По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 613.6

Изменение показателей белка S100B в крови и цереброспинальной жидкости при черепно-мозговой травме и осложнениях артериальной гипертонии

Кирьяков Вячеслав Афанасьевич д-р мед. наук, профессор, заведующий неврологическим отделением Института общей и профессиональной патологии, ФБУН «ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана», e-mail: erisman-neurol@yandex.ru
Павловская Надежда Алексеевна д-р биол. наук, профессор, консультант отделения лабораторной диагностики Института общей и профессиональной патологии, ФБУН «ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана», e-mail: n-pavlovskaya2014@ yandex.ru
Антошина Лариса Ивановна д-р мед. наук, заведующая отделением лабораторной диагностики Института общей и профессиональной патологии, ФБУН «ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана», e-mail: erisman-neurol@yandex.ru
Жеглова Алла Владимировна д-р мед. наук, профессор, ведущий научный сотрудник неврологического отделения Института общей и профессиональной патологии, ФБУН «ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана», e-mail: drzhl@ yandex.ru
Сухова Анна Владимировна д-р мед. наук, заведующая отделением физиотерапии и медицинской реабилитации, ФБУН «ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана», email: annamatilda1@mail.ru
Ошкодеров Олег Анатольевич аспирант неврологического отделения Института общей и профессиональной патологии, ФБУН «ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана», e-mail: voyageur87@gmail.com

Представлены данные об изменениях показателей белка S100B в крови и цереброспинальной жидкости при черепно-мозговой травме, сосудистых цереброваскулярных заболеваниях. Установлены значения белка S100B при различных патологических процессах, повреждающих структуры центральной нервной системы. Описана взаимосвязь между увеличением содержания белка в цереброспинальной жидкости и тяжестью клинических проявлений, в том числе с точки зрения прогноза исхода заболевания.

Литература:

1. Белобородова Н. В., Дмитриева И. Б., Черневская Е.А. Диагностическая значимость белка S100B при критических состояниях // Общая реаниматология. – 2011. – № VII (6). – C. 72–76.

2. Елистратова Е.И. Особенности участия белков S100B, HLDF и аутоантител к ним в развитии цереброваскулярных осложнений гипертонической болезни [Текст]: Авт. дисс. на соиск. уч. ст. канд. мед. наук. – М., 2011.

3. Епифанцева Н.Н., Борщикова Т.И., Чурляев Ю.А. Прогностическое значение белка S100B, нейронспецифической энолазы, эндотелина-1 в остромпериоде тяжелой черепно-мозговой травмы // Медицина неотложных состояний. – 2013. – № 3 (50). – С. 85–90.

4. Сорокина Е.Г., Семенов Ж.Б., Гранстрем О.К. Белок S100B и аутоантитела к нему в диагностике повреждений мозга при черепно-мозговых травмах у детей // Неврологии и психиатрия. – 2010. – № 8. – С. 30–35.

5. Biberthaler P., Linsenmeier U., Pfeifer K.J., Kroetz M., Mussack T., Kanz K.G. et al. Serum S-100B concentration provides additional information for the indication of computed tomography in patients after minor head injury: a prospective multicenter study // Shock. – 2006. – № 25. – Р. 446–453.

6. Cackmak V.A., Gunduz A., Caraca I. Diagnostic Significance of Ischemia – Modified Albumin, S100B and NSE in Acute Ischemic Stroke // Journal of Academic Emergency Medicine. – 2014. – V. 13. – Р. 112–117.

7. González-Quevedo A., García S. G., Concepción O.F. Increased serum S-100B and neuron specific enolase – Potential markers of early nervous system involvement in essential hypertension // Clinical Biochemistry. – 2011. – Vol. 44, Issues 2–3. – Р. 154–159.

8. Kiechle К., Bazarian J., Merchant-Borna K. SubjectSpecifi c Increases in Serum S-100B Distinguish SportsRelated Concussion from Sports-Related Exertion // http:// www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3885765.

9. Kukacka J., Vajtr D., Huska D., Prusa R., Houstava L., Samal F., Diopan V., Kotaska K., Kizek R. Blood metallothionein, neuron specific enolase, and protein S100B in patients with traumatic brain injury // Neuro Endocrinol Lett. – 2006.

10. Lescot T., Sanchez-Pena P., Abdennour L., Puybasset L. Plasma S100B as a marker of brain injury // Euroanesthesia. – 2008. – Р. 65–68.

11. Lomas J-P. S-100B Protein as a predictor for longterm disability after head injury [Электронный ресурс] // http://www.bestbets.org/bets/bet.php?id=641.

12. Michetti F., Corvino V., Geloso M.C., Lattanzi W., Bernardini C., Serpero L., Gazzolo D. The S100B protein in biological fl uids: more than a lifelong biomarker of brain distress // J. Neurochemistry. – 2012. – Vol. 120, Issue 5. – Р. 644–659.

13. Palmio J. A study of neuron-specific enolase, S100b protein and tau protein: Academic Dissertation. – 2009.

14. Pena-Sanchez M., González-García S., RiveronForment G. Association of Serum Antioxidant Enzymes and Nervous Tissue Markers in Hypertensive Patients // World Journal of Cardiovascular Diseases. – 2014. – № 4. – Р. 160–168.

15. Sharma S., Singh K., Trigunayat A., Tiwari D.P. Evaluation of S100B protein as prognostic marker in head injury Patient // http://www.npplweb.com/wjsr/ fulltext/2/14.

16. Townend W., Ingebrigsten G. Head Injury Outcome Prediction. A Role for Protein S-100B. (Review) // Injure Int. J. Care Injured. – 2006. – V. 1098. – Р. 1108–1112.

К настоящему времени имеется значительное количество данных об изменении концентрации белка S100B в крови и цереброспинальной жидкости у больных, перенесших различной тяжести черепно-мозговые травмы [9–11].

Превышение концентрации белка S100B относительно нормальных значений наблюдалось у 99% больных, имеющих признаки поражения головного мозга, установленные по данным клинической картины, магнитно-резонансной томографии [5].

В ряде работ авторы указывают на зависимость концентрации белка S100B в сыворотке крови от времени, прошедшего после ЧМТ. Так, согласно исследованию Jiri Kukacka и соавт. [9] значительное увеличение количества протеинов группы S-100 в сыворотке выделяются в первые три дня после травмы (0,86±0,43мкг/л), в то время как уже с 4-х сут отмечается тенденция к быстрому уменьшению его содержания, а к 8-му дню – при неосложненном течении болезни концентрация белка падает почти до нормы (0,15±0,05 мкг/л). Схожие данные имеются и в отечеcтвенных работах.

По данным Н.Н. Епифанцевой и соавт. [3], при тяжелой черепно-мозговой травме (ТЧМТ) концентрация белка S-100B была выше 0,16 мкг/л у 98,1% больных. Максимальная концентрация белка в сыворотке крови отмечается в первые 24 ч после травмы (0,69 мкг/л) и на 4-е сут понижается почти в 3 раза. Авторами установлено, что уровень белка зависит от развития гнойносептических осложнений, когда снижение концентрации белка в крови происходит через 10 сут значительно медленнее.

По данным Е.Г. Сорокиной и соавт. [4] установлено превышение концентрации белка S100B в крови детей в первые сутки после ЧМТ. При тяжелой черепномозговой травме (ТЧМТ) концентрация белка S100B в сыворотке крови варьировала от 0,172 до 1,575 мкг/л, однако уже к 3-м сут после травмы концентрация белка была близка к нормальным значениям и соответствовала норме к шестому дню наблюдения без каких-либо колебаний в последующие сроки. При ЛЧМТ (легкая черепно-мозговая травма) концентрация S100B в сыворотке крови была значительно ниже и составляла – 0,1–0,198 мкг/л (норма 0,064–0,123 мкг/л).

Для Цитирования:
Кирьяков Вячеслав Афанасьевич, Павловская Надежда Алексеевна, Антошина Лариса Ивановна, Жеглова Алла Владимировна, Сухова Анна Владимировна, Ошкодеров Олег Анатольевич, Изменение показателей белка S100B в крови и цереброспинальной жидкости при черепно-мозговой травме и осложнениях артериальной гипертонии. Санитарный врач. 2015;5-6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: