Дата поступления рукописи в редакцию: 20.12.2022.
Дата принятия рукописи в печать: 14.01.2023.
Date of receipt of the manuscript to the editorial office: 20.12.2022.
Date of acceptance of the manuscript for printing: 14.01.2023.
Антикоагулянтная терапия является неотъемлемой частью в лечении и профилактике болезней и симптомов, связанных с патологическим тромбообразованием в организме человека. При этом за годы использования антикоагулянтной терапии выработались устоявшиеся критерии и алгоритмы, когда и в каких случаях она показана, а в каких нет [1, 2, 7].
При черепно-мозговой травме (ЧМТ), геморрагических инсультах с формированием внутричерепных гематом (ВЧГ), внутримозговых гематом (ВМГ), контузионно-геморрагических очагов (КГО) антикоагулянтная терапия традиционно не применяется [7-9]. А при таких заболеваниях, как новая коронавирусная инфекция (НКИ), антикоагулянтная терапия является жизнеспасающей, так как без нее высок риск развития различных тромбозов [2-4].
Но во время пандемии НКИ черепно-мозговые травмы, геморрагические инсульты не исчезли из нашей практики. В начале пандемии не было выработанных алгоритмов лечения НКИ, как и понимания антикоагулянтной терапии больных с черепно-мозговыми травмами и геморрагическими инсультами. На повестке дня стояло много вопросов и задач. Одной и самой главной из них была возможность применения антикоагулянтов у больных с НКИ и внутричерепными гематомами. В условиях задачи имелось два жизнеугрожающих заболевания, при которых в одном случае жизненно необходимы антикоагулянты, в другом они противопоказаны. Необходимо было понять сложные механизмы гемостаза, поставить на весы риски и пользу в каждом конкретном случае [3-6].
Но прежде чем начать применять антикоагулянтную терапию, в данной ситуации мы учли несколько факторов:
• стадии и сроки формирования и распада тромба;