Дата поступления рукописи в редакцию: 11.02.2023.
Дата принятия рукописи в печать: 26.02.2023.
Date of receipt of the manuscript at the editorial office: 11.02.23
Date of acceptance of the manuscript for publication: 26.02.23
Инфекции органов мочевыделительной системы (ИМС) у детей и взрослых отличаются упорным течением, необходимостью длительной антибактериальной терапии, зачастую стойким нарушением микробиоты слизистых. Коморбидные заболевания слизистых оболочек мочеполовой системы, условия нарушения оттока мочи, врожденные заболевания органов мочевыделительной системы являются ведущими факторами рецидивирования инфекции и прогрессирования почечного повреждения [1–3]. Превалирование в этиологии ИМС у детей и взрослых грамотрицательных микроорганизмов способствует длительному их рецидивированию, увеличению частоты антибиотикоустойчивых штаммов и обосновывает поиск альтернативных путей профилактики заболевания, лечения и реабилитации этой категории больных [4, 5]. Разрушение мембран эпителиальных клеток, нарушение барьерной функции, изменение факторов противоинфекционной защиты на фоне усиления воспалительного процесса, активации процессов перекисного окисления липидов (ненасыщенных жиров) клеточных мембран становятся ведущим компонентами развития стойкого патологического процесса при ИМС [6].
Окислительно-восстановительные реакции, протекающие в митохондриях, являются ключевыми физиологическими процессами, обеспечивающими энергией нормальное функционирование всех органов и систем организма и сопряжены с естественным образованием свободных радикалов. Последние, в свою очередь, принимают участие в регуляции клеточных процессов, обеспечении бактерицидного эффекта, активации иммунных реакций лимфоцитов, формировании противовоспалительного системного и местного ответов [7].
В условиях нарушения процессов антиоксидантной защиты, пусковыми в возникновении оксидативного стресса и перекисного окислении липидов становятся повреждающие факторы болезнетворных микробов, усиливающие их стойкий контакт (адгезия) на эпителиальном покрове слизистых и развитие инфекционного процесса и его дальнейшее рецидивирование. Стрессовое образование свободных радикалов на фоне снижения активности местных и общих антиоксидантных защитных механизмов с нарушением устойчивости клеточных мембран, в том числе иммунокомпетентных клеток, приводит к стойкому нарушению противоинфекционной защиты. Такие изменения были отмечены у детей с рецидивирующей инфекцией мочевыделительной системы [8].