Как известно, более 2,5 млн человек на нашей планете живут с рассеянным склерозом (РС) — этим хроническим аутоиммунным заболеванием. А какова ситуация в России с РС?
РС — хроническое заболевание ЦНС, которым в России страдают более 150 тыс. человек. Сегодня в РФ существует федеральная программа «14 высокозатратных нозологий», куда входит и РС, благодаря которой все нуждающиеся в дорогостоящей терапии получают ее за счет средств федерального бюджета. Все случаи выявления РС вносятся в федеральный регистр РС. Разработаны клинические рекомендации по РС, которые находятся на стадии утверждения в Министерстве здравоохранения РФ. Пристальное внимание к проблемам РС уделяют ответственные структуры Комитета Совета Федерации по социальной политике. В стране созданы региональные центры и кабинеты РС, активно действуют региональные общественные организации инвалидов и больных РС. В целом в последнее время стало уделяться большое внимание реабилитации пациентов с РС.
Как можно распознать РС на ранних стадиях, ведь это заболевание отличают чрезвычайное многообразие и отсутствие специфичности клинических проявлений? В чем особенности его диагностики?
Важно помнить, что дебют РС может быть как полисимптомным, так и моносимптомным. Поэтому необходим высокий уровень осведомленности о заболевании среди врачей.
Если появляются симптомы, связанные с поражением ЦНС (наиболее часто встречающиеся: односторонний неврит зрительного нерва, синдром хронической усталости, чувствительные, тазовые, двигательные нарушения), пациента направляют в Центр рассеянного склероза, где ему назначают необходимые обследования, в том числе в обязательном порядке МРТ. Существуют международные диагностические критерии Мак-Дональда, на основании которых врачи выставляют диагноз РС. Эти критерии регулярно пересматриваются. На сегодняшний день используются критерии 2017 г. Они необходимы для того, чтобы как можно быстрее поставить диагноз РС, и поставить его точно и правильно, так как под маской РС очень часто протекают и другие заболевания, а назначение ПИТРС (препаратов, изменяющих течение РС) при некоторых из них может усугубить их течение. Чем раньше и точнее мы поставим диагноз и назначим лечение, тем благоприятнее прогноз течения заболевания.