Первое упоминание о применении хирургических методов в урологии встречается в древних египетских свитках. Во времена Гиппократа было известно, что острая задержка мочи является неблагоприятным признаком в прогнозировании состояния больного. До XIX века в медицинском сообществе превалировало мнение, что оперативное лечение пациентов с острой задержкой мочи невозможно, хотя методику катетеризации мочевого пузыря уже практиковали [1]. Формирование современной урологии тесно связано с развитием общей хирургии, которое происходило в XIX–XX вв. после усовершенствования оперативной техники, введения общего и местного обезболивания. В этот период оперативным лечением заболеваний почек и мочевых путей занимались хирурги общего профиля.
Изучение методов лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) имеет многовековую историю. Сам термин «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» более точно отражает клинико-анатомические возрастные процессы, происходящие в ней, чем ранее применяемый термин «аденома предстательной железы». Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — заболевание, которое чаще всего касается мужчин пожилого возраста [2]. По данным Всемирной организации здравоохранения, увеличение доли пожилых людей в общей популяции предполагает рост числа больных с ДГПЖ. На данный момент около 75 % мужского населения старше 65 лет имеют жалобы на проблемы урологического профиля, возникающие из-за ДГПЖ. Наличие ДГПЖ оказывает непосредственное влияние на качество жизни пациента, снижая ее общий уровень, а также определяет риск возникновения озлокачествления и, как следствие, развитие канцерогенного процесса [3]. Для пациентов с подозрением на ДГПЖ необходимо цистоскопическое исследование предстательной железы, в ходе которого первоначально исключается опухоль мочевого пузыря, а диагноз ДГПЖ подтверждается у 8 % мужчин в возрасте от 31 до 40 лет [1].
Согласно исследованиям, процентное соотношение людей, у которых наблюдается увеличение двух боковых долей и средней доли железы, составляет 60–70 %, только средней доли — 15–20 %, только боковых — 10 %, и у 5 % пациентов увеличивается только одна боковая или боковая и средняя доли. Наиболее часто наблюдается рост гиперплазированных узлов в правой и левой долях. Данные изменения приводят к сдавливанию и деформации мочеиспускательного канала, что может снижать качество жизни пациента и доставлять дискомфорт. Данная форма заболевания отличается замедленным ростом и благоприятным клиническим течением [4]. Наиболее часто обструктивные последствия встречаются при развитии процесса в средней доле, так как из-за ее расположения возникает вероятность перекрытия шейки мочевого пузыря. Данная форма гиперплазии, как правило, развивается у пациентов в возрасте 40–60 лет (до 80 % случаев) [5]. У больных пожилого возраста чаще диагностируется сочетание двух- и среднедолевого типов гиперплазии предстательной железы с наличием как внепузырного, так и внутрипузырного роста. Для пациентов, страдающих хроническим простатитом, вызванным склерозом ткани предстательной железы, присущ изолированный рост средней доли [1].