Рацион питания как часть образа жизни играет значительную роль в здоровье человека. Здоровый рацион обеспечивает человеческий организм необходимыми нутриентами в форме, безопасной для усвоения.
Выделяют два типа нутриентов: макронутриенты и микронутриенты [1]. К макронутриентам относятся вода, пищевые волокна, углеводы, жиры и белки. Эти вещества составляют подавляюще (> 99%) бóльшую часть рациона. Микронутриентами являются витамины и биологически значимые элементы [2]. В свою очередь, последние классифицируют по суточной потребности и содержанию в организме на макроэлементы (кальций, фосфор, магний, хлор, натрий, калий) и микроэлементы (железо, цинк, хром, селен, йод и др.). Список микроэлементов не является завершенным, поскольку физиологическое значение некоторых химических элементов (литий, стронций, бром и др.) в данный момент устанавливается. Рекомендуемые и максимально допустимые дозы [3] важнейших микроэлементов указаны в таблице 1.
Несмотря на крайне низкую суточную потребность в микроэлементах, их дефицит или избыток может стать причиной серьезных патологий (см. табл. 1) [3]. Так, например, хроническая передозировка медью может быть причиной различных психических нарушений (депрессия, панические атаки и др.). Хронический избыток цинка манифестируется микроцитарной анемией, иммуносупрессией и другими синдромами. Переизбыток йода ассоциируется с дисфункцией щитовидной железы.
К сожалению, отсутствуют убедительные эпидемиологические данные о превалентности хронической передозировки микроэлементами.
По данным Всемирной организации здравоохранения, эпидемиологически наиболее важным микронутриентом наряду с йодом и витамином А является железо [4]. Однако если железодефицит, его эпидемиология и симптоматика давно изучены, то клиническое значение избыточного употребления железа с пищей — тема относительно новая. Именно ей посвящен данный обзор.
В литературе значительное внимание уделяется молекулярным механизмам абсорбции железа и регуляции этого процесса. Oates et al. впервые показали, что ключевую роль в абсорбции железа играет дивалентный транспортер металла первого типа (DMT1) — трансмембранный белковый переносчик, расположенный на апикальной мембране энтероцитов [5]. Процесс протекает преимущественно в двенадцатиперстной и верхнем отделе тощей кишки.