Следование современной методике периоперационной антибиотикопрофилактики (ПАП) является одним из путей уменьшения вероятности развития антибиотикорезистентности [1, 2, 7, 8].
Ключевыми аспектами ПАП поэтому являются оптимизация дозировки и выбора антибиотиков в зависимости от типа операции, местной эпидемиологической ситуации и особенностей пациента [8, 9, 12].
Весьма важным аспектом данной медицинской технологии является возможность значительного снижения затрат на фармакопрофилактику при безусловной безопасности, эффективном предотвращении инфекции хирургического вмешательства.
Эти вопросы научно решены и обоснованы для повсеместного применения к началу двадцатого века. Однако реальная клиническая практика ПАП и в настоящее время нередко отличается от научно обоснованной, зачастую отмечается избыточное назначение антибактериальных средств или выбор неоптимальных лекарственных препаратов [1, 5, 8]. Поэтому внедрение современной ПАП в реальную практику по-прежнему остается актуальной задачей.
В данной статье излагается процесс разработки и результаты внедрения современной процедуры ПАП в виде клинического протокола для отделений хирургического профиля многопрофильной больницы скорой помощи. Чрезвычайно важным практическим аспектом трудности внедрения протокола ПАП является невозможность в связи со скоропомощной спецификой работы учреждения осуществлять предварительный контроль перед назначением лекарственного препарата.
Разработать и внедрить с применением цифровых технологий протокол периоперационной антибиотикопрофилактики в многопрофильном лечебном учреждении скорой помощи 3-го уровня.
Исследование проводилось на базе стационарных отделениях ГУЗ «Тульская городская больница скорой медицинской помощи им. Д. Я. Ваныкина». Диагностика и лечение пациентов осуществлялась в соответствии с клиническими рекомендациями Минздрава РФ.
На первом этапе исследования была проанализирована реальная клиническая практика ПАП. Проведён ретроспективный сплошной анализ 2224 медицинских карт пациентов отделений хирургического профиля (травматологического, хирургического, нейрохирургического, гинекологического, урологического, оториноларингологического).