Первая версия КСГ (I версия 2013 года) была разработана в 2010– 2012 годах на базе трех российских регионов (Липецкой, Кировской и Томской областей) с привлечением экспертов Всемирного банка, имевших опыт создания национальных моделей КСГ в различных странах постсоветского пространства.
Необходимо отметить, что на тот момент во многих регионах имелись различные клинико-экономические модели, используемые для целей планирования и финансирования стационарной медицинской помощи (Белгородская, Кемеровская, Московская, Самарская, Свердловская, Ленинградская области, Красноярский, Приморский, Краснодарский края, города Москва и Санкт-Петербург и т. д.). Но это были региональные модели, не имеющие единых методических подходов к формированию и стоимостным расчетам и по этой причине не сопоставимые друг с другом и не отвечающие общим задачам базовой программы ОМС — «оказание адекватной и качественной медицинской помощи всем пациентам независимо от места проживания и места лечения».
Организационно-экономической предпосылкой, потребовавшей создания единой национальной модели, стало изменение финансирования системы ОМС. Начиная с 2013 года все страховые взносы ОМС (как за работающее, так и за неработающее население) стали направляться в Федеральный фонд ОМС, «перемешиваться» и по единой расчетной схеме направляться в регионы России для финансирования помощи по ОМС. Все регионы России оказались в одинаковых финансовых условиях, и для повышения эффективности использования централизованных средств потребовался инструмент, «связывающий» медицинскую деятельность и финансовые ресурсы методически единообразно для всей страны.
Мировая практика финансирования здравоохранения уже более 40 лет в качестве такого инструмента использует диагностически родственные группы (ДРГ — DRG в английской аббревиатуре), применяемые в системах здравоохранения большинства экономически развитых стран.
К сожалению, ряд объективных особенностей отечественного здравоохранения не позволяет просто скопировать одну из зарубежных моделей, несмотря на несомненный положительный эффект ее применения.