По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616-092.11

К вопросу о метаболической терапии как способе повышения эффективности медицинской реабилитации в кардиологии

Свиридкина Л. П. ФБГОУ ВПО «Российский университет дружбы народов»
Шахворостова С. А. Санаторий «Озеро Белое» ГУП г. Москвы «медицинский центр Управления делами мэра и правительства Москвы», Московская область
Молчанова Г. Г. Санаторий «Озеро Белое» ГУП г. Москвы «медицинский центр Управления делами мэра и правительства Москвы», Московская область

В статье дана короткая характеристика метаболической терапии как способа повышения эффективности медицинской реабилитации в кардиологии. В качестве метаболических средств указаны антиоксиданты, антигипоксанты и цитопротекторы, рассматриваются возможные механизмы их воздействия на клетки миокарда и механизмы получения и сохранения энергии клеток. Приведены результаты практического применения метаболических средств в амбулаторной практике.

Литература:

1. Борискина В. М. Эффективность Актовегина при лечении заболеваний центральной и периферической нервной системы // Нейромышечные болезни. — 2015. — № 2. — С. 25–31.

2. Ряженов В. Б., Горохова С. Г., Князев А. В. Фармакоэкономический анализ применения препарата Актовегин у пациентов с постинсультными когнитивными нарушениями в условиях системы здравоохранения Российской Федерации // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2018. — № 10 (3). — С. 66–71.

3. Справочник ВИДАЛЬ. Лекарственные препараты в России. Издание двадцать четвертое. 2018; Б-409. Справочник ВИДАЛЬ. Лекарственные препараты в России. Издание двадцать четвертое. 2018; Б-409.

4. Справочник ВИДАЛЬ. Лекарственные препараты в России. Издание двадцать четвертое. 2018; Б-409. Справочник ВИДАЛЬ. Лекарственные препараты в России. Издание двадцать четвертое. 2018; Б-468.

5. Справочник ВИДАЛЬ. Лекарственные препараты в России. Издание двадцать четвертое. 2018; Б-753.

6. Gebhardt R. Biomed Ther. 2004; (3):8–12. 7. Мареев В. Ю. и соавт. Сердечная недостаточность. — 2014. — Т. 15. — № 5. — С. 321–326.

8. Аронов Д. М. Реалии и перспективы применения L-карнитина в кардиологии // РМЖ. — 2013. — № 6.— С. 651–656.

9. Глезер М. Г. Потенциал применения левокарнитина в кардиологии: Лекция. YouTube [Электронный ресурс]. — Режим доступа: watch?v=EzHBjF7tJQk (дата обращения: март 2018 г.).

10. Диниколантонио Дж. Дж., Лави К. Дж., Фарес Х., Менезес А. Р., Окиф Дж. Х. L-карнитин для вторичной профилактики сердечно- сосудистых заболеваний: систематический обзор литературы и метаанализ. Клиника Мейо, США РМЖ. — 2013. — С. 651–656.

11. Hmama Z., Nandan D., Sly L., Knutson K. L., Herrera-Velit P., Reiner N. E. 1999.

12. Nishizuka Y. Protein kinase C and lipid signaling for sustained cellular responses // FASEB. J. — 1995. — V. 9. — P. 484–496.

13. Cohen-Lahav M., Shany S., Tobvin D., Chaimovitz C., Douvdevani A. // Nephrol. Dial. Transplant. — 2006. — № 21. — Р. 889–897.

14. Liu M., Lee M. H., Cohen M., Bommakanti M., Freedman L. P. // Genes Dev. — 1996. — № 10. — Р. 142–153.

15. Opie L. H. Role of carnitine in fatty acid metabolism of normal and ischemic myocardium // Am Heart J. 1979;97(3):375–388.

16. Shug A. L., Thomsen J. H., Folts J. D. et al. Changes in tissue levels of carnitine and other metabolites during myocardial ischemia and anoxia // Arch Biochem Biophys. 1978;187(1):25–33.

17. Colonna P., Iliceto S. Myocardial infarction and left ventricular remodeling: results of the CEDIM trial // Am Heart J. 2000; 139(2, pt 3):S124–S130.

18. Руководство по применению витаминов и микроэлементов во врачебной практике. Справочник для специалистов // Арнебия. — 2018. — № IIIю — С. 118–174.

19. Micheletti R., Giacalone G., Canepari M., Salardi S., Bianchi G., Reggiani C. Propionyl-L-carnitine prevents myocardial mechanical alterations due to pressure overload in rats // Am J Physiol. 1994;266(6, pt 2):H2190–H2197.

Статья 12 Федерального закона (ФЗ 323) «Об охране здоровья населения Российской Федерации» предписывает приоритет профилактики в сфере охраны здоровья, который обеспечивается путем разработки и реализации программ формирования здорового образа жизни, осуществления санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними.

Приказом МЗ РФ от 29.12.212 № 1705н и его новой редакцией определен Порядок организации медицинской реабилитации. Под медицинской реабилитацией понимают комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения острого патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.

Медицинская реабилитация включает в себя: формирование программы реабилитации, комплексное применение лекарственной и немедикаментозной терапии, (лечебной физкультуры, лечебного и профилактического питания, физиотерапии и т. п.). Одной из задач медицинской реабилитации является оценка нутритивного статуса пациента, оценка морфологических параметров организма пациента, функциональных резервов организма пациента, коррекция толерантности к физической нагрузке и нутритивного дефицита.

Оптимизация лечения ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии остается одной из наиболее актуальных проблем современной кардиологии. Высокая медико-социальная значимость данной проблемы связана с высоким риском развития осложнений, инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью и ОНМК. К сожалению, частота развития сердечно-сосудистых осложнений значительно превышает ожидаемую от внедрения современных схем медикаментозной терапии. В современной медицине не прекращается поиск способов улучшения продолжительности и качества жизни больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, и направлен он преимущественно на оптимизацию метаболических процессов в миокарде.

Для Цитирования:
Свиридкина Л. П., Шахворостова С. А., Молчанова Г. Г., К вопросу о метаболической терапии как способе повышения эффективности медицинской реабилитации в кардиологии. Терапевт. 2019;5.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: