По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.441-092-06

Изучение уровней тиреоидных гормонов у больных гипотиреозом на фоне вирусного гепатита С

Г. А. Арипова Ошский Государственный университет, г. Ош, Киргизская Республика, преподаватель кафедры «Внутренние болезни — 2», медицинский факультет, Ошский государственный университет, 714000, г. Ош, Киргизская Республика, E-mail: aripova@inbox.ru
Б. Р. Абдыраева Ошский Государственный университет, г. Ош, Киргизская Республика, канд. мед. наук, доцент, завуч кафедры эпидемиологии, микробиологии и инфекционных болезней, медицинский факультет, Ошский государственный университет, 714000, г. Ош, Киргизская Республика, E-mail: abdyraeva_1967@mail. ru
С. Т. Жолдошев Ошский Государственный университет, г. Ош, Киргизская Республика, д-р мед. наук, доцент кафедры эпидемиологии, микробиологии и инфекционных болезней, медицинский факультет, Ошский государственный университет, 714000, г. Ош, Киргизская Республика, E-mail: saparbai@mail.ru

Представлены результаты исследования уровней тиреоидных гормонов у больных с гипотиреозом на фоне вирусного гепатита С. Показано, что развитие хронической инфекции, вызванной вирусом гепатита С, изменяет показатели гормонов щитовидной железы, что связано как с непосредственным поражением щитовидной железы вирусом гепатита С, так и уменьшением инактивации тиреоидных гормонов в связи с поражением печени. У больных на фоне гипотиреоза нарушаются функции щитовидной железы, которые, в свою очередь, могут приводить к изменениям функций печени, а именно уровня базального метаболизма гепатоцитов при хроническом гепатите С.

Литература:

1. Связь между функционированием щитовидной железы и  печени. Расширенный реферат The relationship between the thyroid gland and the liver Malik R. and Hodgson H. Quart // J. Med. 2002; 95 (9): 559–569.

2. Галян Е. В., Кравец Е. Б., Латыпова В. Н., Дамдиндорж Д. Структурно-функциональные особенности щитовидной железы у пациентов с хроническим гепатитами В и С // Бюллетень сибирской медицины. — 2009. — № 2. — С. 96–100.

3. Абдурахманов Д. Т. Хроническая HBV-инфекция // Клиническая медицина. — 2002. — № 4. — С. 20–26.

4. Болезни щитовидной железы / пер. с англ. / под ред. Л. И. Бравермана. — М.: Медицина, 2000. — 432 с.

5. Глобальный доклад ВОЗ о гепатите 2017 г.

6. Султаналиева Г. Б. Йододефицитные заболевания // Вестник КРСУ. — 2009. — № 7.

7. Лубская Н. С. Варианты дисфункции щитовидной железы у пациентов с хроническим гепатитом С // Вестник Мордовского университета. — 2017. — Т. 27, № 3. — С. 304–314.

Йоддефициты — одни из самых распространенных неинфекционных заболеваний человека, возникающих на фоне неадекватного потребления йода (дефицит или избыток), нарушения обмена других микроэлементов, дефицита белкового питания, негативного воздействия внешних факторов, таких как алкоголь, курение, а также генетической предрасположенности и ряда физиологических состояний, таких как беременность.

По данным Всемирной организации здравоохранения, около 1,6 млрд людей в 110 странах имеют риск развития йодного дефицита, а около 200 млн человек страдают эндемическим зобом. В странах СНГ 90 % всех случаев эндемического зоба вызваны дефицитом йода, остальные 10 % связаны с другими патологиями [11]. Актуальна эта проблема и для Киргизской Республики, не имеющей доступа к морской воде [12].

Тиреоидные гормоны (тироксин и трийодтиронин) необходимы для нормального развития, роста и функционирования органов, в том числе они регулируют уровень базального метаболизма гепатоцитов. В свою очередь, печень метаболизирует тиреоидные гормоны. От интенсивности этого процесса зависят эффекты, оказываемые тиреоидными гормонами на организм. Таким образом, щитовидная железа и печень — органы взаимозависимые, поскольку изменение функции одного из них неизбежно приведет к изменению функции другого.

Такая сопряженность в действии этих двух органов становится еще более актуальной на фоне развивающейся эпидемии парентеральных вирусных гепатитов, поскольку только по имеющимся данным около 325 млн людей в мире живут с хронической инфекцией, вызванной вирусом гепатита В (HBV) и С (HCV) [11].

Ранее проведенными исследованиями показано, что поражение щитовидной железы у больных с хроническим вирусным гепатитом С встречается чаще, чем в общей популяции [5].

На сегодняшний день практически остается неизученным влияние патологии печени при развитии вирусного гепатита С на гормональный статус щитовидной железы. Для выяснения этих вопросов проведено данное исследование. За последние годы достигнуты определенные успехи в изучении этиологии и патогенеза эндемического зоба. В то же время методологические подходы к решению данной проблемы неоднозначны и требуют уточнения и разработки.

Для Цитирования:
Г. А. Арипова, Б. Р. Абдыраева, С. Т. Жолдошев, Изучение уровней тиреоидных гормонов у больных гипотиреозом на фоне вирусного гепатита С. Санитарный врач. 2018;4.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: