Указом Президента РФ от 07.05.2024 № 309 «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года» [1] были намечены основные направления, касающиеся сферы здравоохранения и включающие такие социальные аспекты, как укрепление здоровья людей, увеличение продолжительности здоровой жизни, сокращение продолжительности временной нетрудоспособности граждан в трудоспособном возрасте, своевременная профилактика заболеваний, медицинская реабилитация участников специальной военной операции, создание единой цифровой платформы, способствующей формированию, поддержанию и сохранению здоровья человека на протяжении всей его жизни, а также оказанию социально значимых государственных услуг в электронной форме в проактивном режиме. Поставленные задачи в первую очередь касаются дальнейшего развития и совершенствования бюджетного сектора сферы здравоохранения, а именно медицинских учреждений разного профиля, но связанных едиными подходами государства к организации и осуществлению их деятельности.
Стабильность организационно-правового поля бюджетных учреждений является чрезвычайно важным обстоятельством, основанным на сохранении ранее сложившегося хозяйственного уклада, при котором все имущество медицинского учреждения принадлежит ему на праве оперативного управления. Иными словами, медучреждение не вправе распоряжаться без согласия собственника не только недвижимым, но и особо ценным движимым имуществом, которое закреплено за учреждением его собственником или приобретено учреждением за счет средств, выделенных ему собственником на приобретение такого имущества.
Соответствующая модель имущественной организации деятельности бюджетного учреждения была традиционно закреплена в действующем законодательстве. Подчеркнем, что никаких принципиальных изменений эта модель не претерпела с переходом в конце 1980-х годов на так называемые рыночные приемы управления экономикой. Государство по-прежнему охраняет социальную сферу, не допуская в эту социально ориентированную среду рыночные механизмы хозяйствования. При этом со временем возникла настоятельная необходимость в уточнении правового поля деятельности бюджетных учреждений.