq/123-19482

15. Tembhre M.K., Sharma V.K. T-helper and regulatory T-cell cytokines in the peripheral blood of patients with active alopecia are atа. Br. J. Dermatol. 2013; 12 (4): 543–548. https://doi.orq/10.1055/Bd-0030L-1262-1023983

16. Физиотерапия заболеваний челюстно-лицевой области / К.В. Котенко, Н.Б. Корчажкина, Л.А. Подберезкина [и др.]. Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г.Н. Пономаренко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017: 368–382. EDN BMPNYR.

17. Свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2022622436 Российская Федерация. База данных научных исследований по применению фото- и лазеротерапии при лечении послеоперационных рубцов: № 2022622380: заявл. 29.09.2022: опубл. 06.10.2022 / К.В. Котенко, Н.Б. Корчажкина, И.И. Еремин [и др.]; заявитель федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Российский научный центр хирургии имени академика Б. В. Петровского». EDN SWAYKS

1. Kulikova N.G., Deriagina L.E., Volkova I.V., Bezrukova O.V. Fizioterapevticheskaia korrektsiia antioksidantnykh pokazatelei gomeostaziologicheskogo statusa bolnykh s diskogennoi patologiei [Physiotherapeutic correction of antioxidant indicators of homeostasiological status of patients with discogenic pathology]. Meditsinskaia ekologiia [Medical Ecology]. 2018; 1 (6): 88–95. https://doi. orq/10.11186/menc.2018.16885. (In Russ.)

2. Kulikova N.G., Tkachenko A.S. Kompleksnaia fizioterapevticheskaia korrektsiia stomatologicheskoi patologii u zhenshchin v rannem poslerodovom periode [Complex physiotherapeutic correction of dental pathology in women in the early postpartum period]. Fizioterapevt [Physiotherapist]. 2015. 5 (1): 44–45. doi: 11.1203/1118-00340-2016-1-40-35. (In Russ.).

3. Campos V., Bloch L., Cordeiro T. Carboxytherapy for gynoid lipodystrophy treatment: the Brazilian experience. J.Am. Acad. Dermatol. 2007; 5 (6): 87–92. https://doi.orq/12.1163/s-0259–1177900.

4. Campos V., Bloch L., Cordeiro T. Carboxytherapy for gynoid lipodystrophy treatment: the Brazilian experience. J.Am. Acad. Dermatol. 2007; 5 (6): 87–92. https://doi.orq/12.1163/s-0259–1177900.

5. Tabaie S.M. The Effect of One Session Low Level Laser Therapy of Extracted Follicular Units on the Outcome of Hair Transplantation. J. Lasers Med. sci. 2016; 7 (1.): 26–29. https://doi.orq/11.1255/Lm-0014–125060

6. Taganova A.V., Bizunova M.A., Krinitsyna Iu.M., Sergeeva I.G. Analiz metodov lecheniia keloidnykh rubtsov [Analysis of methods of treatment of keloid scars]. Klinicheskaia dermatologiia i venerologiia [Clinical Dermatology and Venereology]. 2017; 16 (3): 97–102. ISSN: 1997-2849eISSN: 2309–4877 (In Russ.)

7. Bolotnaia L.A., Serbina I.M., Sarian E.I. Cosudistyi endotelialnyi faktor rosta i ego patogeneticheskoe znachenie pri zabolevaniiakh kozhi [Vascular endothelial growth factor and its pathogenetic significance in skin diseases]. Dermatovenerologiia, kosmetologiia, polovaia patologiia [Dermatovenereology, Cosmetology, Sexual Pathology]. 2011; 1 (4): 118–124. https://doi.orq/2011.11205. (In Russ.)

8. Kulikova N.G., Zhilokov Z.G., Tkachenko A.S., Konchugova T.V. K voprosu o primenenii fraktsionnogo fototermoliza na slizistye tkani rotovoi polosti u bolnykh s ortognaticheskimi narusheniiami v rannem posleoperatsionnom periode [On the use of fractional photothermolysis on the mucous tissues of the oral cavity in patients with orthognathic disorders in the early postoperative period]. Arbatskie chteniia [Arbatsky Readings]. 2021. 4 (1): 37–44. DOI 10.38006/907345-95-9.2021.37.44. (In Russ.).

9. Kudriashova I.S., Markov P.A., Kostromina E.Iu., Eremin P.S., Rachin A.P., Gilmutdinova I.R. Razrabotka ranevykh pokrytii dlia regenerativnoi meditsiny [Development of wound coverings for regenerative medicine]. Vestnik vosstanovitelnoi meditsiny [Bulletin of Restorative Medicine]. 2021; 20 (6):84–95. (In Russ.).

10. Kosheleva N.V., Ilina I.V., Zurina I.M., Roskova A.E., Gorkun A.A. [et.al.]. Laser-based technique for controlled damage of mesenchymal cell spheroids: a first step in studying reparation in vitro. J. Biology Open. 2016; 5 (7.): 109–115. https://doi.orq/20.19935/ bo.2016.10115

11. Doy H., Kitajima Y., Luo L., Yan C., Tateishi S. [et. al]. Potency of umbilical cord blood-and Wharton's jelly-derived mesenchymal stem cells for scarless wound healing. scientific reports. 2015; 6 (1): 122–128. https://doi.orq/15.1344/s-1020–120541

12. Maurer B., Distlera A., Suliman Y.A. Vascular endothelial growth factor aggravates fibrosis and vasculopathy in experimental models of systemic sclerosis. Ann. Rheumatology Disease. 2013; 3 (10): 57–64. https://doi.orq/14.1209/ard-0116–1322700.

13. Maurer B., Distlera A., Suliman Y.A. Vascular endothelial growth factor aggravates fibrosis and vasculopathy in experimental models of systemic sclerosis. Ann. Rheumatology Disease. 2013; 3 (10): 57–64. https://doi.orq/14.1209/ard-0116–1322700.

14. Siuch N.I., Illarionov V.E. Vliianie razlichnykh vidov lazernoi terapii na reaktivnost neitrofilov perifericheskoi krovi u bolnykh ishemicheskoi bolezniu serdtsa [Effect of various types of laser therapy on the reactivity of peripheral blood neutrophils in patients with coronary heart disease]. Voprosy kurortologii, fizioterapii, lechebnoi fizkultury i sportivnoi meditsiny [Issues of Balneology, Physiotherapy, Exercise Therapy and Sports Medicine]. 2016; 1 (1): 51–54. (In Russ.). https://doi.orq/123–19482.

15. Tembhre M.K., Sharma V.K. T-helper and regulatory T-cell cytokines in the peripheral blood of patients with active alopecia are ata. Br.J. Dermatol. 2013. 12 (4): 543–548. https://doi.orq/10.1055/Bd-0030L-1262–1023983

16. Fizioterapiia zabolevanii cheliustno-litsevoi oblasti [Physiotherapy of diseases of the maxillofacial region] / K.V. Kotenko, N.B. Korchazhkina, L.A. Podberezkina [et al.] // Fizicheskaia i reabilitatsionnaia meditsina: Natsionalnoe rukovodstvo [Physical and Rehabilitation Medicine: National Guide]. Brief edition / Edited by G.N. Ponomarenko. — Moscow: Limited Liability Company Publishing Group «GEOTAR-Media», 2017. — P. 368–382. — EDN BMPNYR. (In Russ.)

17. Certificate of state registration of the database No. 2022622436 Russian Federation. Database of scientific research on the use of photo- and laser therapy in the treatment of postoperative scars: No. 2022622380: Appl. 09/29/2022: publ. 06.10.2022 / K.V. Kotenko, N.B. Korchazhkina, I.I. Eremin [et al.]; applicant — Federal State Budgetary Scientific Institution «Russian Scientific Center for Surgery named after Academician B.V. Petrovsky». — EDN SWAYKS. (In Russ.)

На протяжении последних десятилетий отмечается устойчивая тенденция повышения уровня заболеваемости сахарным диабетом (СД) во всем мире [1, 2]. В странах Западной Европы больные СД составляют от 3 до 9 % населения и, по прогнозам экспертов ВОЗ, к 2025 г. их численность достигнет 380 млн человек [3, 4]. В Российской Федерации на 01.01.2012 насчитывается 3 564 207 больных сахарным диабетом, из них с сахарным диабетом 1 типа 287 346 человек, с сахарным диабетом 2 типа — 3 253 181 человек. К 2030 г. число больных СД в России прогнозируется до 5,81 млн человек. Рост заболеваемости сахарным диабетом в Российской Федерации в основном связан с увеличением числа больных СД 2 типа, который в структуре СД занимает 80–90 %, составив к 2020 г. 2574 на 100 тыс. взрослого населения. При этом ранее проводимые исследования убедительно представили взаимосвязь между диабетом и воспалительными заболеваниями, в том числе в дерме [5]. Ежегодно в мире и России у 4,5–25,5 % пациентов верифицируют формирование рубцовой патологии кожи [6]. Многогранный патогенез келоидообразования лежит на платформе факторов внешнего воздействия, гормональных регуляторов, связанных с метаболическими процессами в тканях, как это имеет место при СД, сосудисто-генетическими предикторами (VEGF-A, рецепторы 1-го, 2-го типов-VEGF-R1; VEGF-R2) [7, 8], лейкоцитарными антигенами (B14, B21, Bw16, Bw35, DR5), участвующих в воспалении и клеточных мутациях [9]. Не последнюю роль в этом процессе играет скорость миграции и уровни пролиферации фибробластов, кератиноцитов, синтез цитокинов (TGF-ß, IGF, bFGF) [10]. Особая значимость отводится количественному/качественному компонентам внеклеточного матрикса (ВКМ) [11], основными источниками для которых в коже человека являются фибробласты [10], разнящиеся по уровням экспрессии белков [5, 12].

В исследовании определена цель, направленная на динамический анализ структурно-морфологических и балльных индикаторов рубцово-келоидных тканей у стоматологических пациентов с СД, у которых проведены стоматологические манипуляции, включая хирургические, по поводу выявленной денто-фациальной дисфункции. У пациентов с СД оценивали клиническую эффективность лечения рубцовых осложнений на фоне малолекарственных методов физиотерапии.

Для Цитирования:
Ткаченко Альбина, Жилоков Заур, Чхеидзе Т., Куликова Наталья, К вопросу о методах физиотерапии при рубцовых осложнениях у стоматологических пациентов. Физиотерапевт. 2023;1.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: