Статья получена 2.03.2015
ВНОК определяет артериальную гипертензию (АГ) как синдром повышения артериального давления (АД) при гипертонической болезни (ГБ) и симптоматических АГ. Под ГБ принято понимать хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является АГ, не связанная с наличием патологических процессов, при которых повышение АД обусловлено известными, в современных условиях часто устраняемыми причинами (симптоматические АГ) [1].
Артериальная гипертензия характеризуется высокой распространенностью в популяции. По материалам обследования, проведенного в рамках целевой Федеральной программы «Профилактика и лечение АГ в Российской Федерации», распространенность АГ среди населения в 2009 г. составила 40,8% (у мужчин 36,6%, у женщин 42,9%), это 7801,4 случаев на 100 тысяч населения. Наши собственные данные аутопсий 1566 пациентов, умерших в многопрофильном стационаре скорой помощи, свидетельствуют, что 83–94% пациентов имели признаки АГ [2].
Как известно, артериальная гипертензия – это не просто повышение уровня АД, сопровождающееся ухудшением самочувствия, но и поражение органов-мишеней (сердце, головной мозг, почки, сетчатка глаза) вплоть до развития острых сосудистых катастроф (инфаркт миокарда, инсульт, расслоение аорты, отслойка сетчатки и др.).
Современная медицина свидетельствует о высокой распространенности коморбидной патологии. Пациенты с АГ – не исключение. Анализ данных аутопсий 1504 больных, страдавших АГ, выявил сахарный диабет в 28,5% случаев, ожирение — в 34,1%, злокачественные новообразования — в 21,6%, алкогольную поливисцеропатию – в 18,6%, ХОБЛ — в 17,4%, ЖКБ – в 10,8%, мочекаменную болезнь – в 9,7%, язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки в 6,2% случаев [2]. Разнообразная коморбидная патология у больных с АГ вызывает значительные трудности в выборе нужного гипотензивного препарата или их комбинации. Основными задачами терапии АГ являются достижение целевых уровней АД и защита органов-мишеней.