Изучены отдаленные результаты лечения ахалазии пищевода с применением оперативного лечения и кардиодилатации. Исследована эффективность различных методов лечения в зависимости от стадии заболевания. Установлено, что кардиодилатация позволяет полностью восстановить проходимость пищевода у больных с I стадией ахалазии, при III стадии заболевания отмечается уменьшение доли хороших результатов и отсутствие их у пациентов с IV стадией ахалазии пищевода. Сохраняющееся затрудненное опорожнение пищевода у значительного числа больных с поздними стадиями заболевания способствует развитию эзофагита, что может вызывать развитие рака пищеводно-желудочного перехода. После видеолапароскопической эзофагокардиомиотомии по Геллер с передней фундопликацией по Дор при II–IV стадиях ахалазии пищевода морфологические и функциональные изменения в пищеводе подвергаются обратному развитию, сокращается диаметр пищевода, увеличивается диаметр кардии при прохождении через нее контраста, увеличивается амплитуда сокращений пищевода, исчезает скопление в пищеводе слизи и пищи, а также явления эзофагита.
В одной из статей приведен анализ лечения больных в возрасте от 29 до 82 лет с рубцовыми стриктурами желчных протоков. Больным была выполнена антеградная баллонная холангиопластика. У 12 из 13 она оказалась технически выполнимым вмешательством и альтернативой традиционным методам лечения больных рубцовыми стриктурами желчных протоков и холангиоеюнальных соустьев различной этиологии. Данная методика обладает всеми преимуществами миниинвазивных вмешательств, создает стойкую проходимость желчных протоков, эффективность которой зафиксирована в течение 2 лет. Также данный вид оперативного лечения выполним у возрастных больных и больных с тяжелой сопутствующей патологией, для которых традиционные методы лечения являются непереносимыми.
Малоинвазивные вмешательства выполнялись при остром деструктивном холецистите у пациентов пожилого и старческого возраста с высоким операционно-анестезиологическим риском. Выявлено, что создание микрохолецистостомы под ультразвуковым наведением является рациональной малотравматичной операцией в двухэтапном хирургическом лечении. У больных с запущенным течением острого деструктивного холецистита с формированием плотного инфильтрата наложение вынужденной лапароскопической холецистостомии как первый этап лечения приводит к быстрому купированию воспаления, короткому сроку пребывания в стационаре, позволяет избежать экстренной операции и создает условия для дальнейшего выполнения лапароскопической холецистэктомии.