В очередном номере журнала «Врач скорой помощи» мы вновь хотели бы затронуть проблему заболеваний сердечнососудистой системы, от которых в мире ежегодно умирает более 12 миллионов человек. В России смертность от кардио- и цереброваскулярных заболеваний продолжает расти, несмотря на доступность в большинстве регионов кардиохирургической помощи, оказываемую в сосудистых центрах. На наш взгляд, этому объяснению есть несколько причин. Во-первых, низкая медицинская грамотность населения и, как следствие, низкий комплаенс, что приводит к невыполнению лечебных рекомендаций или нерегулярности приема лекарственных препаратов. А мы понимаем, что как бы успешно ни прошла операция, дальнейший прогноз пациента зависит от адекватной и регулярной консервативной терапии. Во-вторых, это высокая распространенность коморбидной патологии, влияющей на прогноз у сосудистого пациента. Наиболее значимыми состояниями являются высокий уровень артериального давления, гипергликемия, низкий гемоглобин, сниженная скорость клубочковой фильтрации. Безусловно, отсутствие достижения целевых значений всех этих показателей, нивелирует успех интервенций на коронарных или сонных артериях. Поэтому хочется еще раз акцентировать внимание врачей скорой помощи, неотложной помощи на современную лекарственную терапию сердечно-сосудистых заболеваний. Как мы уже неоднократно подчеркивали, процент доверия к врачам скорой помощи самый высокий по сравнению с другими врачами среди населения нашей страны. От рекомендаций, которые даст врач скорой помощи, зачастую зависит прогноз и жизнь пациента. В связи с этим представляем Вашему вниманию статьи, посвященные выбору гипотензивной терапии, современным церебропротекторам и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в целом.
Интересные, на наш взгляд, статьи, посвященные коморбидным состояниям при кардиоваскулярных заболеваниях: сахарный диабет 2 типа и остеоартроз. В современной литературе, посвященной проблеме остеоартрита, появился термин «атеросклероз суставов», так как в исследованиях было показано, что в артериях, питающих сустав, выявляются атеросклеротические бляшки, а в некоторых случаях — с признаками нестабильности. То есть такие же изменения, как и в коронарных артериях. Такие полученные данные, безусловно, повлияли на изменения в ведении пациентов с остеоартитом. Современные позиции на проблему отражены в статье «В зоне особого внимания — пациент с остеоартрозом и коморбидностью: консенсус экспертов РФ».