По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

Глубокоуважаемые коллеги!

А.Л. Вёрткин главный редактор журнала «Врач скорой помощи», заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор

Главной темой первого номера 2016 года стали острые состояния, ассоциированные с приемом алкоголя. Данная проблема является актуальной и злободневной. Бригады скорой помощи регулярно выполняют вызовы к пациентам, употребляющим алкоголь. Неоднократно на различных конгрессах, в статьях мы подчеркивали, что диагноза «Употребление алкоголя», «Запах алкоголя», «Прием алкоголя?» и т.д. не должно быть в диагнозе на догоспитальном этапе, т.к. такие формулировки совершенно не соответствуют классификации МКБ 10. Наиболее приемлемыми являются две формулировки: «Отравление этанолом», в случае если имеется запах алкоголя от пациента, и «Абстинентный синдром», если такого нет. При этом в обоих случаях должны быть и какие-либо другие симптомы: нарушение сознания, вегетативные проявления, изменение АД, уровня А.Л. Вёрткин гликемии. Важно подчеркнуть, что и отравление этанолом, и абстинентный синдром развиваются у пациентов с алкогольной поливисцеропатией — поражение внутренних органов, обусловленное длительным и систематическим приемом алкоголя. Эта категория пациентов ассоциируется с развитием осложнений и летальным исходом. Алкогольная поливисцеропатия включает в себя цирроз печени, алкогольную энцефалопатию, кардиомиопатию, нефропатию, полинейропатию. Конечно, в клинической картине в конкретной ситуации доминирует какое-либо одно из этих состояний, однако именно полиорганность поражения обусловливает прогноз у пациента, злоупотребляющего алкоголем. Одним из самых распространенных компонентов алкогольной поливисцеропатии остается алкогольный цирроз печени. Основными причинами вызова скорой помощи и госпитализации у таких больных являются печеночно-клеточная недостаточность с печеночной энцефалопатией и кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. Данной проблеме посвящена статья «Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода при алкогольном циррозе печени», в которой авторы рассматривают возможности оказания консервативной помощи этим пациентам. Далее вашему вниманию представлены последние рекомендации по лечению кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. Другим важным вопросом является оказание помощи пациентам с острыми психозами, возникшими на фоне приема алкоголя. Такую помощь на догоспитальном этапе должна оказывать специализированная психиатрическая бригада скорой помощи. О результатах работы таковой доложили в своей статье наши коллеги из Комсомольска-на-Амуре. Также мы публикуем клинический протокол оказания скорой и неотложной медицинской помощи при острых состояниях, связанных с приемом алкоголя и наркотических средств. Таким образом, сотрудник скорой помощи, ознакомившись с этими публикациями, будет абсолютно вооружен теоретическими знаниями, а также клиническим опытом коллег по оказанию помощи столь не простому контингенту больных.

Для Цитирования:
А.Л. Вёрткин, Глубокоуважаемые коллеги!. Врач скорой помощи. 2016;1.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: