По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.211–002.253 DOI:10.33920/MED-12-2306-01

Иммунологическая эффективность кавитированных растворов в комплексной терапии хронического ринита

О. A. Гизингер д.б.н, профессор, Медицинский институт, Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы», Медицинский институт, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 8, ORCID 0000-0001-9302-0155

Изучены количественные и качественные показатели назальных смывов у пациентов с хроническим ринитом. Результаты исследования показали, что у пациентов с хроническим ринитом регистрируется повышение количества жизнеспособных нейтрофильных гранулоцитов (НГ), усиление их лизосомальной активности, снижение активности и интенсивности фагоцитоза, угнетение биоцидных свойств по данным спонтанного НСТ-теста, снижение содержания секреторного IgА в назальном секрете. Использование кавитированного раствора 0,9 % хлорида натрия приводило к восстановлению количественных и качественных врожденного и некоторых показателей адаптивного иммунитета в назальном секрете у пациентов.

Литература:

1. Крюков А. И., Кунельская Н. Л., Царапкин Г. Ю., Товмасян А. С. Хронический ринит: современный взгляд на проблему //Лечебное дело. — 2017. — №. 4. — С. 22–26.

2. Коркмазов А. М., Гизингер О. А. Обоснование применения низкочастотной ультразвуковой кавитации в раннем послеоперационном периоде ринохирургических больных (обзор) //Российская оториноларингология. — 2017. — №. 5 (90). — С. 97–107.

3. Тарасова Г. Д., Бурмистрова Т. В., Зайцева О. В., Авдеева С. Н., Гончарова О. В., Протасов П. Г. Варианты топического лечения больных с хроническим ринитом //Российская оториноларингология. — 2008. — №. 2. — С. 128–137.

4. Степанов Е. Н. Роль нарушения микроциркуляции слизистой оболочки полости носа в патогенезе различных форм хронического ринита //Практическая медицина. — 2011. — №. 51. — С. 11–14.

5. Степанов Е. Н. Роль нарушения микроциркуляции слизистой оболочки полости носа в патогенезе различных форм хронического ринита // ПМ. 2011. № 51. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-narusheniya-mikrotsirkulyatsii-slizistoy-obolochki-polosti-nosa-v-patogeneze-razlichnyh-form-hronicheskogo-rinita (дата обращения: 07.06.2023).

6. Пискунов Г. З. Клиническая ринология / Г. З. Пискунов, С. З. Пискунов. — М.: Миклош, 2002. — 390 с

7. Митрофанов В. В. Физические методы лечения вазомоторного ринита / В. В. Митрофанов, А. Г. Шиман, А. В. Максимов, Е. В. Безрукова // Физиотерапевт., 2008. — No 5. — С. 29–49.

8. Коркмазов М. Ю. и др. Возможности коррекции отдельных звеньев патогенеза аллергического ринита и бронхиальной астмы с оценкой качества жизни пациентов //Медицинский совет. — 2022. — Т. 16. — №. 4. — С. 24–34.

9. Кочеткова А. П., Коркмазов М. Ю. Ультразвуковая терапия вазомоторного ринита с применением топических кортикостероидов //Вестник оториноларингологии. — 2012. — №. 3. — С. 50–52.

10. Гизингер О., Семенова И. Ультразвуковая кавитация в терапии хронических рецидивирующих кандидозов //Врач. — 2014. — №. 7. — С. 76.

1. Kriukov, A. I., Kunelskaia, N. L., Tsarapkin, G. Iu., Tovmasian, A. S. Khronicheskii rinit: sovremennyi vzgliad na problemu [Chronic rhinitis: a modern view of the problem] // Lechebnoe delo [General Medicine]. — 2017. — No. 4. — P. 22–26. (In Russ.)

2. Korkmazov A. M., Gizinger O. A. Obosnovanie primeneniia nizkochastotnoi ultrazvukovoi kavitatsii v rannem posleoperatsionnom periode rinokhirurgicheskikh bol'nykh (obzor) [Rationale for the use of low-frequency ultrasonic cavitation in the early postoperative period of rhinosurgical patients (review)] // Rossiiskaia otorinolaringologiia [Russian Otorhinolaryngology]. — 2017. — No. 5 (90). — P. 97–107. (In Russ.)

3. Tarasova, G. D., Burmistrova, T. V., Zaitseva, O. V., Avdeeva, S. N., Goncharova, O. V., Protasov, P. G. Varianty topicheskogo lecheniia bolnykh s khronicheskim rinitom [Options for topical treatment of patients with chronic rhinitis] // Rossiiskaia otorinolaringologiia [Russian Otorhinolaryngology]. — 2008. — No. 2. — P. 128–137. (In Russ.)

4. Stepanov E. N. Rol narusheniia mikrotsirkuliatsii slizistoi obolochki polosti nosa v patogeneze razlichnykh form khronicheskogo rinita [The role of impaired microcirculation of the nasal mucosa in the pathogenesis of various forms of chronic rhinitis] // Prakticheskaia meditsina [Practical Medicine]. — 2011. — No. 51. — P. 11–14. (In Russ.)

5. Stepanov E. N. Rol narusheniia mikrotsirkuliatsii slizistoi obolochki polosti nosa v patogeneze razlichnykh form khronicheskogo rinita [The role of impaired microcirculation of the nasal mucosa in the pathogenesis of various forms of chronic rhinitis] // Prakticheskaia meditsina [Practical Medicine]. 2011. No. 51. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-narusheniya-mikrotsirkulyatsii-slizistoy-obolochki-polosti-nosa-v-patogeneze-razlichnyh-form-hronicheskogo-rinita (accessed: 07.06.2023). (In Russ.)

6. Piskunov G. Z. Klinicheskaia rinologiia [Clinical rhinology] / G. Z. Piskunov, S. Z. Piskunov. — M.: Miklosh, 2002. — 390 p. (In Russ.)

7. Mitrofanov V. V. Fizicheskie metody lecheniia vazomotornogo rinita [Physical methods of treatment of vasomotor rhinitis] / V. V. Mitrofanov, A. G. Shiman, A. V. Maksimov, E. V. Bezrukova // Fizioterapevt [Physiotherapist]. 2008. — No 5. — P. 29–49. (In Russ.)

8. Korkmazov M. Iu. et al. Vozmozhnosti korrektsii otdelnykh zveniev patogeneza allergicheskogo rinita i bronkhialnoi astmy s otsenkoi kachestva zhizni patsientov [Possibilities of correcting individual links in the pathogenesis of allergic rhinitis and bronchial asthma with an assessment of the quality of life of patients] // Meditsinskii sovet [Medical Council]. — 2022. — Vol. 16. — No. 4. — P. 24–34. (In Russ.)

9. Kochetkova A. P., Korkmazov M. Iu. Ultrazvukovaia terapiia vazomotornogo rinita s primeneniem topicheskikh kortikosteroidov [Ultrasound therapy of vasomotor rhinitis using topical corticosteroids] // Vestnik otorinolaringologii [Bulletin of Otorhinolaryngology]. — 2012. — No. 3. — P. 50–52. (In Russ.)

10. Gizinger O., Semenova I. Ultrazvukovaia kavitatsiia v terapii khronicheskikh retsidiviruiushchikh kandidozov [Ultrasonic cavitation in the treatment of chronic recurrent candidiasis] // Vrach [Doctor]. — 2014. — No. 7. — P. 76. (In Russ.)

Распространенность хронических ринитов в РФ и во всем мире диктует необходимость поиска новых, эффективных методов терапии данной патологии [1]. Ринит, как в его аллергических, так и неаллергических формах, затрагивает от 10 до 40 % населения в промышленно развитых странах [2]. При отсутствии своевременного и адекватного лечения хронический ринит, как правило, приводит к нарушению аэродинамики, отсутствию физиологически правильного функционирования слизистой оболочки полости носа, эвакуации секрета полости носа и околоносовых пазух, воспалению полости среднего уха. Известно, что функциональное состояние полости носа в значительной степени определяется состоянием иммунного гомеостаза. Поэтому определение характера иммунных нарушений на поверхности слизистой оболочки полости носа как одного из патогенетических механизмов развития хронического ринита является актуальным и может использоваться для совершенствования диагностической и терапевтической тактики в оценке эффективности лечения [3–5].

Цель исследования: изучить эффективность использования кавитированного изотонического раствора хлорида натрия в терапии хронического ринита по динамике клеточных факторов врожденного иммунитета назальных смывов.

Представлены результаты проспективного краткосрочного исследования. Исследование проведено в соответствии с основами законодательства РФ «Об охране здоровья граждан, правил проведения клинической практики в РФ» в соответствии с приказом МЗ РФ № 266 от 19.07.2003; приказом Росздравнадзора № 2325-Пр/06 от 17.10.2006. Для проведения исследования были сформированы две группы, стратифицированные между собой по возрасту. Исследование включало подсчет качественного и количественного состава, анализ фагоцитарной активности НГ, кислородзависимый метаболизм НГ назального смыва в НСТ-тесте. Также определяли способность НГ отвечать повышением метаболической активности на стимуляцию частицами латекса. От пациентов было получено информированное согласие. Статистический анализ данных проводился с использованием пакета статистических программ STATISTICA 12.5, p<0,05. Низкочастотные ультразвуковые колебания были генерированы аппаратом «ФОТЕК АК100», частота 25 Гц, амплитуда 60–120 мкм. Для процедуры орошения используется акустический узел АА208.2. Для проведения процедуры раствор подавался теплым (t=36–37 ºC), так как важно не нарушить функцию мерцательного эпителия. Курс лечения составил 10 процедур.

Для Цитирования:
О. A. Гизингер, Иммунологическая эффективность кавитированных растворов в комплексной терапии хронического ринита. Врач скорой помощи. 2024;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: