По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 338.46 ВАК 08.00.05

Инновационные подходы к оценке эффективности врачебной деятельности в медицинском стационаре

Пирогов Михаил Васильевич д-р экон. наук, профессор кафедры ИТУС ГБОУ «МГОТУ», 141074, г. Королев, ул. Пионерская, д. 8, e-mail: pirogov.57@mail.ru
Соболев Константин Эдуардович канд. мед. наук, главный врач ГБУЗ МО «Красногорская городская больница № 1», 143403, г. Красногорск, ул. Карбышева, д. 4, e-mail: cob-kos@live.ru

Зачастую перед руководителем медицинской организации встает вопрос об объективной оценке работы врачей лечебного отделения. В настоящее время отсутствуют критерии оценки, способные учитывать не только объем работы, но и ее относительную сложность и затратоемкость. В статье рассмотрены методические подходы к оценке эффективности работы врачебного персонала в стационаре круглосуточного пребывания пациентов с учетом относительной сложности заболеваний, исследований и операций. Для расчета эффективности были использованы электронные таблицы Excel.

Литература:

1. Российская Федерация. Законы. Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации: Федеральный закон № 326-ФЗ [Принят Государственной Думой 19 ноября 2010 года; одобрен Советом Федерации 24 ноября 2010 года]. Москва.

2. Российская Федерация. Законы. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон № 323-ФЗ [Принят Государственной Думой 1 ноября 2011 года; одобрен Советом Федерации 9 ноября 2011 года]. Москва.

3. Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Урология». — Текст: электронный // Министерство здравоохранения Российской Федерации: официальный сайт. — 2019. — URL: https://www. rosminzdrav.ru/documents/5537-prikaz-minzdrava-rossii-ot-13-noyabrya-2012-g-907n (дата обращения: 08.09.2019).

4. Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты. — Текст: электронный // Министерство здравоохранения Российской Федерации: официальный сайт. — 2019. — URL: https://www.rosminzdrav.ru/documents/5537-prikaz-minzdravarossii-ot-13-noyabrya-2012-g-902n (дата обращения: 08.09.2019).

5. Методические рекомендации по способам оплаты в системе ОМС на 2019 год. — Текст: электронный // Министерство здравоохранения Российской Федерации: официальный сайт. — 2019. — URL: https://www.rosminzdrav.ru/documents/5350informatsionnoe-pismo-minzdrava-rossii-ot-14-noyabrya-2018-g-66-0-10-2-8445 (дата обращения: 08.09.2019).

6. О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов. — Текст: электронный // Министерство здравоохранения Российской Федерации: официальный сайт. — 2019. — URL: https://www.rosminzdrav.ru/documents/5350-informatsionnoepismo-minzdrava-rossii-ot-11-noyabrya-2018-g-66-0-10-2-8405 (дата обращения: 08.09.2019).

1. The Russian Federation. Laws. On compulsory health insurance for citizens in the Russian Federation: Federal Law № 326-Fz: «Adopted by the State Duma on November 19, 2010: approved by the Council of Federations on November 24, 2010». Moscow.

2. The Russian Federation. Laws. On the basics of protecting the health of citizens in the Russian Federation: Federal Law № 323-Fz: «Adopted by the State Duma on November 1, 2011: approved by the Council of Federations on November 9, 2011». Moscow.

3. On the approval of the Order of medical care for adults by the profile of «urology» — Text: electronic / Ministry of Health of the Russian Federation : official website. — 2019. — URL: https://www.rosminzdrav.ru/documents/5537-prikaz-minzdrava-rossii-ot13-noyabrya-2012-g-907n (call date: 08.09.2019).

4. On the approval of the Order of care for the adult population for eye diseases, its appendage and orbit — Text: electronic / Ministry of Health of the Russian Federation: official website. — 2019. — URL: https://www.rosminzdrav.ru/documents/5537-prikazminzdrava-rossii-ot-13-noyabrya-2012-g-902n (call date: 08.09.2019).

5. Methodical recommendations on payment methods in the OMS system for 2019 — Text: electronic / Ministry of Health of the Russian Federation : official website. — 2019. — URL: https://www.rosminzdrav.ru/documents/5350-informatsionnoe-pismo-minzdrava-rossii-ot-14-noyabrya-2018-g-66-0-10-2-8445 (call date: 08.09.2019).

6. On the formation and economic justification of the territorial program of state guarantees of free medical care for citizens for 2019 and for the planned period of 2020 and 2021 — Text: electronic / Ministry of Health of the Russian Federation Federation: official website. — 2019. — URL: https://www.rosminzdrav.ru/documents/5350-informatsionnoe-pismo-minzdrava-rossii-ot-11-noyabrya-2018-g-66-0-10-2-8405 (call date: 08.09.2019).

Действующая в России система обязательного медицинского страхования (ОМС) гарантирует всем застрахованным по ОМС пациентам оказание стационарной медицинской помощи в соответствии с базовой программой ОМС, утверждаемой правительством страны. В рамках данной программы определяются норматив на число госпитализаций в стационар и соответствующее финансирование затрат для медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара. При этом перечень медицинских организаций, имеющих соответствующую лицензию на оказание данной помощи, не может быть ограничен в соответствии с Законом № 326­-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании».

Возникает закономерная ситуация, при которой ограниченные нормативами госпитализации (и финансовые ресурсы) могут выполняться различными медицинскими организациями, возможности которых (число коек, врачей и пр.) превышают данные нормативы.

Ввиду того что медицинские организации в настоящее время не имеют централизованного управления и принадлежат самым различным собственникам (учредителям), возникает конкуренция между поставщиками медицинских услуг.

Выбором конкретного поставщика в рамках региональной системы ОМС занимается специальный коллегиальный орган (комиссия ОМС), представляющий различные заинтересованные стороны: территориальный фонд ОМС, страховые медицинские организации, органы региональной исполнительной власти, медицинские организации, профсоюзы работников здравоохранения и др.

Для принятия объективного решения о выделении плановых объемов на госпитализации для конкретных медицинских организаций необходимо оценить конкурентные преимущества этих организаций, претендующих на реализацию территориальной программы ОМС.

оценка современных подходов к оценке эффективности профильных отделений круглосуточного стационара и лечащих врачей и разработка новых методических решений.

разработка новых методологических решений по оценке эффективности, учитывающих структуру пролеченных пациентов и сложность используемых медицинских технологий и использующих актуальную нормативно-методическую базу Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда ОМС.

Для Цитирования:
Пирогов Михаил Васильевич, Соболев Константин Эдуардович, Инновационные подходы к оценке эффективности врачебной деятельности в медицинском стационаре. Бухучет в здравоохранении. 2019;11.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: