По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 612.017: 616.21: 665.71 + 622.323

Иммунологические механизмы профессиональной потери слуха у работников нефтедобывающей и нефтехимической отраслей экономики

Волгарева Альфия Динисламовна канд. мед. наук, старший научный сотрудник, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, д. 94, e-mail: ad-volgareva@yandex.ru
Шайхлисламова Эльмира Радиковна канд. мед. наук, заместитель директора по научной и организационно-методической работе, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», доцент кафедры терапии и профессиональных болезней с курсом ИДПО, ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, 450106, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, д. 94, e-mail: shajkh.ehlmira@yandex.ru
Масягутова Ляйля Марсельевна д-р мед. наук, главный научный сотрудник, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, д. 94, e-mail: kdl.ufa@rambler.ru
Каримова Лилия Казымовна д-р мед. наук, профессор, главный научный сотрудник, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, д. 94, е-mail: iao-karimova@rambler.ru
Гимранова Галина Ганиновна д-р мед. наук, главный научный сотрудник, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, д. 94, е-mail: gala.gim@mail.ru
Мулдашева Надежда Алексеевна научный сотрудник, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, д. 94, e-mail: muldasheva51@gmail.com

Для большинства рабочих мест нефтедобывающей и нефтехимической отраслей экономики характерно воздействие производственного шума, загрязнение воздуха рабочей зоны вредными химическими веществами, динамические и статические нагрузки, вынужденная рабочая поза, нервно-эмоциональное перенапряжение. Комплексное, продолжительное воздействие этих факторов на работников ведет к развитию утомления, срыву адаптационно-приспособительных механизмов организма и формированию патологии органа слуха. Наиболее выражены эти изменения на начальных стадиях формирования профессиональной потери слуха. С целью изучения роли иммунных механизмов в патогенезе профессиональной потери слуха проведено определение мажорных групп иммуноглобулинов (А, М, G, Е) в сыворотке крови. Идентификация популяций зрелых Т-клеток проводилась непрямым иммунофлюоресцентным методом моноклональными антителами серии ИКО (СD3+, СD4+, СD8+, СD16+, СD20+) у 120 работников. Состояние иммунного статуса работников основных профессий может быть охарактеризовано наличием тенденции к формированию вторичного иммунодефицитного состояния, проявляющегося супрессией как клеточного, так и гуморального звеньев. Нарушения отдельных звеньев иммунитета среди работников «шумовых» производств отражают уровень адаптационных реакций организма и коррелируют с изменениями со стороны слухового анализатора и могут развиваться задолго до клинических проявлений заболевания. Выявление субклинических изменений в показателях иммунной системы организма работающих позволит своевременно проводить профилактические и патогенетически обоснованные реабилитационные мероприятия, предупредить прогрессирование процесса и его трансформацию в профессиональную потерю слуха и сохранить трудоспособность на длительный период.

Литература:

1. Карамова Л. М., Бакиров А. Б., Башарова Г. Р., Валеева Э. Т., Гайнуллина М. К., Гимранова Г. Г. и др. Заболевания, связанные с условиями труда в нефтедобывающей, нефтеперерабатывающей, нефтехимической, химической промышленности. Уфа; 2011: 267.

2. Закономерности формирования нарушений здоровья и их профилактика у работников нефтедобывающей промышленности / под ред. члена-корр. АН РБ, проф. А. Б. Бакирова, Г. Г. Гимрановой. Уфа, 2009: 208.

3. Волгарева А. Д., Каримова Л. К., Маврина Л. Н.,Гимаева З. Ф., Бейгул Н. А. Производственный шум как фактор профессионального риска на предприятиях нефтехимической отрасли. Анализ риска здоровью. 2017; 1: 116–24.

4. Кокоулина А. А., Балашов С. Ю., Загороднов С. Ю., Кошурников Д. Н. Гигиеническая оценка объектов добычи, подготовки и первичной переработки нефти с учетом показателей риска для здоровья. Мед. труда и пром. экол. 2016; 12: 34–8.

5. Шур П. З., Алексеев В. Б., Шляпников Д. М., Костарев В. Г. Методическое обоснование оценки риска производственно обусловленной патологии у работников предприятий нефтедобывающей промышленности. Мед. труда и пром. экол. 2011; 11: 5–7.

6. .Захарова Р. Р., Калимуллина Г. Н., Романов В. С. Условия труда и состояние здоровья работников нефтеперерабатывающих предприятий. Современные проблемы гигиены и медицины труда: Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Уфа, 2015: 351–53.

7. Сетко А. Г., Назмеев М. А., Пономарева С. Г., Лутошкина А. С., Васильева Ф. Ф. Физиолого-гигиеническая характеристика условий труда рабочих нефтехимического предприятия. Гигиена и сан. 2012; 3: 40–6.

8. Аскарова З. Ф., Аскаров Р. А., Кильдебекова Р. Н. Анализ заболеваемости работников нефтеперерабатывающей промышленности. Медицинский Вестник Башкортостана. 2012; 6: 5–10.

9. Гимранова Г. Г., Бакиров А. Б., Шайхлисламова Э. Р., Каримова Л. К., Волгарева А. Д., Обухова М. П., Бейгул Н. А. Распространенность основных неинфекционных, производственно-обусловленных заболеваний у работников нефтедобывающей отрасли. Медицина труда и экология человека. 2016; 1 (5): 5–15.

10. Сетко А. Г., Пономарева С. Г., Щербинина Е. П. и др. Функциональное состояние организма рабочих нефтеперерабатывающей промышленности. Материалы XI Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. Т. 2. М., Ярославль; 2012: 618–620.

11. Zhou F, Shrestha A, Mai S, Tao Z, Li J, Wang Z, Meng X. Relationship between occupational noise exposure and hypertension: A cross-sectional study in steel factories. Am J Ind Med. 2019; 62 (11): 961–68. DOI: 10.1002/ajim.23034.

12. Мазитова Н. Н., Аденинская Е. Е., Панкова В. Б., Симонова Н. И., Федина И. Н., Преображенская Е. А. и др. Влияние производственного шума на слух: систематический обзор зарубежной литературы. Мед. труда и пром. экол. 2017; 2: 48–4.

13. Зинкин В. Н., Шешегов П. М., Чистов С. Д. Клинические аспекты профессиональной сенсоневральной тугоухости акустического генеза. Вестник оториноларингологии. 2015; 6: 65–70.

14. Денисов Э. И., Аденинская Е. Е., Еремин А. Л., Курьеров Н. Н. Профессиональная потеря слуха — проблема здоровья и безопасности. Мед. труда и пром. экол. 2014; 7: 45–7.

15. Захаренков В. В., Казицкая А. С., Михайлова Н. Н., Романенко Д. В., Жданова Н. Н., Жукова А. Г. Влияние вредных производственных факторов на иммунный статус организма. Мед. труда и пром. экол. 2017; 12; 19–23.

16. Гусев Е. Ю., Черешнев В. А. Системное воспаление: теоретические и методологические подходы к описанию модели общепатологического процесса. Часть 4. Динамика процесса. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2014; 4 (58): 4–16.

17. Косарев В. В., Жестков А. В., Бабанов С. А. Иммунопатологические особенности профессионального бронхита. Мед. труда и пром. экол. 2012; 9: 22–7.

18. Масягутова Л. М., Бакиров А. Б., Рыбаков И. Д. Специфическая сенсибилизация и местный иммунитет полости рта в условиях хронической аэрогенной нагрузки. Клиническая лабораторная диагностика. 2013; 4: 27–9.

19. Бодиенкова Г. М.. Рукавишников В. С. Нарушения иммунореактивности как маркер профессионального риска здоровью работающих в производстве винилхлорида. Гигиена и сан. 2018; 97 (9): 840–43.

20. Долгих О. В., Алексеев В. Б., Дианова Д. Г., Кривцов А. В. Иммунная дисрегуляция у работников предприятия черной металлургии в условиях избыточной контаминации ванадием. Мед. труда и пром. экол. 2020; 5: 294–98.

21. Diego Montano. Chemical and biological work-related risks across occupations in Europe: a review. J Occup Med Toxicol. 2014; 9: 28. DOI: 10.1186/17456673928.

22. Stephanie K Sayler, Peter M Rabinowitz, Linda F Cantley, Deron Galusha, Richard L Neitzel. Costs and Effectiveness of Hearing Conservation Programs at 14 US Metal Manufacturing Facilities. Int J Audiol. 2018; 57 (SUP1): 3–11. DOI: 10.1080/14992027.2017.1410237.

23. Anlar HG, Bacanli M, İritaş S, Bal C, Kurt T, Tutkun E, Hinc Yilmaz O, Basaran N. Effects of Occupational Silica Exposure on OXIDATIVE Stress and Immune System Parameters in Ceramic Workers in TURKEY. J Toxicol Environ Health A. 2017; 80 (13–15): 688–96. DOI: 10.1080/15287394.2017.1286923.

Многие годы Башкортостан является одним из основных нефтедобывающих и нефтехимических районов России [1, 2].

Большинство рабочих мест в данных отраслях характеризуется воздействием ряда неблагоприятных вредных факторов производственной среды. В их числе производственный шум и загрязнение воздуха рабочей зоны вредными химическими веществами, динамические и статические нагрузки, вынужденная рабочая поза, нервно-эмоциональное перенапряжение [3–7]. Комплексное, продолжительное воздействие этих факторов на работников ведет к развитию утомления, срыву адаптационно-приспособительных возможностей организма, развиваются различные патологические изменения, включая профессиональные заболевания [8–14].

В последние годы значительное внимание отводится изучению иммунологической составляющей в патогенезе многих заболеваний, в том числе в формировании профессиональной потери слуха. Нарушения отдельных звеньев иммунитета среди работников «шумовых» производств могут развиваться задолго до клинических проявлений заболевания. Наиболее выражены эти изменения на начальных стадиях формирования заболевания органа слуха [15].

Целью нашего исследования явился анализ распространенности поражений слуховой системы у работников нефтедобывающей и нефтехимической отраслей экономики и изучение роли иммунных механизмов в патогенезе профессиональной потери слуха.

Дизайн работы заключался в проведении гигиенических, клинических, аудиологических, лабораторных и статистических методов исследования. Объектом исследования явились условия труда, состояние слуховой функции и здоровья 2136 работников нефтехимической отрасли производства мономеров — этилена и пропилена, изопрена, дивинила, стирола и 790 работников крупного нефтедобывающего объединения на примере процессов бурения, капитального и подземного ремонта скважин. В нефтехимическом производстве основные профессии представлены машинистами компрессорных и насосных установок, аппаратчиками, слесарями по ремонту технологического оборудования; в нефтедобывающем производстве — бурильщиками скважин, подземного и капитального ремонта скважин и их помощниками. Сравниваемая группа состояла из 536 слесарей по ремонту контрольно-измерительных приборов и автоматики (КИП и А).

Для Цитирования:
Волгарева Альфия Динисламовна, Шайхлисламова Эльмира Радиковна, Масягутова Ляйля Марсельевна, Каримова Лилия Казымовна, Гимранова Галина Ганиновна, Мулдашева Надежда Алексеевна, Иммунологические механизмы профессиональной потери слуха у работников нефтедобывающей и нефтехимической отраслей экономики. Безопасность и охрана труда на предприятиях топливно-энергетического комплекса. 2022;5.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: