Одной из наиболее значимых проблем в профессиональной пульмонологии является вопрос повышения качества ранней диагностики пылевых заболеваний легких, развитие которых связано с воздействием пылевых аэрозолей различной степени фиброгенности. При этом большое значение придается иммунным механизмам и цитокиновой регуляции в развитии пролиферативной стадии воспаления в процессе ремоделирования бронхов при заболеваниях легких пылевой этиологии определение иммунологических особенностей течения пылевых заболеваний легких. Для оценки показателей цитокинового профиля при пылевых заболеваниях легких (различной степени тяжести хронического пылевого бронхита, силикозе и пневмокониозе от воздействия сварочных аэрозолей) проведено иммунологическое исследование у 27 человек с первой стадией хронического пылевого бронхита, 39 человек со второй стадией хронического пылевого бронхита, 56 человек с первой стадией силикоза (преимущественно интерстициальная форма, рентгенологическая характеристика процесса соответствовала категориям от s1 до u²), 31 человека с пневмокониозом от воздействия сварочных аэрозолей (преимущественно узелковая форма, рентгенологическая характеристика процесса соответствовала категориям р1, р², q1, q²). Показано, что участие в патогенезе пылевых заболеваний легких (и прежде всего пневмокониоза от воздействия сварочного аэрозоля и силикоза) IgE-зависимых аллергических, цитотоксических и иммунокомплексных реакций, определяется прежде всего составом и свойствами воздействующих промышленных аэрозолей.
Литература:
1. Бабанов С.А. Клинико-иммунологические особенности, факторы риска и прогнозирование течения хронической обструктивной болезни легких в крупном промышленном центре Среднего Поволжья: автореф. дис. … д-ра мед. наук. — Самара, 2008. — 40 с.
2. Бабанов С.А., Будаш Д.С. Изменения респираторной системы при пылевых заболеваниях легких // Крымский терапевтический журнал. — 2016. — № 1. — С. 40–48.
3. Бабанов С.А., Будаш Д.С. Изучение цитокинового профиля и прогнозирование течения профессиональных заболеваний легких в крупном промышленном регионе // Медицинская наука и образование Урала. — 2016. — № 1. — С. 30–35.
4. Величковский Б. Т., Фишман Б.Б. Оценка цитотоксичности пыли при изготовлении высокоглиноземных муллитовых огнеупорных глин // Гигиена и санитария. — 1999. — № 5. — С. 53–57.
5. Гринцова А.А., Ладария Е.Г. Изменение цитокинового профиля и показателей гуморального иммунитета у пациентов с профессиональным хроническим обструктивным заболеванием легких в результате лечения методом гипербарической оксигенации // Вестник неотложной и восстановительной медицины. — 2012. — № 2. — Т. 13. — С. 246–248.
6. Демьянов А.В., Котов А.Ю., Симбирцев А.С. Диагностическая ценность исследования уровней цитокинов в клинической практике // Цитокины и воспаление. — 2003. — Т. 2. — № 3. — С. 20–34.
7. Измеров Н.Ф. Иммунологические аспекты современных форм пневмокониозов // Медицина труда и промышленная экология. — 2000. — № 6. — С. 1–6.
8. Морозова О.А. Научное обоснование системы прогнозирования факторов риска развития клинического течения и исходов силикоза у работников черной металлургии: автореф. дис. … д-ра мед. наук. — Новокузнецк, 2013. — 44 с.
9. Профессиональные заболевания органов дыхания. Национальное руководство / под ред. академика РАН Н.Ф. Измерова, академика РАН А. Г. Чучалина. — М.: «Гэотар-медиа», 2015. — 792 с.
