По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.8-089 DOI:10.33920/med-01-2112-06

Интервальная нормобарическая гипоксическая терапия в коррекции состояния пациентов неврологического профиля

Литвиненко Игорь Вячеславович д-р мед. наук, профессор, начальник кафедры нервных болезней, ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Минобороны России, 194044, Санкт-Петербург, Россия, Е-mail: litvinenkoiv@rambler.ru, http://orcid.org/0000-0001-8988-3011
Васиярова Наталья Михайловна ординатор кафедры нервных болезней, ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Минобороны России, 194044, Санкт-Петербург, Россия, Е-mail: nvasiyarova@bk.ru, http://orcid.org/0000-0001-7515-9190
Прокудин Михаил Юрьевич канд. мед. наук, преподаватель кафедры нервных болезней, ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Минобороны России, 194044, Санкт-Петербург, Россия, Е-mail: prmihail@mail.ru, http://orcid.org/0000-0003-1545-8877

Данная статья посвящена анализу данных современной литературы по вопросам применения интервальной нормобарической гипоксической терапии среди пациентов неврологического профиля. Ее актуальность определяется необходимостью поиска мер по предупреждению негативного воздействия недостатка кислорода, поскольку гипоксия является ключевым фактором в развитии многих патологических состояний в организме человека и в центральной нервной системе в частности. Гипоксическое воздействие чрезмерной силы или длительности приводит к декомпенсации механизмов адаптации, запускает цепочку необратимых метаболических нарушений, которые приводят к гибели клеток, разрушению межклеточных и нейросетевых взаимодействий в головном мозге и, как следствие, к развитию неврологического дефицита и инвалидизации пациента. Однако при адаптации организма к гипоксии, которую можно достичь при помощи интервальной нормобарической гипоксической терапии, удается добиться положительного эффекта в коррекции состояния пациентов с различными заболеваниями центральной нервной системы. Нами были рассмотрены как общие механизмы формирования защиты организма при адаптации к гипоксии, так и отдельные, касающиеся непосредственно центральной нервной системы. Оценена роль биологических маркеров и маркеров окислительного стресса, определяющих индивидуальный ответ организма на недостаток кислорода. Проведен анализ исследований, которые оценивали влияние интервальной нормобарической гипоксической терапии на течение таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, дисциркуляторная энцефалопатия и последствия черепно-мозговых травм. Установлено, что правильно проведенная интервальная нормобарическая гипоксическая терапия способствует коррекции и компенсации нарушенных функций, улучшению качества жизни пациентов и увеличению адаптационного резерва организма к стрессорным воздействиям.

Литература:

1. Serebrovska, Z.O. Intermittent Hypoxia-Hyperoxia Training Improves Cognitive Function and Decreases Circulating Biomarkers of Alzheimer’s Disease in Patients with Mild Cognitive Impairment: A Pilot Study / Z.O. Serebrovska [et al.] // Int. J. Mol. Sci. 2019; 20 (5405).

2. Бушкова, Ю.В Использование интервальной нормобарической гипокси/гиперокситерапии в реабилитации пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения (промежуточные результаты исследования) / Ю.В. Бушкова [и др.] // Вестник восстановительной медицины. 2018; 3: 115–122.

3. Горанчук, В.В. Гипокситерапия / В.В. Горанчук, Н.И. Сапова, А.О. Иванов. — СПб.: ЭЛБИ. 2003: 536.

4. Меерсон, Ф.З. Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации / Ф.З. Меерсон. — М: Hypoxia Medical Lxd. 1993: 331.

5. Цыганова, Т.Н. Нормобарическая интервальная гипоксическая тренировка — обоснование создания нового поколения гипоксикатора гипо-окси-1 (обзорная статья) / Т.Н. Цыганова // Russian Journal of rehabilitation medicine. 2019; 1: 47–66.

6. Чеснокова, Н.П. Современные представления о патогенезе гипоксий. Классификация гипоксий и пусковые механизмы их развития / Н.П. Чеснокова, Е.В. Понукалина, М.Н. Бизенкова // Современные наукоемкие технологии. 2006; 5: 23–27.

7. Зарубина, И.В. Современные представления о патогенезе гипоксии и ее фармакологической коррекции / И.В. Зарубина // Обзоры по клин. фармакол. и лек. терапии. 2011; 9 (3): 31–48.

8. Гридин, Л.А. Современные представления о физиологических и лечебно-профилактических эффектах действия гипоксии и гиперкапнии / Л.А. Гридин // Медицина. 2016; 3: 45–68.

9. Солкин, А.А. Основные механизмы формирования защиты головного мозга при адаптации к гипоксии / А.А. Солкин [и др.] // Вестник ВГМУ. 2012; 1: 6–14.

10. Meerson, F.Z. Differences in adaptive stabilization of structures in response to stress and hypoxia relate with the accumulation of hsp 70 isoforms / F.Z. Meerson, I.Yu. Malyshev, A.V. Zamotrinsky // Mol. Cell Biochem. 1992; 111: 87–95.

11. Лукьянова, Л.Д. Влияние гипоксического прекондиционирования на свободнорадикальные процессы в тканях крыс с различной толерантностью к гипоксии / Л.Д, Лукьянова, Ю.И. Кирова // Бюл. эксп. биол. и мед. 2011; 151 (3): 263–268.

12. Сосин, Д.В. Механизмы формирования острой экзогенной гипоксии и возможности ее фармакологической коррекции антигипоксантами / Д.В. Сосин [и др.] // Обзоры по клинич. фармакол. и лек. терапии. 2015; 1: 3–24.

13. Togo, Т. Nitric oxide pathways in Alzheimer’s disease and other neurodegenerative dementias / T. Togo, O. Katsuse, E. Iseki // Neurol. Res. 2004; 26: 563–566.

14. Malyshev, I.Y. NO-dependent mechanisms of adaptation to hypoxia / I.Y. Malyshev [et al.] // Nitric Oxide. 1999; 3: 105–113.

15. Манухина, Е.Б. Роль гиперпродукции оксида азота в развитии болезни Альцгеймера и возможность ее предупреждения с помощью адаптации к гипоксии / Е.Б. Манухина [и др.] // Патогенез. 2018; 11 (1): 27–35.

16. Wild-Bode, С. Intracellular generation and accumulation of amyloid beta-peptide terminating at amino acid 42 / С. Wild-Bode [et al.] // J. Biol. Chem. 1997; 272: I6085–I6088.

17. Javed, H. Rutin prevents cognitive impairments by ameliorating oxidative stress and neuroinflammation in rat model of sporadic dementia of Alzheimer type / H. Javed [et al.] // Neuroscience. 2012; 210: 340–352.

18. Yang, X. Low energy laser light (632.8 nm) suppresses amyloid-b peptide-induced oxidative and inflammatory responses in astrocytes / X. Yang [et al.] // Neuroscience. 2010; 171: 859–868.

19. Manukhina, E.B. Role of nitric oxide in adaptation to hypoxia and adaptive defense / E.B. Manukhina [et al.] // Physiol Res. 2000; 49 (1): 89–97.

20. Chaves, J.C. Activation of hypoxia-inducible factor-1 in the rat cerebral cortex after transient global ischemia: Potential role of insulin-like growth factor-1 / J.C. Chaves, J.C. LaManna // The Journal of Neuroscience. 2002; 22 (20): 8922–8931.

21. Merelli, A. Understanding the Role of Hypoxia Inducible Factor During Neurodegeneration for New Therapeutics Opportunities / A. Merelli [et al.] // Current Neuropharmacology. 2018; 16 (10): 1484–1498.

22. Bayer, U. Intermittent hypoxic–hyperoxic training on cognitive performance in geriatric patients / U. Bayer [et al.] // Alzheimer’s & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions. 2017; 3: 114–122.

23. Meng, S‐X. Intermittent hypoxia improves cognition and reduces anxiety‐related behavior in APP/PS1 mice / S‐X. Meng, B. Wang, W‐T. Li // Brain Behav. 2020; 10 (2).

24. Becke, A. Daily Intermittent Normobaric Hypoxia Over 2 Weeks Reduces BDNF Plasma Levels in Young Adults — A Randomized Controlled Feasibility Study / A. Becke [at al.] // Front. Physiol. 2018; 9.

25. Kwon, D. Exercise ameliorates cognition impairment due to restraint stress-induced oxidative insult and reduced BDNF level. / D. Kwon [et al.] // Biochem. Biophys. Res. Commun. 2013; 434: 245–251.

26. Salehpour, M.Y. Melatonin and Multiple Sclerosis: From Plausible Neuropharmacological Mechanisms of Action to Experimental and Clinical Evidence / M.Y. Salehpour [et al.] // Clin Drug Investig. 2019; 39: 607–624.

27. Tordjman, S. Melatonin: Pharmacology, Functions and Therapeutic Benefits / S. Tordjman [et al.] // Current Neuropharmacology. 2017; 15: 434–443.

28. Лобзин, В.Ю. Новый взгляд на патогенез болезни Альцгеймера: современные представления о клиренсе амилоида / В.Ю. Лобзин, К.А. Колмакова, А.Ю. Емелин // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2018; 2: 22–28.

29. Butterfield, D.A. Elevated levels of 3-nitrotyrosine in brain from subjects with amnestic mild cognitive impairment: implications for the role of nitration in the progression of Alzheimer’s disease / D.A. Butterfield [et al.] // Bram Res. 2007; 1148: 243–248.

30. Chai, X. Aviral vector expressing hypoxia-inducible factor 1 alpha inhibits hippocampal neuronal apoptosis / X. Chai [et al.] // Neural Regen. Res. 2014; 9 (11): 1145–1153.

31. Литвиненко, И.В. Терапевтический потенциал мелатонина при заболеваниях нервной системы / И.В. Литвиненко [и др.] // Нервные болезни. 2017; 3: 3–11.

32. Singh, A. Oxidative Stress: A Key Modulator in Neurodegenerative Diseases / A. Singh, R. Kukreti, L. Saso, S. Kukreti // Molecules. 2019; 24 (8).

33. Beal, M.F. Bioenergetic approaches for neuroprotection in Parkinson’s disease / M.F. Beal // Ann Neurol. 2003; 53 (3): 39–47.

34. Alam, Z.I. A Generalised Increase in Protein Carbonyls in the Brain in Parkinson’s but Not Incidental Lewy Body Disease / Z.I. Alam [et al.] // J Neurochem. 1997; 69: 1326–1329.

35. Howells, D.W. Reduced BDNF mRNA expression in the Parkinson’s disease substantia nigra / D.W. Howells [et al.] // Exp Neurol. 2000; 166 (1): 127–135.

36. Belikova, M.V. Intermittent Hypoxia and Experimental Parkinson’s Disease / M.V. Belikova, E.E. Kolesnikova, T.V. Serebrovskaya // Intermittent Hypoxia and Human Diseases. 2012; 147–153.

37. Ono, K. Effect of melatonin on α-synuclein self-assembly and cytotoxicity / K. Ono [et al.] // Neurobiology of Aging. 2012; 33 (9): 2172–85.

38. Литвиненко, И.В. Cовременная концепция патогенеза нейродегенеративных заболеваний и стратегия терапии / И.В Литвиненко [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии имени C.C. Корсакова. 2017; 117 (6-2): 3–10.

39. Gulyaeva, N.V. Interval hypoxia training prevents oxidative stress in striatum and locomotor disturbances in a rat model of parkinsonism / N.V. Gulyaeva [et al.] // Progress in Alzheimer’s and Parkinson’s diseases. — New York: Plenum Press. 1998; 717–723.

40. Kolesnikova, E.E. Parkinson’s disease and intermittent hypoxia training / E.E. Kolesnikova, T.V. Serebrovskaya // Intermittent hypoxia: from molecular mechanisms to clinical applications. New York: Nova Science Publ. 2009; 549–560.

41. Кулеш, А.А. Клинические проявления и вопросы диагностики хронического цереброваскулярного заболевания (хронической ишемии головного мозга) на ранней (додементной) стадии / А. А. Кулеш, А. Ю. Емелин, А. Н. Боголепова [и др.] // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021; 5 (1): 4–12.

42. Tekin, D. Intermittent hypoxia and atherosclerosis / D. Tekin, E. Chou, L. Xi // Intermittent Hypoxia and Human Diseases. 2012; 29–45.

43. Котова, О.В. Дисциркуляторная энцефалопатия: новые возможности комбинированной терапии / О.В. Котова // Эффективная фармакотерапия. 2013; 32: 64–70.

44. Григорова, И.А. Роль эндотелиальной дисфункции в формировании и прогрессировании дисциркуляторной энцефалопатии / И.А. Григорова, А.Р. Ескин // Журнал Неврології Ім. Б.М. Маньковського. 2017; 5 (1): 24–26.

45. Воробьев, Л.П. Возможности использования периодической нормобарической гипоксии для лечения гипертонии / Л.П. Воробьев, А.Я. Чижов, В.И. Потиевская // Терапевт. арх. 1994; 66 (8): 12–15.

46. Карпова, Э.С. Ишемическое прекондиционирование и его кардиопротективный эффект в программах кардиореабилитации больных с ишемической болезнью сердца после чрескожных коронарных вмешательств / Э.С. Карпова, Е.В. Котельникова, Н.П. Лямина // Рос. кардиол. журн. 2012; 4: 104–108.

47. Живолупов, С.А. Оценка эффективности винпоцетина (Кавинтона Комфорте) в лечении головокружения у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией по уровню нейротрофического фактора мозга (BDNF) в плазме крови / С.А. Живолупов [и др.] // Клиническая фармакология и терапия. 2016; 25 (1): 49–54.

48. Частная неврология: Учебное пособие / под. ред. М.М. Одинака. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009; 576 с.

49. Иванов, А.Б. Особенности нейрофизиологической активности у больных с посттравматической эпилепсией в курсе интервальной гипоксии / А.Б. Иванов, Л.Р. Жигунова // Образовательный вестник «Сознание». 2006; 6: 295.

1. Serebrovska, Z.O. Intermittent Hypoxia-Hyperoxia Training Improves Cognitive Function and Decreases Circulating Biomarkers of Alzheimer’s Disease in Patients with Mild Cognitive Impairment: A Pilot Study / Z.O. Serebrovska [et al.] // Int.J. Mol. Sci. 2019; 20 (5405).

2. Бушкова, Ю. В Использование интервальной нормобарической гипокси/гиперокситерапии в реабилитации пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения (промежуточные результаты исследования) / Ю.В. Бушкова [и др.] // Вестник восстановительной медицины. 2018; 3: 115–122.

3. Горанчук, В.В. Гипокситерапия / В.В. Горанчук, Н.И. Сапова, А.О. Иванов. — СПб.: ЭЛБИ. 2003: 536.

4. Меерсон, Ф.З. Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации / Ф.З. Меерсон. — М: Hypoxia Medical Lxd. 1993: 331.

5. Цыганова, Т.Н. Нормобарическая интервальная гипоксическая тренировка — обоснование создания нового поколения гипоксикатора гипо-окси-1 (обзорная статья) / Т.Н. Цыганова // Russian Journal of rehabilitation medicine. 2019; 1: 47–66.

6. Чеснокова, Н.П. Современные представления о патогенезе гипоксий. Классификация гипоксий и пусковые механизмы их развития / Н.П. Чеснокова, Е.В. Понукалина, М.Н. Бизенкова // Современные наукоемкие технологии. 2006; 5: 23–27.

7. Зарубина, И.В. Современные представления о патогенезе гипоксии и ее фармакологической коррекции / И.В. Зарубина // Обзоры по клин. фармакол. и лек. терапии. 2011; 9 (3): 31–48.

8. Гридин, Л.А. Современные представления о физиологических и лечебно-профилактических эффектах действия гипоксии и гиперкапнии / Л.А. Гридин // Медицина. 2016; 3: 45–68.

9. Солкин, А.А. Основные механизмы формирования защиты головного мозга при адаптации к гипоксии / А.А. Солкин [и др.] // Вестник ВГМУ. 2012; 1: 6–14.

10. Meerson, F.Z. Differences in adaptive stabilization of structures in response to stress and hypoxia relate with the accumulation of hsp 70 isoforms / F.Z. Meerson, I.Yu. Malyshev, A.V. Zamotrinsky // Mol. Cell Biochem. 1992; 111: 87–95.

11. Лукьянова, Л.Д. Влияние гипоксического прекондиционирования на свободнорадикальные процессы в тканях крыс с различной толерантностью к гипоксии / Л. Д, Лукьянова, Ю.И. Кирова // Бюл. эксп. биол. и мед. 2011; 151 (3): 263–268.

12. Сосин, Д.В. Механизмы формирования острой экзогенной гипоксии и возможности ее фармакологической коррекции антигипоксантами / Д.В. Сосин [и др.] // Обзоры по клинич. фармакол. и лек. терапии. 2015; 1: 3–24.

13. Togo, Т. Nitric oxide pathways in Alzheimer’s disease and other neurodegenerative dementias / T. Togo, O. Katsuse, E. Iseki // Neurol. Res. 2004; 26: 563–566.

14. Malyshev, I.Y. NO-dependent mechanisms of adaptation to hypoxia / I.Y. Malyshev [et al.] // Nitric Oxide. 1999; 3: 105–113.

15. Манухина, Е.Б. Роль гиперпродукции оксида азота в развитии болезни Альцгеймера и возможность ее предупреждения с помощью адаптации к гипоксии / Е.Б. Манухина [и др.] // Патогенез. 2018; 11 (1): 27–35.

16. Wild-Bode, С. Intracellular generation and accumulation of amyloid beta-peptide terminating at amino acid 42 / С. Wild-Bode [et al.] // J. Biol. Chem. 1997; 272: I6085 — I6088.

17. Javed, H. Rutin prevents cognitive impairments by ameliorating oxidative stress and neuroinflammation in rat model of sporadic dementia of Alzheimer type / H. Javed [et al.] // Neuroscience. 2012; 210: 340–352.

18. Yang, X. Low energy laser light (632.8 nm) suppresses amyloid-b peptide-induced oxidative and inflammatory responses in astrocytes / X. Yang [et al.] // Neuroscience. 2010; 171: 859–868.

19. Manukhina, E.B. Role of nitric oxide in adaptation to hypoxia and adaptive defense / E.B. Manukhina [et al.] // Physiol Res. 2000; 49 (1): 89–97.

20. Chaves, J.C. Activation of hypoxia-inducible factor-1 in the rat cerebral cortex after transient global ischemia: Potential role of insulin-like growth factor-1 / J.C. Chaves, J.C. LaManna // The Journal of Neuroscience. 2002; 22 (20): 8922–8931.

21. Merelli, A. Understanding the Role of Hypoxia Inducible Factor During Neurodegeneration for New Therapeutics Opportunities / A. Merelli [et al.] // Current Neuropharmacology. 2018; 16 (10): 1484–1498.

22. Bayer, U. Intermittent hypoxic — hyperoxic training on cognitive performance in geriatric patients / U. Bayer [et al.] // Alzheimer’s & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions. 2017; 3: 114–122.

23. Meng, S‐X. Intermittent hypoxia improves cognition and reduces anxiety‐related behavior in APP/PS1 mice / S‐X. Meng, B. Wang, W‐T. Li // Brain Behav. 2020; 10 (2).

24. Becke, A. Daily Intermittent Normobaric Hypoxia Over 2 Weeks Reduces BDNF Plasma Levels in Young Adults — A Randomized Controlled Feasibility Study / A. Becke [at al.] // Front. Physiol. 2018; 9.

25. Kwon, D. Exercise ameliorates cognition impairment due to restraint stress-induced oxidative insult and reduced BDNF level. / D. Kwon [et al.] // Biochem. Biophys. Res. Commun. 2013; 434: 245–251.

26. Salehpour, M.Y. Melatonin and Multiple Sclerosis: From Plausible Neuropharmacological Mechanisms of Action to Experimental and Clinical Evidence / M.Y. Salehpour [et al.] // Clin Drug Investig. 2019; 39: 607–624.

27. Tordjman, S. Melatonin: Pharmacology, Functions and Therapeutic Benefits / S. Tordjman [et al.] // Current Neuropharmacology. 2017; 15: 434–443.

28. Лобзин, В.Ю. Новый взгляд на патогенез болезни Альцгеймера: современные представления о клиренсе амилоида / В.Ю. Лобзин, К.А. Колмакова, А.Ю. Емелин // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2018; 2: 22–28.

29. Butterfield, D.A. Elevated levels of 3-nitrotyrosine in brain from subjects with amnestic mild cognitive impairment: implications for the role of nitration in the progression of Alzheimer’s disease / D.A. Butterfield [et al.] // Bram Res. 2007; 1148: 243–248.

30. Chai, X. Aviral vector expressing hypoxia-inducible factor 1 alpha inhibits hippocampal neuronal apoptosis / X. Chai [et al.] // Neural Regen. Res. 2014; 9 (11): 1145–1153.

31. Литвиненко, И.В. Терапевтический потенциал мелатонина при заболеваниях нервной системы / И.В. Литвиненко [и др.] // Нервные болезни. 2017; 3: 3–11.

32. Singh, A. Oxidative Stress: A Key Modulator in Neurodegenerative Diseases / A. Singh, R. Kukreti, L. Saso, S. Kukreti // Molecules. 2019; 24 (8).

33. Beal, M.F. Bioenergetic approaches for neuroprotection in Parkinson’s disease / M.F. Beal // Ann Neurol. 2003; 53 (3): 39–47.

34. Alam, Z.I. A Generalised Increase in Protein Carbonyls in the Brain in Parkinson’s but Not Incidental Lewy Body Disease / Z.I. Alam [et al.] // J Neurochem. 1997; 69: 1326–1329.

35. Howells, D.W. Reduced BDNF mRNA expression in the Parkinson’s disease substantia nigra / D.W. Howells [et al.] // Exp Neurol. 2000; 166 (1): 127–135.

36. Belikova, M.V. Intermittent Hypoxia and Experimental Parkinson’s Disease / M.V. Belikova, E.E. Kolesnikova, T.V. Serebrovskaya // Intermittent Hypoxia and Human Diseases. 2012; 147–153.

37. Ono, K. Effect of melatonin on α-synuclein self-assembly and cytotoxicity / K. Ono [et al.] // Neurobiology of Aging. 2012; 33 (9): 2172–85.

38. Литвиненко, И.В. Cовременная концепция патогенеза нейродегенеративных заболеваний и стратегия терапии / И. В Литвиненко [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии имени C.C. Корсакова. 2017; 117 (6-2): 3–10.

39. Gulyaeva, N.V. Interval hypoxia training prevents oxidative stress in striatum and locomotor disturbances in a rat model of parkinsonism / N.V. Gulyaeva [et al.] // Progress in Alzheimer’s and Parkinson’s diseases. — New York: Plenum Press. 1998; 717–723.

40. Kolesnikova, E.E. Parkinson’s disease and intermittent hypoxia training / E.E. Kolesnikova, T.V. Serebrovskaya // Intermittent hypoxia: from molecular mechanisms to clinical applications. New York: Nova Science Publ. 2009; 549–560.

41. Кулеш, А.А. Клинические проявления и вопросы диагностики хронического цереброваскулярного заболевания (хронической ишемии головного мозга) на ранней (додементной) стадии / А.А. Кулеш, А.Ю. Емелин, А.Н. Боголепова [и др.] // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021; 5 (1): 4–12.

42. Tekin, D. Intermittent hypoxia and atherosclerosis / D. Tekin, E. Chou, L. Xi // Intermittent Hypoxia and Human Diseases. 2012; 29–45.

43. Котова, О.В. Дисциркуляторная энцефалопатия: новые возможности комбинированной терапии / О.В. Котова // Эффективная фармакотерапия. 2013; 32: 64–70.

44. Григорова, И.А. Роль эндотелиальной дисфункции в формировании и прогрессировании дисциркуляторной энцефалопатии / И.А. Григорова, А.Р. Ескин // Журнал Неврології Ім.Б. М. Маньковського. 2017; 5 (1): 24–26.

45. Воробьев, Л.П. Возможности использования периодической нормобарической гипоксии для лечения гипертонии / Л.П. Воробьев, А.Я. Чижов, В.И. Потиевская // Терапевт. арх. 1994; 66 (8): 12–15.

46. Карпова, Э.С. Ишемическое прекондиционирование и его кардиопротективный эффект в программах кардиореабилитации больных с ишемической болезнью сердца после чрескожных коронарных вмешательств / Э.С. Карпова, Е.В. Котельникова, Н.П. Лямина // Рос. кардиол. журн. 2012; 4: 104–108.

47. Живолупов, С.А. Оценка эффективности винпоцетина (Кавинтона Комфорте) в лечении головокружения у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией по уровню нейротрофического фактора мозга (BDNF) в плазме крови / С.А. Живолупов [и др.] // Клиническая фармакология и терапия. 2016; 25 (1): 49–54.

48. Частная неврология: Учебное пособие / под. ред. М.М. Одинака. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009; 576 с.

49. Иванов, А.Б. Особенности нейрофизиологической активности у больных с посттравматической эпилепсией в курсе интервальной гипоксии / А.Б. Иванов, Л.Р. Жигунова // Образовательный вестник «Сознание». 2006; 6: 295.

Гипоксия занимает особое место в развитии многих патологических состояний в организме человека и при ряде заболеваний играет роль ведущего патогенетического фактора. Одной из наиболее чувствительных к кислородной недостаточности является центральная нервная система.

Гипоксическое воздействие чрезмерной силы или длительности приводит к декомпенсации механизмов адаптации, запускает цепочку необратимых метаболических нарушений, которые приводят к гибели клеток, разрушению межклеточных и нейросетевых взаимодействий в головном мозге и, как следствие, к развитию неврологического дефицита и инвалидизации пациента.

Однако данные многих исследований показывают, что кратковременное воздействие умеренных степеней гипоксии оказывает не повреждающий, а тренирующий эффект, что положительно сказывается как на организме в целом, так и на течении различных заболеваний нервной и других систем, а также способствует развитию адаптации к иным неблагоприятным воздействиям [1, 2]. Исследования, проведенные на людях, постоянно проживающих в горной местности, показывают, что у них снижена частота развития сахарного диабета, анемии, бронхиальной астмы, кожных, инфекционных и психических заболеваний [3]. С целью повышения резистентности организма к неблагоприятным эффектам гипоксии применяется метод гипоксических тренировок.

Гипоксическая тренировка — метод улучшения функционального состояния, работоспособности и качества жизни человека путем дозированных гипоксических воздействий в нормобарических или гипобарических условиях.

Стоит отменить, что проведение нормобарической гипоксической терапии при лечении заболеваний более целесообразно как с экономической точки зрения, так и по причине доступности применения, отсутствия негативных эффектов перепадов барометрического давления и возможности развития клаустрофобии, а также возможности строгой дозировки лечебного фактора и адекватного контроля функционального состояния пациента. Нормобарическая гипоксия переносится в 4 раза лучше, чем гипобарическая [4].

Для Цитирования:
Литвиненко Игорь Вячеславович, Васиярова Наталья Михайловна, Прокудин Михаил Юрьевич, Интервальная нормобарическая гипоксическая терапия в коррекции состояния пациентов неврологического профиля. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2021;12.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: