В спортивной медицине имеет большое значение определение критериев функционального состояния спортсменов на разных этапах тренировочного процесса, адекватность нагрузки, готовность к соревнованиям и последующая реабилитация. Ранние признаки нарушения функционального состояния проявляются прежде всего со стороны центральной нервной системы. Исследование зрачкового рефлекса является наиболее доступной методикой неинвазивной оценки состояния центральной нервной системы.
Радужка представляет собой нейромышечное образование, предназначенное для регуляции интенсивности светового потока, падающего на сетчатку глаза. Формирующийся в результате раздражения фоторецепторов сетчатки восходящий афферентный поток нервных импульсов вызывает в головном мозгу нисходящий эфферентный поток нервных импульсов в парасимпатическом отделе (суживающийся зрачок) или симпатическом отделе (расширяющийся зрачок) вегетативной нервной системы. Зрачковые реакции являются важными диагностическими признаками и могут служить адекватной моделью определения состояния стволовых структур и ВНС. При большинстве состояний, сопровождающихся дисфункцией ВНС, наблюдается изменение размера зрачка и нарушение его реакции на световые раздражители. В связи с этим реакцию зрачка на свет рассматривают как функцию двух независимых переменных: парасимпатическую (холинергическую) и симпатическую (адренергическую), которые образуют двухкомпонентный вектор движения зрачка и позволяют изучать эту реакцию как векторную пространственную модель, которая получила название пупиллограммы [3].
Имеются различные виды приборов для пупиллометрии. В спортивной медицине используют пупиллометр фирмы Iritech Inc. (США), представляющий собой аппаратно-программный компьютерный комплекс Reflexometer-2000 (RM-2000) для бинокулярной синхронной видеорегистрации и обработки пупилло-моторных реакций человека в режиме реального времени. Этот комплекс дает возможность анализировать зависимость изменения зрачковых реакций от токсических, физических, психоэмоциональных, соматических и других факторов, воздействующих на организм. Производится анализ следующих параметров пупиллограмм: синхронность, симметричность реакций, соотношение амплитудных, временных и скоростных показателей прямой и содружественной реакций зрачков, скорость и амплитуда ответа на раздражитель, тип реагирования, время и степень восстановления до и после физических или эмоциональных нагрузок. Результаты пупиллометрического обследования выдаются в виде графиков, таблиц параметров (RM-2000 измеряет и анализирует более 50 параметров) и текстового заключения результата их автоматического анализа. Измерение размеров зрачка производят в цифровой форме в каждом кадре телевизионного изображения, при этом регистрируют для каждого обследуемого начальную совокупность пупиллограмм, по которой формируют его индивидуальные нормативы пупиллометрии как для экспресс-диагностики, так и для наблюдения за состоянием спортсменов в динамике. Имеются отечественные разработки приборов для исследования зрачковых реакций на основе смартфона. Методика исследования зрачковых реакций с помощью смартфона со специальной оптической системой и осветителем состоит в записывании 10-секундного видеофильма о зрачковой реакции испытуемого после импульса подсветки. Это видео отправляется на сервер для обработки и нахождения зависимости диаметра зрачка от времени. Результат обработки отправляется с сервера на смартфон в виде короткого сообщения о результатах анализа [1].