Изучение предпочтений врачей в вопросах фармакотерапии артериальной гипертензии у беременных (исследование PHYGEST)

Фармакоэпидемиологические исследования могут предоставить ценную информацию о безопасности и эффективности лекарств, используемых во время беременности. В дальнейшем эту информацию можно и нужно использовать для разработки рекомендаций по лечению и принятия клинических решений относительно использования лекарств во время беременности. Также это помогает выявить пробелы в знаниях или областях, где может потребоваться дополнительное образование. Это может привести к улучшению результатов лечения пациентов и гарантировать, что беременные женщины получат максимально безопасное и эффективное лечение.

Артериальная гипертензия (АГ) — это синдром повышения систолического артериального давления (САД) ≥ 140 мм рт. ст. и/или диастолического артериального давления (ДАД) ≥ 90 мм рт. ст. Распространенность этой патологии среди взрослого населения составляет 30–45 % [1]. АГ встречается у 10 % беременных женщин и является важным фактором материнской и неонатальной заболеваемости и смертности во всем мире. В Российской Федерации распространенность артериальной гипертензии у беременных составляет 7–30 % [2]. По данным Министерства здравоохранения Российской Федерации, гипертензивные осложнения беременности в последнее десятилетие занимают 4-е место среди основных причин материнской смертности [3]. Около 15–18 % всех случаев материнской смертности в мире связаны с развитием гипертензии [4]. Гестационная гипертензия является гендерно-специфическим фактором сердечно-сосудистого риска для женщин на протяжении всей жизни [5, 6].

Выделяют следующие клинические варианты гипертонии во время беременности [1]:

• хроническую артериальную гипертензию (ХАГ), развившуюся до беременности или проявившуюся до 20-й недели гестации и сохраняющуюся более 6 недель после родов;

• гестационную гипертензию (ГАГ) — состояние, вызванное беременностью, которое впервые проявляется после 20 недель, со спонтанной нормализацией артериального давления в течение 6 недель после родов;

• преэклампсию (ПЭ) — гестационную гипертензию с протеинурией выше 300 мг/сут или альбумин/креатинин в одной порции мочи более 30 мг/г, в некоторых случаях с проявлениями множественной органной недостаточности;