По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616. — 036.17 DOI:10.33920/med-10-1911-05

Идиопатический панник улит Крисчена — Вебера

Скворцов Всеволод Владимирович доктор медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО Волгоградский ГМУ Минздрава России vskvortsov1@ya.ru
Скворцова Екатерина Михайловна врач общей практики, клиника «Медси», филиал в г. Волгоград

Идиопатический панникулит Крисчена — Вебера является редким и малоизученным заболеванием с неизвестной этиологией и патогенезом, характеризующимся рецидивирующим поражением подкожно-жировой клетчатки в виде воспаления и микронекрозов с последующим вовлечением в патологический процесс внутренних органов. Существует несколько форм этого заболевания, различных по течению, прогнозу и подходам к лечению.

Литература:

1. Белов Б. С., Егорова О. Н., Раденска-Лоповок С. Г. Панникулиты в практике ревматолога (лекция) // Научно-практическая ревматология. — 2013. — № 51 (4). — С. 407–415.

2. Егорова О. Н., Белов Б. С. Панникулит: ревматологические аспекты // Современная ревматология. — 2018. — № 12 (2). — С. 73–78.

3. Белоглазов В. А., Петров А. В., Шадуро Д. В., Заяева А. А., Фурсова В. А. Панникулит Крисчена — Вебера (разбор клинического случая) // Крымский терапевтический журнал. — 2014. — № 2. — С. 154–158.

4. Белов Б. С., Егорова О. Н., Пушкова О. В., Савушкина Н. М., Раденска-Лоповок С. Г. Панникулиты: современные аспекты диагностики // Русский медицинский журнал. — 2014. — № 7. — С. 546–549.

5. Егорова О. Н., Белов Б. С., Глухова С. И., Раденска-Лоповок С. Г., Карпова Ю. А. Идиопатический панникулит Вебера — Крисчена: клинические аспекты // Современная ревматология. — 2016. — № 10 (1). — С. 15–20.

6. Ахмеров С. Ф., Абдулганиева Д. И., Лапшина С. И., Абдракипов Р. З., Афанасьева М. А., Сухорукова Е. В., Дзамуков Р. А., Хабибуллина Г. А., Хоснеидинова Э. Р. Сложности диагностики панникулита Вебера — Крисчена // Практическая медицина. — 2014. — № 4 (14). — С. 19–22.

7. Егорова О. Н., Белов Б. С., Алекберова З. С. и др. Панникулиты: вопросы диагностики: Тезисы докл. на VI съезде ревматологов России. — М., 2013. — С. 54–55.

8. Ребров А. П., Инамова О. В., Алексеева Л. Л., Шергина И. Ф. Болезнь Вебера — Крисчена (клиническое наблюдение) // Научно-практическая ревматология. — 2002. — № 40 (1). — С. 69–71.

9. Белов Б. С., Егорова О. Н., Раденска-Лоповок С. Г., Сажина Е. Г. Комбинированная терапия бляшечной формы идиопатического панникулита Вебера — Крисчена // Клиницист. — 2012. — № 3. — С. 58–61.

10. Гребенюк В. Н., Дударева Л. А., Тогоева Л. Т., Мураков С. В. Рецидивирующий лихорадочный ненагнаивающийся панникулит Вебера — Крисчена // Клиническая дерматология и венерология. — 2011. — № 3. — С. 15–18.

11. Ахмеров С. Ф., Нуриахметова Т. Ю., Абдракипов Р. З, Афанасьева М. А., Сухорукова Е. В., Лапшина С. А., Дзамуков Р. А., Абдулганиева Д. И. Длительное наблюдение пациентки с панникулитом Вебера — Крисчена // Современная ревматология. — 2017. — № 11 (2). — С. 57–59.

12. Савушкина Н. М. Панникулиты в ревматологии: особенности течения: дис…. канд. мед. наук. М., 2017.

13. Воробьева Г. П., Генералова С. Ю., Балкаров И. М., Семенкова Е. Н., Проскурнова Е. П. Панникулит при подагре // Тер. архив. — 1992. — № 4. — С. 104–107.

14. Ермаков Е. В., Барчук В. А., Дарий Т. И., Береговая Н. Е. Узелковый панникулит (болезнь Вебера — Крисчена) // Клин. медицина. — 1994. — № 1. — С. 51–53.

15. Рахов Д. А. Случай рецидивирующего лихорадочного ненагнаивающегося панникулита // Тер. архив. — 1995. — № 4. — С. 83–86.

Идиопатический панникулит Крисчена — Вебера (рецидивирующий лихорадочный ненагнаивающийся панникулит, нодулярный панникулит, болезнь Пфейфера — Вебера — Крисчена) — редкое, малоизученное заболевание с неясной этиологией и патогенезом, характеризующееся рецидивирующим поражением подкожно-жировой клетчатки в виде воспаления и микронекрозов с последующим вовлечением в патологический процесс внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Впервые заболевание описано в 1892 г. Pfeifer как «синдром очаговой дистрофии подкожно-жировой клетчатки», сопровождающийся общей слабостью и появлением узлов на конечностях, молочных железах, лице. В 1894 г. Rotmann описал подобный процесс на конечностях и груди, но без общих симптомов. Проблема данного заболевания заинтересовала известного русского ученого А. И. Абрикосова, который регистрировал такие же изменения подкожной клетчатки в местах инъекций, он описал гистологическую картину данных изменений, назвав содержимое узлов «опухолевидными разрастаниями грануляционной ткани», служащими, по его мнению, для рассасывания жировых частиц.

Эти опухолевидные разрастания Henschen и А. И. Абрикосов назвали «олеогранулемами». Сам термин «панникулит» предложил Solin в 1911 г. В 1925 г. Вебер ввел понятие «рецидивирующий узловатый панникулит». Brill в 1936 г. предложил новый термин — «болезнь Пфейфера — Вебера — Крисчена». В настоящее время насчитывается около 200 описаний данного заболевания в мировой литературе [2, 10].

Несмотря на продолжительность изучения вопроса, единой концепции этиологии и патогенеза данного заболевания не существует. Сейчас его относят к системным поражениям соединительной ткани. Предполагают, что в развитии заболевания играют роль несколько групп факторов. К ним относятся бактериальные и вирусные агенты, а также другие заболевания с иммунным механизмом развития, в том числе саркоидоз, болезнь Крона, ревматические болезни [2]. Christian связывал панникулит с туберкулезом. При этом рецидивы панникулита возникают после травм, переохлаждения и других неблагоприятных факторов, воздействующих на организм.

Для Цитирования:
Скворцов Всеволод Владимирович, Скворцова Екатерина Михайловна, Идиопатический панник улит Крисчена — Вебера. Справочник врача общей практики. 2019;11.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: