По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 622.323+622.34 613.6.02: 613.644 DOI:10.33920/med-08-2012-09

Изучение ранних метаболических изменений у экспериментальных животных при остром токсическом воздействии парацетамолом и на фоне коррекции

Тимашева Гульнара Вильевна канд. биол. наук, ведущий научный сотрудник отдела токсикологии и генетики с экспериментальной клиникой лабораторных животных, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, д. 94, е-mail: gulnara-vt60@yandex.ru, http://orcid.org/0000-0003-2435-6939
Каримов Денис Олегович канд. мед. наук, заведующий отделом токсикологии и генетики с экспериментальной клиникой лабораторных животных, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, д. 94, е-mail: karimovdo@gmail.com, http://orcid.org/0000-0003-0039-6757
Репина Эльвира Фаридовна канд. мед. наук, старший научный сотрудник отдела токсикологии и генетики с экспериментальной клиникой лабораторных животных, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, д. 94, е-mail: e.f.repina@bk.ru, http://orcid.org/0000-0001-8798-0846
Смолянкин Денис Анатольевич научный сотрудник отдела токсикологии и генетики с экспериментальной клиникой лабораторных животных, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, д. 94, е-mail: smolyankin.denis@yandex.ru, http://orcid.org/0000-0002-7957-2399
Хуснутдинова Надежда Юрьевна научный сотрудник отдела токсикологии и генетики с экспериментальной клиникой лабораторных животных, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, д. 94, е-mail: h-n-yu@yandex.ru, http://orcid.org/0000-0001-5596-8180
Байгильдин Самат Сагадатович младший научный сотрудник отдела токсикологии и генетики с экспериментальной клиникой лабораторных животных, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, д. 94, е-mail: baigildin.samat@yandex.ru, http://orcid.org/0000-0002-1856-3173

Парацетамол является одним из наиболее широко используемых и популярных в мире безрецептурных анальгетиков и жаропонижающих препаратов. С каждым годом в мире постоянно увеличивается число зарегистрированных случаев парацетамол-индуцированной интоксикации печени. Представляется актуальным провести изучение ранних метаболических нарушений в печени при острой интоксикации парацетамолом и оценку эффективности своевременного применения гепатопротективных препаратов. Цель настоящего исследования — изучить метаболические изменения у лабораторных животных на ранних сроках воздействия парацетамолом и на фоне коррекции препаратами оксиметилурацилом (ОМУ), адеметионином и мексидолом. Проведено экспериментальное изучение метаболических изменений у лабораторных животных при остром воздействии токсических доз парацетамола и на фоне коррекции. В сыворотке крови лабораторных животных исследованы биохимические показатели. Полученные результаты показали, что поступление парацетамола в токсических дозах сопровождалось нарушением печеночного метаболизма на самых ранних этапах воздействия. При корректирующем действии изученных препаратов произошло восстановление метаболических нарушений, вызванных интоксикацией парацетамолом. При этом ОМУ, так же как адеметионин и этилметилгидроксипиридина сукцинат, способен нормализовать метаболические изменения после острого токсического действия парацетамола, а по показателям белково-синтетической функции гепатоцитов имеет выраженное преимущество.

Литература:

1. Раменская. Г. В., Пилипович А. А. Комбинированный препарат в терапии болевого синдрома. РМЖ. Неврология. 2017; 20 (4): 1006–1013.

2. Marta J-B, Jerzy Z Nowak Paracetamol: Mechanism of Action, Applications and Safety Concern. Environ Sci Pollut. 2018; 25 (22): 21498–21524.

3. Hazai E, Monostory K, Bakos A, Zacher G, Vereczkey L. About Paracetamol Again Orv. Hetil. 2001; 142 (7): 345–390.

4. Sarrell E. M., Wielunsky E., Cohen H. A. Antipyretic treatment in young children with fever: acetaminophen, ibuprofen, or both alternating in a randomized, double-blind study. Arch Pediatr Adolesc Med, 2006: 197–202.

5. Hollinghurst S., Redmond N., Costelloe C. et al. Paracetamol plus ibuprofen for the treatment of fever in children (PITCH): economic evaluation of a randomized controlled trial. BMJ. 2008; 1490–1499.

6. Танатаров С. З. Парентеральное применение парацетамола для совершенствования анестезии в онкохирургии. Научно-медицинский журнал «Вестник Авиценны». 2012; 2: 84–87.

7. Kalantzi L., Reppas C., Dressman J. B. et al. Biowaiver Monographs for Immediate Release Solid Oral Dosage Forms: Acetaminophen (Paracetamol). Journal of Pharmaceutical Science. 2006; 95 (1): 4–11.

8. Brune K, Renner B., Tiegs G. Acetaminophen/paracetamol: A History of Errors, Failures and False Decisions. Eur J Pain. 2015; 19 (7): 953–65.

9. Еремина Е. Ю. Лекарственные поражения печени. Практическая медицина. 2014; 77 (1): 20–29.

10. Bunchorntavakul С., Reddy K R. Acetaminophen (APAP or N-Acetyl-p-Aminophenol) and Acute Liver Failure. Clin Liver Dis. 2018; 22 (2): 325–346.

11. Bunchorntavaku C., Reddy K. R. Acetaminophen-related Hepatotoxicity. Clin Liver Dis. 2013; 17 (4): 587–607.

12. Wang Xu, Wu Qinghua, Liu Aimei, Anadón Arturo, Rodríguez José-Luis, Martínez-Larrañaga María-Rosa, Yuan Zonghui, Martínez María-Aránzazu Paracetamol: Overdose-Induced Oxidative Stress Toxicity, Metabolism, and Protective Effects of Various Compounds in Vivo and in Vitro. Drug Metab Rev. 2017; 49 (4): 395–437.

13. Xu X-Y., Hu J-N., Liu Z., Zhang R., He Y-F., Hou W., Wang Z-Q., Yang G., Li W. Saponins (Ginsenosides) From the Leaves of Panax Quinquefolius Ameliorated Acetaminophen-Induced Hepatotoxicity in Mice. Agric Food Chem. 2017; 12: 85–88.

14. Subramanya S. B., Balaji V., Mohamed F-N., Meeran, Sameer N Goyal М. S., Patil С. R., Shreesh Ojha Therapeutic Potential of Plants and Plant Derived Phytochemicals Against Acetaminophen-Induced Liver Injury. 2018; 19 (12): 3776.

15. Воронина Т. А., Смирнов Л. Д., Дюмаев К. М. и др. Актуальные направления применения мексидола. Свободные радикалы, антиоксиданты и болезни человека. Сборник трудов национальной научно-практической конференции. Смоленск, 2001: 191–192.

16. Катикова О. Ю. Влияние мексидола на состояние гомеостаза и перекисное окисление липидов при интоксикации парацетамолом. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2002; 65 (6): 53–56.

17. Мышкин В. А., Бакиров А. Б. Оксиметилурацил. Уфа: ДАР; 2001.

18. Мышкин В. А., Бакиров А. Б., Репина Э. Ф., Каримов Д. О. Экспериментальная фармакокоррекция токсических поражений печени антиоксидантами. Уфа: ООО Принт-2; 2016.

19. Мышкин В. А., Еникеев Д. А., Срубилин Д. А., Гимадиева А. Р. Экспериментальная оценка производных пиримидина на моделях токсического поражения печени: обзор. Научное обозрение. Медицинские науки. 2016; 3: 88–98.

20. Еремина Е. Ю. Лекарственные поражения печени. Практическая медицина. 2014; 1 77 (1): 20–29.

21. Бибик Е. Ю., Кривоколыско Б. С., Бурдейная А. А., Деменко А. В., Фролов К. А., Доценко В. В., Кривоколыско С. Г. Влияние частично гидрированных пиридинов, производных цианотиоацетамида, на показатели крови крыс с сочетанным парацетамольно-алкогольным поражением печени. Кубанский научный медицинский вестник. 2019; 26 (2): 106–114.

22. Мирсаев Т. Р. Гепатопротекторное действие оксиметилурацила. Фармация. 2007; 2: 34–35.

23. Камышников В. С. Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике. М.: Медпресс-информ; 2009.

24. Вышкаталюк А. Б., Семенов В. Э., Зобов В. В., Галяметдинова И. В., Гумарова Л. Ф., Парфенов А. А. Синтез и первичная оценка гепатопротекторных свойств новых производных пиримидинового ряда. Биоорганическая химия. 2017; 5: 572–580.

1. Ramenskaja. G.V., Pilipovich A.A. Combined drug in the treatment of pain. RMZh. Nevrologija (Neurology). 2017; 20(4):1006-1013. (in Russia)

2. Marta J-B, Jerzy Z Nowak Paracetamol: Mechanism of Action, Applications and Safety Concern. Environ Sci Pollut. 2018; 25(22):21498-21524.

3. Hazai E, Monostory K, Bakos A, Zacher G, Vereczkey L. About Paracetamol Again Orv Hetil.2001;142(7):345-390.

4. Sarrell E.M., Wielunsky E., Cohen H.A. Antipyretic treatment in young children with fever: acetaminophen, ibuprofen, or both alternating in a randomized, double-blind study Arch Pediatr Adolesc Med, 2006:197–202.

5. Hollinghurst S., Redmond N., Costelloe C. et al. Paracetamol plus ibuprofen for the treatment of fever in children (PITCH): economic evaluation of a randomized controlled trial. BMJ. 2008; 1490–1499.

6. Tanatarov S.Z. Parenteral use of paracetamol to improve anesthesia in cancer surgery Nauchno-medicinskij zhurnal «Vestnik Avicenny»Gosudarstvennyj (Scientific medical journal "Avicenna Bulletin"). 2012, 2:84-87. (in Russia)

7. Kalantzi L., Reppas C., Dressman J.B. et al. Biowaiver Monographs for Immediate Release Solid Oral Dosage Forms: Acetaminophen (Paracetamol). Journal of Pharmaceutical Science. 2006; 95(1):4–11.

8. Brune K, Renner B., Tiegs G. Acetaminophen/paracetamol: A History of Errors, Failures and False Decisions. Eur J Pain. 2015; 19(7):953-65.

9. Eremina E.Ju. Drug damage to the liver. Prakticheskaja medicina (Practical medicine). 2014; 77(1):20-29. (in Russia)

10. Bunchorntavakul С., Reddy K R. Acetaminophen (APAP or N-Acetyl-p-Aminophenol) and Acute Liver Failure. Clin Liver Dis. 2018; 22(2):325-346.

11. Bunchorntavaku C., Reddy K.R. Acetaminophen-related Hepatotoxicity. Clin Liver Dis. 2013; 17(4): 587-607.

12. Wang Xu, Wu Qinghua, Liu Aimei, Anadón Arturo, Rodríguez José-Luis, Martínez-Larrañaga María-Rosa, Yuan Zonghui, Martínez María-Aránzazu Paracetamol: Overdose-Induced Oxidative Stress Toxicity, Metabolism, and Protective Effects of Various Compounds in Vivo and in Vitro. Drug Metab Rev. 2017; 49(4):395-437.

13. Xu X-Y., Hu J-N., Liu Z., Zhang R., He Y-F., Hou W., Wang Z-Q., Yang G., Li W. Saponins (Ginsenosides) From the Leaves of Panax Quinquefolius Ameliorated Acetaminophen-Induced Hepatotoxicity in Mice. Agric Food Chem. 2017; 12: 85-88.

14. Subramanya S.B., Balaji V., Mohamed F-N., Meeran, Sameer N Goyal М.S. , PatilС.R.,Shreesh Ojha Therapeutic Potential of Plants and Plant Derived Phytochemicals Against Acetaminophen-Induced Liver Injury. 2018; 19(12):3776.

15. Voronina T.A., Smirnov L.D., Djumaev K.M. i dr. Actual directions of use of Mexidol. Free radicals, antioxidants and human diseases. Collection of works of the national scientific and practical conference. [Sbornik trudov nacional'noj nauchno-prakticheskoj konferencii]. 2001: 191-192. (in Russia)

16. Katikova O.Yu. The effect of Mexidol on the state of homeostasis and lipid peroxidation during paracetamol intoxication. E`ksperimental`naya i klinicheskaya farmakologiya (Experimental and Clinical Pharmacology). 2002; 65 (6): 53-56. (in Russia)

17. Myshkin V. A., Bakirov A. B. Oxymethyluracil Ufa: DAR; 2001. (in Russia)

18. Myshkin V.A., Bakirov A.B., Repina Je.F., Karimov D.O. Experimental pharmacocorrection of toxic liver damage with antioxidants. Ufa:OOO Print-2; 2016. (in Russia)

19. Myshkin V.A., Enikeev D.A., Srubilin D.A., Gimadieva A.R. Experimental evaluation of pyrimidine derivatives in models of toxic liver damage: a review Nauchnoe obozrenie. Medicinskie nauki (Scientific Review. Medical sciences). 2016; 03:88-98. (in Russia)

20. Eremina E.Ju. Drug damage to the liver. Prakticheskaja medicina (Practical medicine). - 2014. - №1 (77). - S. 20-29). (in Russia)

21. Bibik E.Ju., Krivokolysko B.S., Burdejnaja A.A., Demenko A.V., Frolov K.A., Docenko V.V., Krivokolysko S.G. The effect of partially hydrogenated pyridines, derivatives of cyanothioacetamide, on the blood counts of rats with combined paracetamol-alcoholic liver damage. Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik (Kuban Scientifi c Medical Bulletin). 2019. 26(2): 106-114. (in Russia)

22. Mirsaev T.R. Hepatoprotective effect of oxymethyluracil. Farmacija. 2007; 2: 34-35. .(in Russia)

23. Kamyshnikov V.S. Spravochnik po kliniko-biohimicheskim issledovanijam i laboratornoj diagnostike. M.: Medpressinfom; 2009. (in Russia)

24. Vyshkataljuk A.B., Semenov V.Je., Zobov V.V., Galjametdinova I.V., Gumarova L.F., Parfenov A.A. Synthesis and initial assessment of hepatoprotective properties of new pyrimidine derivatives. Bioorganicheskaja himija (Bioorganic chemistry). 2017; 43(5). S.572-580. (in Russia)

Парацетамол, или ацетаминофен, является одним из наиболее широко используемых и популярных в мире безрецептурных анальгетиков и жаропонижающих препаратов [1–3]. В современных условиях, вызванных пандемией нового вида вирусной инфекции COVID-19, актуальность применения препарата еще более возросла. Анализируя рынок зарегистрированных лекарственных средств, можно отметить, что наиболее распространенными среди ненаркотических анальгетиков являются ацетилсалициловая кислота, парацетамол, ибупрофен, диклофенак и другие нестероидные противовоспалительные препараты. В составе комбинированных болеутоляющих парацетамол чаще встречается с ибупрофеном и метамизолом. Имеются сведения о применении данных препаратов у разных групп пациентов [4, 5], для совершенствования анестезии в условиях онкохирургии [6].

В работах многих исследователей показано, что, несмотря на безопасность парацетамола в терапевтических дозах, частота гепатотоксичности, вызванной передозировкой или непреднамеренным применением, в последнее время увеличивается [7–9]. Гепатотоксичность препарата развивается либо после преднамеренной передозировки, либо непреднамеренного проглатывания (терапевтического несчастного случая) на фоне нескольких факторов, таких как одновременное употребление алкоголя и некоторых лекарств, которые способствуют образованию реактивных и токсических метаболитов [3, 10, 11]. Передозировка парацетамола может вызвать серьезные повреждения печени, некроз печени и повреждение почек у людей и животных [3, 8, 10]. Анализируя данную проблему, автор другой статьи отмечает, что c каждым годом во всём мире постоянно увеличивается число зарегистрированных случаев парацетамол-индуцированной интоксикации печени во всех промышленно развитых странах [11].

Исследованиями ряда авторов доказано, что при действии парацетамола возможен окислительный стресс, связанный с токсическими эффектами препарата [12]. Одновременно в проведенных работах были оценены различные антиоксиданты, которые используются в качестве вспомогательной терапии для лечения гепатотоксичности путем восстановления клеточной антиоксидантной защитной системы [13, 14].

Для Цитирования:
Тимашева Гульнара Вильевна, Каримов Денис Олегович, Репина Эльвира Фаридовна, Смолянкин Денис Анатольевич, Хуснутдинова Надежда Юрьевна, Байгильдин Самат Сагадатович, Изучение ранних метаболических изменений у экспериментальных животных при остром токсическом воздействии парацетамолом и на фоне коррекции. Санитарный врач. 2020;12.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: