По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

Изменения неспецифических адаптационных механизмов после курса локальной магнитотерапии у пациентов с воспалительно-дегенеративными заболеваниями позвоночника

Бяловский Юрий Юльевич доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой патофизиологии, ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России, г. Рязань, http://orcid.org/0000-0002-6769-8277, е-mail: b_uu@mail.ru
Булатецкий С.В. ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России, г. Рязань, http://orcid.org/ 0000-0002-6023-7523
Иванов А.В. ОАО «Елатомский приборный завод», р. п. Елатьма, Рязанская область, https://orcid.org/0000-0001-5961-892X
Герасименко М.Ю. ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, г. Москва, http://orcid.org/00000002-1741-7246
Плотников В.П. ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва
Буторина А.В. ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва

Изучение динамики неспецифических адаптационных механизмов в условиях локальных магнитотерапевтических воздействий у больных с воспалительно-дегенеративными заболеваниями позвоночника проводилось у пациентов неврологического профиля (28 человек) в возрасте от 28 до 62 лет обоего пола. Структура заболеваемости в исследуемой выборке была следующей: остеохондроз шейного отдела позвоночника (46 %), остеохондроз грудного отдела позвоночника (20 %); пояснично-крестцовый радикулит вне стадии обострения (34 %). Был назначен 10-дневный курс магнитотерапии от аппарата АЛМАГ-01. Амплитудное значение магнитной индукции на рабочей поверхности индукторов составило (20 ± 3) мТл, длительность импульса – 1,5 ± 2,5 мс; частота следования импульсов – 6 Гц. Феноменология полученных результатов свидетельствовала об избирательном включении в реакции адаптации организма пациентов к магнитотерапевтическому воздействию механизмов двух систем. Если к 3–4 дню доминировали симпатикотонические изменения, то к 12–14 дню они сменялись парасимпатикотоническими. Каждая из функционирующих антагонистически направленных друг к другу, но взаимосвязанных систем имеет собственный набор элементов. Этими элементами могут быть электролиты, простые и сложные химические вещества, биохимические процессы, клетки, группы клеток, функции поведения. Разнородный состав элементов объединён их взаимодействием в достижении конечного полезного приспособительного результата. Принцип работы двух функциональных систем организма – чередующаяся активность каждой из них, а конечный результат работы имеет общую цель – приспособление организма к изменяющимся условиям внешней среды. Функциональное состояние неспецифических адаптационных механизмов пациентов во время лечения с применением магнитотерапии претерпевает существенные изменения: от выраженной активации стресс-реализующих систем в начале курса лечения к уменьшению их активности к середине курса и последующим запуском реципрокных механизмов – стресс-лимитирующих систем.

Литература:

1. Сороковиков В.А., Кошкарева З.В., Скляренко О.В. Остеохондроз: некоторые аспекты состояния вопроса // Сибирский медицинский журнал. – 2016. – Т. 141, № 2. – С. 22–28.

2. Булах О.А., Филатова Е.В., Полковникова Е.В., Привалова Н.М. Гендерные особенности реабилитации пациентов с болями в спине вертеброгенного генеза // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. – 2017. – Т. 16, № 3. – С. 128–132.

3. Куликов А.Г., Ярустовская О.В., Герасименко М.Ю. и др. Применение общей магнитотерапии в клинической практике: учеб. пос. – М.: РМАНПО, 2017. – 52 с.

4. Selye H. Present status of the stress concept // Clin. Ther. – 1977. – V. 1. – P. 3–15.

5. Герасименко М.Ю., Кончугова Т.В., Кульчицкая Д.Б., Куликов А.Г., и др. Магнитотерапия в лечебно-реабилитационных и профилактических программах: клинические рекомендации. – М., 2015. – 47 с.

6. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: концепция долговременной адаптации. – M., 1993. – 138 с.

7. Семенов Ю.Н., Баевский Р.М. Аппаратно-программный комплекс «Варикард» для оценки функционального состояния организма по результатам математического анализа ритма сердца. Вариабельность сердечного ритма. – Ижевск, 1996. – С. 160–162.

8. Авсеенко Н.В., Лиснинчук Л.Я., Сельков Е.Е. Математическая модель стабилизации циркадного ритма в клеточном энергетическом метаболизме // Биофизика. – 1987. – № 2. – С. 248–252.

Актуальность проблемы воспалительно-дегенеративных заболеваний позвоночника определяется не только широкой распространенностью заболевания, но и высоким процентом рецидивов, нередко заканчивающихся осложнениями и ранней инвалидизацией больных, что имеет социальную и экономическую значимость [1, 2]. Большинство обычно применяемых средств, таких как НПВС, гормональные препараты, некоторые терапевтические и мануальные методы, часто или малоэффективны, или оказывают побочные действия, а иногда просто изначально противопоказаны изза наличия у пациентов сопутствующей патологии. Поэтому внедрение в практику немедикаментозных технологий (магнитотерапия, акупунктура, тракционное лечение, кинезитерапия и др.) является актуальным и имеет достаточное научное и практическое обоснование.

Перспективным направлением в лечении больных с данной патологией является применение пульсирующих электромагнитных полей, которые оказывают влияние на обменные процессы не только в различных биологических структурах, но и в костной ткани. В результате лечения увеличивается масса костной ткани, что снижает частоту переломов и неврологических проявлений при болевом синдроме в области поясницы [3].

Принято считать, что портативные физиотерапевтические аппараты оказывают преимущественно местный эффект и их применение оправдано при наличии у пациента только локальных поражений. Вместе с тем концепция общеадаптационного синдрома Г. Селье [4], возникающего при любом воздействии, позволяет предполагать интегральные, общеорганизменные изменения и в условиях локальных физиотерапевтических воздействий [5].

По современным данным, во время адаптации к раздражителям регистрируются механизмы двух систем: стресс-реализующей и стресс-лимитирующей [6].

Эти механизмы в разное время имели различные названия: анаболизм и катаболизм (К. Бернар), гомеостаз и энантиостаз (В. Кеннон), положительные и отрицательные физиологические реакции (И.П. Павлов), сохранительные и защитные рефлексы (Ю. Конорский), синтоксические и кататоксические реакции (Г. Селье), стресс-лимитирующие и стресс-реализующие системы (Ф.З. Меерсон). Речь идет о врожденных и приобретенных функциональных системах, исполнительные механизмы которых формируют реципрокные, антагонистически организованные результаты. Баланс, соотношение активности этих механизмов может обеспечить наиболее адекватное приспособление организма к действующим факторам внешней среды. На основании этого соотношения можно сформулировать представления о критериях оптимизации физиотерапевтических воздействий, исходя из системной организации адаптивных функций целостного организма.

Для Цитирования:
Бяловский Юрий Юльевич, Булатецкий С.В., Иванов А.В., Герасименко М.Ю., Плотников В.П., Буторина А.В., Изменения неспецифических адаптационных механизмов после курса локальной магнитотерапии у пациентов с воспалительно-дегенеративными заболеваниями позвоночника. Физиотерапевт. 2018;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: