По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.31: 615.849.19 DOI:10.33920/med-14-2402-06

Изменение параметров микроциркуляторно-тканевой системы периимплантатной зоны у пациентов с периимплантитами в условиях комплексного использования мезодиэнцефальной модуляции и озонотерапии

М. Р. Балаева Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Владикавказ, Россия, orcid.org/0009-003-9507-8459
С. Н. Нагорнев Федеральное государственное бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации, г. Москва, Россия, e-mail: drnag@mail.ru, orcid.org/0000-0002-1190-1440
А. А. Ремизова Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Владикавказ, Россия, orcid.org/0000-0001-5951-9454

Цель исследования: рассматривается роль нарушений микроциркуляции в патогенезе периимплантита у пациентов после дентальной имплантации. Материалы и методы. Показано, что развитие периимплантита характеризуется выраженными изменениями параметров микрогемодинамики и кислородного обмена ткани, вовлеченной в воспалительный процесс. Состояние кислородного и энергетического дефицита способствует прогрессированию воспалительных изменений с формированием признаков тканевой деструкции вокруг дентальных имплантатов. Применение стандартной схемы терапии периимплантита сопровождается коррекцией показателей микроциркуляторно-тканевой системы. Дополнение стандартного лечения курсовым использованием лечебных физических факторов способствует усилению положительной динамики параметров микроциркуляции периимплантатной зоны. Корригирующее влияние МДМ-терапии связано с активацией механизмов нейроэндокринной регуляции вегетативных функций, в то время как основу озонотерапии составляет полимодальность фактора, включающая релаксацию прекапиллярного звена кровотока, улучшение реологических свойств крови и стимулирующее действие на процессы ангиогенеза. Результаты. Комплексное применение лечебных физических факторов, сочетающее в себе системотропный и локальный виды воздействия, различную модальность и точки приложения их корригирующей активности, способствует проявлению функционального потенцирования с максимальным корригирующим эффектом.

Литература:

1. Belibasakis, G. N. Microbial Community-Driven Etiopathogenesis of Peri-Implantitis/G. N. Belibasakis, D. Manoil. J Dent Res. 2021; 100 (1): 21-28.

2. Янушевич, О. О. Руководство по оценке качества жизни в стоматологии/О. О. Янушевич, К. Г. Гуревич, А. М. Панин [и др.]. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021; 144 с. Ianushevich, O. O. Guide to assessing the quality of life in dentistry/O. O. Ianushevich, K. G. Gurevich, A. M. Panin [et al.]. M.: GEOTAR-Media, 2021; 144 p. (In Russ.)

3. Smeets, R. Definition, etiology, prevention and treatment of peri-implantitis — a review/R. Smeets, A. Henningsen, O. Jung [et al.]. Head Face Med. 2014; 10: 34. doi: 10.1186/1746-160X-10-34.

4. Yamamoto, R. Changes in the microcirculation in periodontal tissue due to experimental periimplantitis/R. Yamamoto, K. Amano, S. W. Takahashi [et al.]. J Oral Biosci. 2021; 63 (2): 153-160.

5. Лосев, Ф. Ф. Сравнительная оценка процессов адаптации опорных тканей при протезировании с применением имплантатов/Ф. Ф. Лосев, Е. К. Кречина, М. М. Каюгин/Стоматология. 2021; 100, 4: 44-48. Losev, F. F. Comparative assessment of the processes of adaptation of supporting tissues during prosthetics using implants/F. F. Losev, E. K. Krechina, M. M. Kaiugin/Dentistry. 2021; 100, 4: 44-48. (In Russ.)

6. Костин, И. О. Исследование микроциркуляции протезного поля при ортопедическом лечении пациентов с полной потерей зубов с использованием дентальных имплантатов/И. О. Костин, А. Э. Каламкаров. Dental Forum. 2016; 1: 21-23. Kostin, I. O. Study of microcirculation of the prosthetic field during orthopedic treatment of patients with complete loss of teeth using dental implants/I. O. Kostin, A. E. Kalamkarov. Dental Forum. 2016; 1: 21-23. (In Russ.)

7. Wang, R. Molecular events in the jaw vascular unit: A traditional review of the mechanisms involved in inflammatory jaw bone diseases/R. Wang, H. Wang, J. Mu [et al.]. J Biomed Res. 2023; 37 (5): 313-325.

8. Юмашев, А. В. Мезодиэнцефальная модуляция в комплексе лечения и профилактики воспалительных осложнений у пациентов с ортопедическими конструкциями при дентальной имплантации: автореф. дис. … д-ра мед. наук: 14.01.14/Юмашев Алексей Валерьевич. — М., 2019; 48 с. Iumashev, A. V. Mesodiencephalic modulation in the complex of treatment and prevention of inflammatory complications in patients with orthopedic constructions during dental implantation: author»s abstract of the thesis for the degree of PhD in Medicine: 14.01.14/Iumashev Aleksei Valerievich. М., 2019; 48 p. (In Russ.)

9. Лившиц, В. И. Динамика клинического состояния пациентов с периимплантитами в условиях комплексного применения физиотерапевтических технологий/В. И. Лившиц, С. Н. Нагорнев, В. К. Фролков, Р. Ш. Гветадзе. Физиотерапевт. 2021; 4: 42-52. Livshits, V. I. Dynamics of the clinical condition of patients with peri-implantitis under the conditions of complex application of physiotherapeutic technologies/V. I. Livshits, S. N. Nagornev, V. K. Frolkov, R. Sh. Gvetadze. Physiotherapist. 2021; 4: 42-52. (In Russ.)

10. Разина, И. Н. Нехирургические методы лечения осложнений дентальной имплантации. Перспективы применения инфракрасного лазерного излучения при лечении мукозита и периимплантита/И. Н. Разина, Л. М. Ломиашвили, В. Б. Недосеко. Лазерная медицина. 2020; 24, вып. 1: 49-56. Razina, I. N. Non-surgical methods for treating complications of dental implantation. Prospects for the use of infrared laser radiation in the treatment of mucositis and peri-implantitis/I. N. Razina, L. M. Lomiashvili, V. B. Nedoseko. Laser Medicine. 2020; 24, Issue 1: 49-56. (In Russ.)

11. Нагорнев, С. Н. Влияние курсового применения озона в сочетании с транскраниальной магнитотерапией на динамику клинико-функционального состояния пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом/С. Н. Нагорнев, О. И. Рябцун, В. К. Фролков [и др.]. Физиотерапевт. 2018; 6: 25-34. Nagornev, S. N. The influence of a course of ozone use in combination with transcranial magnetotherapy on the dynamics of the clinical and functional state of patients with chronic generalized periodontitis/S. N. Nagornev, O. I. Riabtsun, V. K. Frolkov [et al.]. Physiotherapist. 2018; 6: 25-34. (In Russ.)

12. Физиотерапия заболеваний челюстно-лицевой области/К. В. Котенко, Н. Б. Корчажкина, Л. А. Подберезкина [и др.]. Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство. Краткое издание/под ред. Г. Н. Пономаренко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017: 368-382. EDN BMPNYR. Physiotherapy of diseases of the maxillofacial region/K. V. Kotenko, N. B. Korchazhkina, L. A. Podberezkina [et al.]. Physical and Rehabilitation Medicine: National Manual. Brief edition/Edited by G. N. Ponomarenko. Moscow: GEOTAR-Media, 2017: 368-382. EDN BMPNYR. (In Russ.)

13. Шиморский М. И., Корчажкина Н. Б., Панин А. М., Цициашвили А. М. Особенности использования лазеротерапии при реабилитации пациентов после хирургических стоматологических вмешательств. Физиотерапевт. 2023; 6: 93-101. DOI: 10.33920/med-14-2306-09. Shimorskii M. I., Korchazhkina N. B., Panin A. M., Tsitsiashvili A. M. Features of the use of laser therapy in the rehabilitation of patients after dental surgery. Physiotherapist. 2023; 6: 93-101. DOI 10.33920/med-14-2306-09. (In Russ.)

14. Корчажкина Н. Б., Ржевский В. С. Применение методов физиотерапии в раннем реабилитационном периоде после оперативных вмешательств у больных с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2022; 2: 5-10. Korchazhkina N. B., Rzhevskii V. S. The use of physiotherapy methods in the early rehabilitation period after surgical interventions in patients with inflammatory diseases of the maxillofacial region. Surgery. Journal named after N. I. Pirogov. 2022; 2: 5-10. (In Russ.)

15. Корчажкина Н. Б., Михайлова А. А., Ковалев С. А., Ржевский В. С., Портнов В. В. Обоснование применения метода глубокой осцилляции импульсным низкочастотным электростатическим полем в раннем реабилитационном периоде после оперативных вмешательств. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2020; 19, 4: 244-48. Korchazhkina N. B., Mikhailova A. A., Kovalev S. A., Rzhevskii V. S., Portnov V. V. Rationale for the use of the deep oscillation method by a pulsed low-frequency electrostatic field in the early rehabilitation period after surgery. Physiotherapy, Balneology and Rehabilitation. 2020; 19, 4: 244-248. (In Russ.)

16. Корчажкина Н. Б., Михайлова А. А., Ковалев С. А., Портнов В. В., Ржевский В. С. Эффективность методик ранней реабилитации в программах ускоренного выздоровления больных после хирургических вмешательств. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2019; 18, 6: 408-411. Korchazhkina N. B., Mikhailova A. A., Kovalev S. A., Portnov V. V., Rzhevskii V. S. The effectiveness of early rehabilitation techniques in programs for accelerated recovery of patients after surgical interventions. Physiotherapy, Balneology and Rehabilitation. 2019; 18, 6: 408-411. (In Russ.)

17. Корчажкина Н. Б., Ржевский В. С. Влияние широкополосной электромагнитной терапии и низкочастотного переменного электростатического поля на выраженность эндогенной интоксикации у больных с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2022; 99, 3-2: 107-108. Korchazhkina N. B., Rzhevskii V. S.The influence of broadband electromagnetic therapy and low-frequency alternating electrostatic field on the severity of endogenous intoxication in patients with inflammatory diseases of the maxillofacial region. Issues of Balneology, Physiotherapy and Physical Therapy. 2022; 99, 3-2: 107-108. (In Russ.)

18. Михальченко, Д. В. Применение озонотерапии при лечении осложнений дентальной имплантации/Д. В. Михальченко, Х. Ю. Салямов, Ю. А. Македонова [и др.]. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2020; 2 (74): 77-80. Mikhalchenko, D. V. The use of ozone therapy in the treatment of complications of dental implantation/D. V. Mikhalchenko, Kh. Iu. Saliamov, Iu. A. Makedonova [et al.]. Bulletin of the Volgograd State Medical University. 2020; 2 (74): 77-80. (In Russ.)

19. Беньков, А. А. Анализ механизмов синергических эффектов при сочетанном применении физиотерапевтических факторов/А. А. Беньков, С. Н. Нагорнев, В. К. Фролков [и др.]. Физиотерапевт. 2021; 6: 77-87. Benkov, A. A. Analysis of the mechanisms of synergistic effects during the combined use of physiotherapeutic factors/A. A. Benkov, S. N. Nagornev, V. K. Frolkov [et al.]. Physiotherapist. 2021; 6: 77-87. (In Russ.)

20. Jovanovic, S. A. Diagnosis and treatment of peri-implant disease/S. A. Jovanovic. Curr Opin Periodontol. 1994: 194-204.

21. Diehl, D. Microcirculation and neutrophil-related cytokine concentrations are not altered around narrow diameter implants in T2DM patients during wound healing/D. Diehl, D. Kaner, A. Bockholt [et al.]. Clin Oral Investig. 2023; 27 (3): 1167-1175.

22. Мирошниченко, В. В. Озонотерапия и ее эффекты в пародонтологической практике/В. В. Мирошниченко, О. Е. Маренова. Университетская медицина Урала. 2018; 1: 66-70. Miroshnichenko, V. V. Ozone therapy and its effects in periodontal practice/V. V. Miroshnichenko, O. E. Marenova. University Medicine of the Urals. 2018; 1: 66-70. (In Russ.)

23. Ahlhelm, F. Spinale Ozontherapie [Spinal ozone therapy]/F. Ahlhelm, R. Rotzinger, M. Heesen [et al.]. Radiologe. 2021; 61 (8): 736-741.

24. De Sire, A. Oxygen-Ozone Therapy in the Rehabilitation Field: State of the Art on Mechanisms of Action, Safety and Effectiveness in Patients with Musculoskeletal Disorders/A. de Sire, F. Agostini, L. Lippi [et al.]. Biomolecules. 2021; 11 (3): 356. doi: 10.3390/biom11030356.

25. Malatesta, M. Cellular and Molecular Mechanisms of Ozone Therapy: Present Knowledge and Prospective Applications/M. Malatesta, B. Cisterna, M. Costanzo. Int J Mol Sci. 2022; 23 (20): 12586. doi: 10.3390/ijms232012586.

26. Anzolin, A. P. Ozonated oil in wound healing: what has already been proven?/A. P. Anzolin, N. L. da Silveira-Kaross, C. D. Bertol. Med Gas Res. 2020; 10 (1): 54-59.

27. Кучеренко, Н. В. Опыт применения озонотерапии при лечении гипертонической болезни в условиях санатория-профилактория/Н. В. Кучеренко, В. А. Невзорова, О. В. Настрадин [и др.]. Тихоокеанский медицинский журнал. 2006; 2 (24): 16-18. Kucherenko, N. V. Experience in the use of ozone therapy in the treatment of hypertension in a sanatorium/N. V. Kucherenko, V. A. Nevzorova, O. V. Nastradin [et al.]. Pacific Medical Journal. 2006; 2 (24): 16-18. (In Russ.)

28. Епифанова, Ю. В. Оценка уровней биоаминов крови у больных хроническим пародонтитом на фоне инфузионной озонотерапии/Ю. В. Епифанова, В. Ю. Хитров, А. М. Аванесов. Вестник РУДН, серия Медицина. 2009; 4: 395-397. Epifanova, Iu. V. Assessment of blood bioamine levels in patients with chronic periodontitis against the background of infusion ozone therapy/U. V. Epifanova, V. Iu. Khitrov, A. M. Avanesov. Bulletin of the RUDN University, Medicine series. 2009; 4: 395-397. (In Russ.)

29. Нагорнев, С. Н. Анализ динамики состояния микроциркуляторно-тканевых систем пародонта у больных хроническим генерализованным пародонтитом при курсовом применении озонотерапии в сочетании с транскраниальным воздействием низкочастотного магнитного поля /С. Н. Нагорнев, О. И. Рябцун, В. К. Фролков [и др.]. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2018; 17, 4: 842-853. Nagornev, S. N. Analysis of the dynamics of the state of microcirculatory tissue systems of the periodontium in patients with chronic generalized periodontitis during a course of ozone therapy in combination with transcranial exposure to a low-frequency magnetic field/S. N. Nagornev, O. I. Riabtsun, V. K. Frolkov [et al.]. System Analysis and Management in Biomedical Systems. 2018; 17, 4: 842-853. (In Russ.)

30. Щербатюк, Т.Г. Современное состояние озонотерапии в медицине. Перспективы применения в онкологии/Т. Г. Щербатюк. СТМ. 2010; 1: 99-106. Shcherbatiuk, T. G. Sovremennoe sostoianie ozonoterapii v meditsine. Current state of ozone therapy in medicine. Prospects for use in oncology/T. G. Shcherbatiuk. STM. 2010; 1: 99-106. (In Russ.)

31. Куликов, А.Г. Озонотерапия, микрогемодинамические аспекты/А. Г. Куликов. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2012; 3: 3-8. Kulikov, A. G. Ozone therapy, microhemodynamic aspects/A. G. Kulikov. Physiotherapy, Balneology and Rehabilitation. 2012; 3: 3-8. (In Russ.)

32. He, S. Effects of ozone autohemotherapy on blood VEGF, TGF-β and PDGF levels after finger replantation/S. He, W. Chen, J. Xia [et al.]. Ann Palliat Med. 2020; 9 (5): 3332-3339.

33. Rivas, M. Obstructive sleep apnea and its effects on cardiovascular diseases: a narrative review/M. Rivas, A. Ratra, K. Nugent. Anatol J Cardiol. 2015; 15 (11): 944-950.

34. Zhang, J. Increased growth factors play a role in wound healing promoted by noninvasive oxygenozone therapy in diabetic patients with foot ulcers/J. Zhang, M. Guan, C. Xie [et al.]. Oxid Med Cell Longev. 2014: 273475. doi: 10.1155/2014/273475.

35. Franzini, M. Oxygen-ozone (O2 — O3) immunoceutical therapy for patients with COVID-19. Preliminary evidence reported/M. Franzini, L. Valdenassi, G. Ricevuti [et al.]. Int Immunopharmacol. 2020; 88: 106879. doi: 10.1016/j. intimp. 2020.106879.

36. Akbudak, I. H. Investigation of the effects of major ozone autohemotherapy application on erythrocyte deformability and aggregation/I. H. Akbudak, V. Kucukatay, O. Kilic-Erkek [et al.]. Clin Hemorheol Microcirc. 2019; 71 (3): 365-372.

37. Катюхин, Л. Н. Влияние курсового лечения инъекциями озонированного физиологического раствора на реологические свойства эритроцитов у больных с комплексной патологией/Л. Н. Катюхин. Физиология человека. 2016; 42, 6: 100-105. Katiukhin, L. N. The influence of a course of treatment with injections of ozonated saline solution on the rheological properties of erythrocytes in patients with complex pathology/L. N. Katiukhin. Human Physiology. 2016; 42, 6: 100-105. (In Russ.)

38. de Sire, A. Oxygen-Ozone Therapy for Reducing Pro-Inflammatory Cytokines Serum Levels in Musculoskeletal and Temporomandibular Disorders: A Comprehensive Review/A. de Sire, N. Marotta, M. Ferrillo [et al.]. Int J Mol Sci. 2022; 23 (5): 2528. doi: 10.3390/ijms23052528.

39. Delgado-Roche, L. Medical ozone promotes Nrf2 phosphorylation reducing oxidative stress and proinflammatory cytokines in multiple sclerosis patients/L. Delgado-Roche, M. Riera-Romo, F. Mesta [et al.]. Eur J Pharmacol. 2017; 811: 148-154.

40. Vaillant, J. D. Ozone oxidative postconditioning ameliorates joint damage and decreases proinflammatory cytokine levels and oxidative stress in PG/PS-induced arthritis in rats/J. D. Vaillant, A. Fraga, M. T. Díaz [et al.]. Eur J Pharmacol. 2013; 714 (1-3): 318-324.

41. Sharifi-Rad, M. Lifestyle, Oxidative Stress, and Antioxidants: Back and Forth in the Pathophysiology of Chronic Diseases/M. Sharifi-Rad, N. V. Anil Kumar, P. Zucca [et al.]. Front Physiol. 2020; 11: 694. doi: 10.3389/fphys.2020.00694.

42. Hasanuzzaman, M. Reactive Oxygen Species and Antioxidant Defense in Plants under Abiotic Stress: Revisiting the Crucial Role of a Universal Defense Regulator/M. Hasanuzzaman, M. H. M. B. Bhuyan, F. Zulfiqar [et al.]. Antioxidants (Basel). 2020; 9 (8): 681. doi: 10.3390/antiox9080681.

43. Карев, В. Мезодиэнцефальная модуляция и адаптационная медицина/В. Карев, О. Карева, А. Мелерзанов. Наука в России. 2013; 5: 13-18. Karev, V. Mesodiencephalic modulation and adaptive medicine/V. Karev, O. Kareva, A. Melerzanov. [Science in Russia. 2013; 5: 13-18. (In Russ.)

44. Кульчицкая, Д. Б. Немедикаментозные методы лечения больных с артериальной гипертензией/Д. Б. Кульчицкая, С. Н. Колбахова. Вестник восстановительной медицины. 2020; 3 (97): 65-68. Kulchitskaia, D. B. Non-drug methods of treating patients with arterial hypertension/D. B. Kulchitskaia, S. N. Kolbakhova. Bulletin of Restorative Medicine. 2020; 3 (97): 65-68. (In Russ.)

45. Нагорнев, С. Н. Методология системного применения транскраниальных магнитных воздействий в условиях гемоциркуляторных и дисметаболических нарушений/С. Н. Нагорнев, В. К. Фролков, А. В. Кулиш [и др.]. Russian Journal of Rehabilitation Medicine. 2016; 2: 32-44. Nagornev, S. N. Methodology of systemic application of transcranial magnetic influences in conditions of hemocirculatory and dysmetabolic disorders/S. N. Nagornev, V. K. Frolkov, A. V. Kulish [et al.]. Russian Journal of Rehabilitation Medicine. 2016; 2: 32-44. (In Russ.)

46. Орехова, Э. М. Современные подходы к применению трансцеребральной магнитотерапии при артериальной гипертензии/Э. М. Орехова, Т. В. Кончугова, Д. Б. Кульчицкая [и др.]. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2016; 93, 3: 53-55. Orekhova, E. M. Modern approaches to the use of transcerebral magnetic therapy for arterial hypertension/E. M. Orekhova, T. V. Konchugova, D. B. Kulchitskaia [et al.]. Issues of Balneology, Physiotherapy and Therapeutic Physical Exercise. 2016; 93, 3: 53-55. (In Russ.)

47. Улащик, В. С. Сочетанная физиотерапия: общие сведения, взаимодействие физических факторов/В. С. Улащик. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2016; 6: 4-11. Ulashchik, V. S. Combined physiotherapy: general information, interaction of physical factors/V. S. Ulashchik. Issues of Balneology, Physiotherapy and Therapeutic Physical Exercise. 2016; 6: 4-11. (In Russ.)

48. Беньков, А. А. Эффекты однократного симультанного воздействия физиотерапевтических факторов на стресс-реализующие и стресс-лимитирующие системы организма/А. А. Беньков, С. Н. Нагорнев, В. К. Фролков [и др].Физиотерапевт. 2021; 3: 22-32. Benkov, A. A. Effects of a single simultaneous impact of physiotherapeutic factors on stress-realizing and stress-limiting systems of the body/A. A. Benkov, S. N. Nagornev, V. K. Frolkov [et al.]. Fizioterapevt [Physiotherapist]. 2021; 3: 22-32. (In Russ.)

Высокая эффективность применения дентальной имплантации в реабилитации пациентов с частичной или полной адентией сделала эту технологию золотым стандартом ортопедической стоматологии [1]. Выполняя опорную функцию для ортопедических конструкций, дентальные имплантаты способствуют восстановлению эстетических параметров и функциональной активности челюстно-лицевой области пациента, тем самым существенно повышая уровень качества жизни [2]. Вместе с тем использование дентальных имплантатов может сопровождаться осложнениями воспалительного характера, частота развития которых в виде мукозита и периимплантита достигает более 60% [3]. Как правило, основными причинами воспаления являются бактериальная инфекция и чрезмерное окклюзионное давление, затрудняющее микроциркуляцию в мягких тканях периимплантатной зоны [4, 5]. Изменение параметров микрогемодинамики в области протезного поля активирует процессы резорбции костной ткани с последующим снижением контактного взаимодействия дентального имплантата с альвеолярным отростком челюсти, что приводит к нарушению остеоинтеграции [6]. Наблюдаемая при этом дегенерация эндотелиальных клеток и изменение кровотока, калибра и проницаемости сосудов в периимплантатной зоне, костной ткани и десне имеют определяющее значение в развитии воспалительных осложнений при проведении дентальной имплантации [7].

В условиях высокой частоты возникновения периимплантита происходит постоянный поиск эффективных способов лечения воспалительных осложнений, возникающих после проведения дентальной имплантации. При этом использование средств антибактериальной терапии, как правило, носит ограниченный характер и не распространяется на системные патогенетические механизмы, поддерживающие воспалительный процесс и способствующие его хронизации и прогрессированию. В то же время в последние годы внимание исследователей и практикующих врачей-стоматологов направлено в сторону преимущественного использования лечебных физических факторов, способных проявлять выраженную саногенетическую активность и оказывать терапевтический эффект за счет корригирующего влияния на основные звенья патогенеза периимплантита [8-17]. К настоящему времени накоплены научные факты, доказывающие улучшение клинического состояния пациентов с периимплантитами при применении озоно- и лазеротерапии, импульсного низкочастотного электростатического поля, транскраниальной электростимуляции и др. [14-16, 18]. При выборе стратегии физиотерапевтического воздействия рассматриваются преимущества комплексного использования факторов, обусловленные формированием аддитивного и супрааддитивного эффектов [15, 19].

Для Цитирования:
М. Р. Балаева, С. Н. Нагорнев, А. А. Ремизова, Изменение параметров микроциркуляторно-тканевой системы периимплантатной зоны у пациентов с периимплантитами в условиях комплексного использования мезодиэнцефальной модуляции и озонотерапии. Физиотерапевт. 2024;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: