По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 61:796/799

Изменения ЭКГ у спортсменов с перенапряжением сердечно-сосудистой системы

Михайлова Анастасия Владимировна кандидат медицинских наук, доцент, заведующая лабораторией спортивной кардиологии НИИ спортивной медицины, доцент кафедры спортивной медицины Российского государственного университета физической культуры, спорта, молодежи и туризма (ГЦОЛИФК), e-mail: anastasia.mikhailova@gmail.com

В статье приводятся результаты обследования спортсменов с наиболее частой формой перенапряжения сердечно-сосудистой системы (ССС) — нарушением процессов реполяризации. Полученные данные свидетельствуют о более частом выявлении патологических изменений электрокардиограммы (ЭКГ) у спортсменов с перенапряжением ССС, что может быть расценено как электрофизиологическое ремоделирование миокарда.

Литература:

1. Бойцов С. А. Национальные рекомендации по допуску спортсменов с нарушениями сердечно-сосудистой системы к трениворочно-спортивному процессу / С. А. Бойцов, И. П. Колос, П. И. Лидов и др. // Рациональная фармокотерапия в кардиологии. — 2001. — № 6 (Приложение). — С. 62.

2. Земцовский Э. В. Спортивная кардиология. — СПб., 1995. — 447 с.

3. Иорданская Ф. А. Диагностика и дифференцированная коррекция симптомов дезадаптации к нагрузкам современного спорта и комплексная система мер их профилактики / Ф. А. Иорданская, М. С. Юдинцева // Теор. и практ. физ. культ. — 1999. — № 1. — С. 18–24.

4. Михайлова А. В. Подходы к профилактике переутомления и перенапряжения у спортсменов / А. В. Михайлова, А. В. Смоленский // Терапевт. — 2013. — № 9. — С. 40–45.

5. Bjоrnstad H., Storstein L., Meen H. D., Hals O. Electrocardiographic fi ndings of repolarization in athletic students and control subjects // Cardiology. — 1994. — Vol. 84 (1). — P. 51–60.

6. Corrado D., Biffi A., Basso C., Pelliccia A., Thiene G. 12-lead ECG in the athlete: physiological versus pathologycal abnormalities // Br. J. Sports Med. — 2009. — Vol. 43. — P. 669–676.

7. Lehmann M., Foster C., Keul J. Overtraining in endurance athletes: a brief review // Medicine and Science in Sports and Exercise. — 1993. — Vol. 25 (7). — P. 854–862.

8. Maron B. J., Thompson P. D., Puff er J. C. et al. Cardiovascular preparticipation screening of competitive athletes: a statement for health professionals for the Sudden Death Committee (Clinical Cardiology) and Congenital Cardiac Defects Committee (Cardiovascular Disease in the Young) American Heart Association // Circulation. — 1996. — Vol. 94. — P. 850–856.

9. Meehan H. L., Bull S. J., James D. V. B. The over-training syndrome // A multi-contextual assessment Paper presented at the annual conference of the Association for the Advancement of Applied Sport Psychology. — 2000.

10. Oakley D. G., Oakley C. M. Signifi cance of abnormal electrocardiograms in highly trained athletes // Am J Cardiol. — 1982. — Vol. 50. — P. 985–989.

11. Pelliccia A., Fernando M. D., Di Paolo M., Filippo M. D., Quattrini M., Basso C., Culasso F., Popoli G., De Luca R., Spataro A., Biffi A., Thiene G., Maron B. J. Outcomes in Athletes with Marked ECG Repolarization Abnormalities // The England Journal of Medicine. — 2008. — Vol. 358. — P. 152–161.

12. Serra-Grima R., Estorch M., Carrió I., Subirana M., Bernà L., Prat T. Marked ventricular repolarization abnormalities in highly trained athletes’ electrocardiograms: clinical and prognostic implications. Clinical study: electrophysiology // J Am Coll Cardiol. — 2000. — Vol. 36. — P. 1310–1316.

13. Sharma S., Drezner J. A., Baggish A. et al. International recomendation for electrocardiographic interpretation in athletes // Eur. Heart Journal. — 2017. — P. 1–19.

Спорт высших достижений — это занятие физическими упражнениями большого объема и интенсивности, специфической направленности, преследующее цель не только укрепления здоровья, но и достижения высоких результатов, роста спортивного мастерства в конкретном виде спорта.

При систематических, правильно организованных занятиях спортом, оптимально спланированных нагрузках в различных тренировочных циклах происходит постепенная адаптация организма спортсмена к этим нагрузкам, повышается общая физическая и специальная работоспособность, возрастает спортивный результат при сохранении высокого уровня здоровья и функционального состояния.

В том случае, если тренировочные нагрузки подобраны нерационально, не соответствуют возрасту, уровню подготовленности и индивидуальным особенностям спортсмена, при наличии как внутренних, так и внешних предрасполагающих факторов могут возникать различные функциональные нарушения: переутомление, перетренированность, а также перенапряжение, сопровождающиеся ухудшением адаптации к физическим нагрузкам, изменением функционального и психоэмоционального состояния.

В отличие от перетренированности, перенапряжение характеризуется целым рядом висцеральных проявлений. Чаще других выявляются изменения сердечно-сосудистой системы [2–4, 6]. Кроме того, наблюдаются снижение иммунитета, повышение чувствительности к простудным и аллергическим заболеваниям, в ряде случаев уменьшается масса тела и сила мышц, увеличивается риск травматических повреждений [3, 7, 9].

Основным проявлением хронического перенапряжения сердечно-сосудистой системы (ССС) у спортсменов считаются нарушения процессов реполяризации (НПР) в миокарде, проявляющиеся на электрокардиограмме (ЭКГ) изменениями конечной части желудочкового комплекса, а также ритма и проводимости сердца [2, 4, 5–7, 12, 13]. Большинство авторов объясняют развитие этих изменений нарушениями метаболических процессов в миокарде [2, 8, 10, 11]. По мнению ряда исследователей, у высококвалифицированных спортсменов признаки хронического перенапряжения ССС, сопровождающиеся изменениями ЭКГ и требующие углубленного кардиологического обследования, составляют до 40 % против 11,8 % у лиц, занимающихся массовым спортом [6, 10].

Для Цитирования:
Михайлова Анастасия Владимировна, Изменения ЭКГ у спортсменов с перенапряжением сердечно-сосудистой системы. Терапевт. 2017;11.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: