По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 613.6.02 DOI:10.33920/med-08-2111-05

Гигиеническое значение нагревающего микроклимата в формировании нарушений здоровья работающих (обзор литературы)

Новикова Тамара Анатольевна канд. биол. наук, доцент, зав. лабораторией гигиены труда Саратовского медицинского научного центра гигиены ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», 410022, г. Саратов, ул. Заречная, зд. 1А, стр. 1, е-mail: novikovata-saratov@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0003-1463-0559
Абрамкина Светлана Сергеевна младший научный сотрудник лаборатории гигиены труда Саратовский медицинский научный центр гигиены ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» (410022, г. Саратов, ул. Заречная, зд. 1А, стр. 1), старший преподаватель кафедры эпидемиологии, ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ имени В.И. Разумовского» Минздрава России (410012, г. Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112), е-mail: abramkinasvetla@list.ru, https://orcid.org/0000-0003-2812-4665
Алешина Юлия Александровна канд. биол. наук, старший научный сотрудник лаборатории гигиены труда, Саратовский медицинский научный центр гигиены ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», 410022, г. Саратов, ул. Заречная, зд. 1А, стр. 1, е-mail: julita-80@mail.ru, https://orcid.org/0000-0001-9798-3151

Тепловое воздействие производственной среды, приводя к перегреванию организма работников, может проявиться тепловыми поражениями, сопровождающимися ухудшением самочувствия, снижением работоспособности, различными нарушениями здоровья. Кроме того, повышенная температура воздуха может стать триггером для активации биологических эффектов, вызываемых другими производственными факторами — шумом, вибрацией, вредными химическими веществами, физической нагрузкой, сочетанное воздействие которых обладает потенцирующим действием. Целью работы явился анализ литературных данных, посвященных изучению негативного влияния нагревающего микроклимата на состояние здоровья работников и определение мер его профилактики. Проведен анализ отечественных и зарубежных источников научной информации и публикаций, содержащихся в российских и международных системах поиска (базах данных eLIBRARY, PubMed и др.), посвященных изучению особенностей формирования нагревающей среды и ее влияния на формирование нарушений здоровья работающих в различных производствах промышленности и сельского хозяйства. Показана значимость исследований нагревающего микроклимата как фактора профессионального риска здоровью, определены направления первичной профилактики его негативного воздействия, направленные на защиту от перегревания и нормализацию теплового состояния организма работников. Анализ литературных данных позволил заключить, что негативные последствия для здоровья теплового воздействия рабочей среды в настоящее время недостаточно изучены, необходимы дальнейшие исследования по оценке профессиональных рисков, ассоциированных с его воздействием, а также процессов адаптации к тепловой нагрузке работников различных производств промышленности и сельского хозяйства с учетом их специфики.

Литература:

1. Воздействие на организм человека опасных и вредных производственных факторов. Медико-биологические аспекты: Том 1. Москва: ИПК Издательство стандартов, 2004, 456 с.

2. Труд и занятость в России. Mосква: Стат. сб. / Росстат. 2019, Т. 78, 135 c. — URL: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/ Trud_2019.pdf (дата обращения: 12.04.2021).

3. Профессиональная патология: национальное руководство / под ред. Н.Ф. Измерова. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 784 с.

4. Смагулова Б.Ж., Шадетова А.Ж., Искакова А.К., Кумболатова Г.Б. Влияние микроклимата на здоровье работающего населения. Гигиена труда и медицинская экология. 2018; 2 (59): 11–17.

5. Морозова Т.В. Оценка нагревающего микроклимата как фактора риска нарушений репродуктивного здоровья у работников в полимерперерабатывающей промышленности. Здоровье населения и среда обитания. 2018; 11 (308): 50–57.

6. Афанасьева Р.Ф., Прокопенко Л.В., Константинов Е.И. Тепловое состояние работающих в нагревающем микроклимате в теплый и холодный периоды года. Научно-технический сборник Вести газовой науки. 2013; 2 (13): 137–139.

7. Афанасьева Р.Ф., Бессонова Н.А. Физиологическое и гигиеническое обоснование продолжительности воздействия тепловой среды и комфортных тепловых условий во время рабочей смены. Вестник Российской Академии медицинских наук. 2011; 3: 24–28.

8. Самыкина Е.В. Самыкин С.В. Влияние нагревающего микроклимата как приоритетного фактора риска развития профессиональной патологии. Вестник медицинского института «Реавиз». 2017; 5: 144–147.

9. Flouris A. D, Dinas P. C, Ioannou L. G, Nybo L., Havenith G., Kenny G. P, Kjellstrom T. Workers’ health and productivity under occupational heat strain: a systematic review and meta-analysis. Lancet Planet Health. 2018; 2 (12): 521–531. DOI: 10.1016/ S2542–5196 (18) 30237–7.

10. Агибалова А.А., Конышев П.А. Исследование реакций адаптации организма к высоким температурам. Успехи современного естествознания. 2014; 5–12: 528–530.

11. Физиология терморегуляции. Руководство по физиологии / под ред. С.П. Иванова. Ленинград: Наука, 1984. 312 с.

12. Бабанов, С. А., Бараева, Р.А. Профессиональные поражения сердечно-сосудистой системы. Русский медицинский журнал. 2015; 5: 900.

13. Потапов А.И., Ракитский В.Н., Березняк И.В. Комплексное воздействие химических веществ в условиях промышленного и сельскохозяйственного производства. Москва: Шико, 2012. 176 с.

14. Фесенко М.А., Сивочалова О.В., Федорова Е.В. Профессиональная обусловленность заболеваний репродуктивной системы у работниц, занятых во вредных условиях труда. Анализ риска здоровью. 2017; 3: 92–100. DOI: 10.21668/ health.risk/2017.3.11.

15. Sakakibara H., Kondo T., Koike Y. Сombined effects of vibration and noise palmar sweating in healthy subjects. European Journal of Applied Physiology and Occupational Physiology. 1989; 59, 3: 195–198. DOI: 10.1007/BF02386187.

16. Ластков Д.О., Николенко В.Ю., Ласткова Н.Д., Николенко А.В. Оценка профессионального риска при комбинированном действии физических факторов на горнорабочих угольных шахт. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2009; 1 (65): 47–52.

17. Мигачева А.Г., Новикова Т.А., Спирин В.Ф. Актуальные проблемы снижения профессионального риска и сохранения здоровья овощеводов защищенного грунта Медицина труда и промышленная экология. 2015; 9: 96.

18. Golmohammadi R., Darvishi E. The combined effects of occupational exposure to noise and other risk factors — a systematic review Noise Health. 2019; 21 (101): 125–141. DOI: 10.4103/nah.NAH_4_18.

19. Hunt A.P., Parker A.W., Stewart I.B. Symptoms of heat illness in surface mine workers. International Archives of Occupational and Environmental Health. 2013; 85 (5): 519–527. DOI: 10.1007/s00420-012-0786-0.

20. Измеров Н.Ф., Сквирская Г.П. Условия труда как фактор риска развития заболеваний и смертности от сердечнососудистой патологии. Бюллетень ВСНЦ ВО РАМН. 2005; 2 (40): 14–20.

21. Шлейфман Ф.М., Ташкер И.Д., Лащук А.А. Функциональное состояние организма и биологическое старение у работающих в условиях нагревающего микроклимата. Врачебное дело. 1990; 3: 111–113.

22. Афанасьева Р.Ф., Прокопенко Л.В. Биологический возраст как критерий оценки условий труда (на примере производства титановых сплавов). Медицина труда и промышленная экология. 2009; 2: 1–5.

23. Xiang J., Bi P., Pisaniello D, Hansen А. Health impacts of workplace heat exposure: an epidemiological review. Industrial health. 2014; 52 (2): 91–101. DOI: 10.2486/indhealth.2012–0145.

24. Nunfam V.F., Adusei-Asante K, Van Etten E.J., Oosthuizen J, Frimpong K. Social impacts of occupational heat stress and adaptation strategies of workers: A narrative synthesis of the literature. Review. Sci Total Environ. 2018; 1 (643): 1542–1552. DOI: 10.1016/j.scitotenv.2018.06.255.

25. Vanos J., Vecellio D.J., Tord K. Workplace heat exposure, health protection, and economic impacts: A case study in Canada. Industrial health 2019; 62 (12): 1024–1037. DOI: 10.1002/ajim.22966.

26. Stephen S.C., Lee J.K., Oksa J. Thermal stress, human performance, and physical employment standards. Appl Physiol Nutr Metab. 2016; 41 (6 2): 148–164. DOI: 10.1139/apnm-2015–0518.

27. Notley S.R., Flouris A.D., Kenny G.P. Heat stress management in the workplace: is one size fits all? Industrial health. 2019; 62 (12): 1017–1023. DOI: 10.1002 / ajim.22961.

28. Morabito M., Messeri A., Noti P., Casanueva A., Crisci A., Kotlarski S., Orlandini S., Schwierz C., Spirig C., Kingma R.M., Flouris A.D., Nybo L. An Occupational Heat-Health Warning. System for Europe: The HEAT-SHIELD Platform. Int J Environ Res Public Health 2019; 16 (16): 2890. DOI: 10.3390 / ijerph16162890.

29. The impact on the human body of hazardous and harmful production factors. Biomedical aspects: Volume 1. Moscow: IPK Publishing house of standards. 2004. (in Russian)

30. Labor and employment in Russia. Moscow: Statistical collection / Rosstat. 2019, Vol. 78, 135 p. Available at: https://rosstat.gov. ru/storage/mediabank/Trud_2019.pdf (accessed 12 April 2011).

31. Occupational pathology: national leadership. Under. ed. N.F. Izmerova. Moscow: GEOTAR-Media. 2011. (in Russian)

32. Smagulova B.Zh., Shadetova A.Zh., IskakovaA.K., Kumbolatova G.B. The influence of the microclimate on the health of the working population. Gigiena truda i meditsinskaya ekologiya. (Occupational health and medical ecology). 2018; 2 (59): 11–17. (in Russian)

33. Morozova T.V. Assessment of the heating microclimate as a risk factor for reproductive health disorders among workers in the polymer processing industry. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya. (Public Health and Life Environment). 2018; 11 (308): 50–57. (in Russian)

34. Afanas’eva R. F., Prokopenko L.V., Konstantinov E.I. The thermal state of those working in a heating microclimate during the warm and cold periods of the year. Nauchno-tekhnicheskiy sbornik Vesti gazovoy nauki (Scientific and technical collection Vesti gazovoy nauki). 2013; 2 (13): 137–139. (in Russian)

35. Afanas’eva R. F., Bessonova N.A. Physiological and hygienic substantiation of the duration of exposure to the thermal environment and comfortable thermal conditions during the work shift. Vestnik Rossiyskoy Akademii meditsinskikh nauk (Bulletin of the Russian Academy of Medical Sciences). 2011; 3: S. 24–28. (in Russian)

36. Samykina E.V. Samykin S.V. The influence of the heating microclimate as a priority risk factor for the development of occupational pathology. Vestnik meditsinskogo instituta «Reaviz» (Bulletin of the Medical Institute «Reaviz»). 2017; 5: 144–147. (in Russian)

37. Flouris A. D, Dinas P. C, Ioannou L. G, Nybo L., Havenith G., Kenny G. P, Kjellstrom T. Workers’ health and productivity under occupational heat strain: a systematic review and meta-analysis. Lancet Planet Health. 2018; 2 (12): 521–531. DOI: 10.1016/ S2542–5196 (18) 30237–7.

38. Agibalova A.A., Konyshev P.A. Study of the reactions of adaptation of the organism to high temperatures. Успехи современного естествознания (The successes of modern natural science). 2014; 5–12: 528–530. (in Russian)

39. Physiology of thermoregulation. Physiology manual. Under. ed. Ivanova S.P. Leningrad: Science. 1984. (in Russian)

40. Babanov, S. A., Baraeva, R.A. Occupational lesions of the cardiovascular system. Russkiy meditsinskiy zhurnal (Russian medical journal). 2015; 5: 900. (in Russian)

41. Potapov A.I., Rakitskiy V.N., Bereznyak I.V. Complex exposure to chemicals in industrial and agricultural conditions. Moscow: Shiko. 2012. (in Russian)

42. Fesenko M.A., Sivochalova O.V., Fedorova E.V. Occupational conditioning of diseases of the reproductive system in female workers employed in hazardous working conditions. Analiz riska zdorov’yu (Health risk analysis). 2017; 3: 92–100. DOI: 10.21668/health.risk/2017.3.11. (in Russian)

43. Sakakibara H., Kondo T., Koike Y. Сombined effects of vibration and noise palmar sweating in healthy subjects. European Journal of Applied Physiology and Occupational Physiology. 1989; 59, 3: 195–198. DOI: 10.1007/BF02386187.

44. Lastkov D.O., Nikolenko V.Yu., Lastkova N.D., Nikolenko A.V. Assessment of occupational risk under the combined action of physical factors on coal miners. Byulleten’ Vostochno-Sibirskogo nauchnogo tsentra Sibirskogo otdeleniya Rossiyskoy akademii meditsinskikh nauk (Bulletin of the East Siberian Scientific Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences). 2009; 1 (65): 47–52. (in Russian)

45. Migacheva A.G., Novikova T.A., Spirin V.F. Actual problems of reducing occupational risk and preserving the health of greenhouse vegetable growers. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya (Occupational medicine and industrial ecology). 2015; 9: 96. (in Russian)

46. Golmohammadi R., Darvishi E. The combined effects of occupational exposure to noise and other risk factors — a systematic review Noise Health. 2019; 21 (101): 125–141. DOI: 10.4103/nah.NAH_4_18.

47. Hunt A.P., Parker A.W., Stewart I.B. Symptoms of heat illness in surface mine workers. International Archives of Occupational and Environmental Health. 2013; 85 (5): 519–527. DOI: 10.1007/s00420-012-0786-0.

48. Izmerov N.F., Skvirskaya G.P. Working conditions as a risk factor for the development of diseases and mortality from cardiovascular pathology. Byulleten’ VSNTs VO RAMN (Bulletin VSNTS VO RAMS). 2005; 2 (40): 14–20. (in Russian)

49. Shleyfman F.M., Tashker I.D., Lashchuk A.A. The functional state of the body and biological aging of workers in a heating microclimate. Vrachebnoe delo (Medical business). 1990; 3: 111–113. (in Russian)

50. Afanas’eva R. F., Prokopenko L.V. Biological age as a criterion for assessing working conditions (for example, the production of titanium alloys). Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya (Occupational medicine and industrial ecology). 2009; 2: 1–5. (in Russian)

51. Xiang J., Bi P., Pisaniello D, Hansen А. Health impacts of workplace heat exposure: an epidemiological review. Industrial health. 2014; 52 (2): 91–101. DOI: 10.2486/indhealth.2012–0145.

52. Nunfam V.F., Adusei-Asante K, Van Etten E.J., Oosthuizen J, Frimpong K. Social impacts of occupational heat stress and adaptation strategies of workers: A narrative synthesis of the literature. Review. Sci Total Environ. 2018; 1: 643: 1542–1552. DOI: 10.1016/j.scitotenv.2018.06.255.

53. Vanos J., Vecellio D.J., Tord K. Workplace heat exposure, health protection, and economic impacts: A case study in Canada. Industrial health 2019; 62 (12): 1024–1037. DOI: 10.1002/ajim.22966.

54. Stephen SC., Lee J.K., Oksa J. Thermal stress, human performance, and physical employment standards. Appl Physiol Nutr Metab. 2016; 41 (6 2): 148–164. DOI: 10.1139/apnm-2015–0518.

55. Notley S.R., Flouris A.D., Kenny G.P. Heat stress management in the workplace: is one size fits all? Industrial health. 2019; 62 (12): 1017–1023. DOI: 10.1002 / ajim.22961.

56. Morabito M., Messeri A., Noti P., Casanueva A., Crisci A., Kotlarski S., Orlandini S., Schwierz C., Spirig C., Kingma R.M., Flouris A.D., Nybo L. An Occupational Heat-Health Warning. System for Europe: The HEAT-SHIELD Platform Int J Environ Res Public Health 2019; 16 (16): 2890. DOI: 10.3390 / ijerph16162890.

Одним из факторов производственной среды, способных оказывать негативное воздействие на организм человека в процессе трудовой деятельности, является микроклимат, представляющий собой комплекс физических факторов (температура, относительная влажность воздуха, скорость движения воздуха, интенсивность теплового излучения), оказывающих влияние на теплообмен организма с окружающей средой1.

Воздействие неблагоприятных микроклиматических условий ведет к напряжению процессов терморегуляции, направленных на поддержание температурного гомеостаза, накоплению тепла в организме или переохлаждению работников, сопровождающихся ухудшением их самочувствия в процессе работы, снижением работоспособности и нарушениям состояния здоровья [1].

В Российской Федерации в 2019 г. в условиях воздействия неблагоприятного микроклимата трудились от 3,2 до 5,2 % работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда в основных видах экономической деятельности [2].

В научной литературе имеются убедительные данные о взаимосвязи между термическим воздействием производственной среды и нарушениями здоровья работников различных производств, свидетельствующие об актуальности исследований нагревающего микроклимата как фактора профессионального риска и разработки гигиенических мер по профилактике его негативного воздействия [3–8].

Целью настоящих исследований явился анализ литературных данных, посвященных изучению негативного влияния нагревающего микроклимата на состояние здоровья работников и определение мер его профилактики.

Анализ российских и зарубежных источников научной информации и публикаций, содержащихся в российских и международных системах поиска (базах данных eLIBRARY, PubMed и пр.) о влиянии нагревающего микроклимата на формирование нарушений здоровья работающих.

Исследование воздействия нагревающего микроклимата на человека в процессе трудовой деятельности является актуальной проблемой общественного здравоохранения в мире. Об этом свидетельствуют результаты опубликованного в междисциплинарном журнале Lancet Planetary Health, посвященном здоровью планеты и окружающей среде, систематического обзора, выполненного зарубежными учеными [9]. Обзор выполнен методом метанализа результатов 111 исследований, проведенных в 30 странах мира, в которых приняли участие 447 млн работников более чем 40 различных профессий. Все проанализированные работы были посвящены исследованию здоровья и производительности рабочих в условиях профессиональной тепловой нагрузки. Метаанализ показал, что работники в условиях теплового стресса (при температуре воздуха по влажному термометру выше 22,0–24,8 °C при работе в одну смену с большей вероятностью испытывали профессиональную тепловую нагрузку, что проявлялось в повышении внутренней температуры на 0,7 °C и увеличении удельного веса мочи на 14,5 %. Во время или по окончании рабочей смены в условиях теплового стресса 35 % рабочих сообщили, что испытали тепловую нагрузку, 30 % — снижение производительности труда; 15 % работающих минимум 6 часов в день, 5 дней в неделю, в течение двух месяцев в году в условиях тепловой нагрузки страдали заболеванием почек.

Для Цитирования:
Новикова Тамара Анатольевна, Абрамкина Светлана Сергеевна, Алешина Юлия Александровна, Гигиеническое значение нагревающего микроклимата в формировании нарушений здоровья работающих (обзор литературы). Санитарный врач. 2021;11.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: