По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 614.253: [613.6:613.86 DOI:10.33920/med-08-2109-06

Гигиеническая оценка влияния условий труда и психологической обстановки в коллективе на риск развития эмоционального выгорания у медицинских работников

Ратушная Нейля Шавкетовна соискатель по кафедре общей гигиены и экологии, ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского» Минздрава России, 410012, г. Саратов, ул. Б. Казачья, д. 112, e-mail: nelli8475@gmail.com, https://оrchid ID 0000-0002-8298-5979
Елисеева Юлия Викторовна канд. мед. наук, доцент кафедры общей гигиены и экологии, ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского» Минздрава России, 410012, г. Саратов, ул. Б. Казачья, д. 112, e-mail: eliseeva-gig@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-4496-91

В статье представлены результаты изучения риска развития синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников с учетом влияния гигиенических условий труда и психологической обстановки в коллективе. Под наблюдением находились 134 медицинских работника с классом условий труда 2.0, 3.1, 3.2. Отношение условий труда медработников к соответствующему классу устанавливали согласно Руководству 2.2006–05 «Гигиеническая оценка факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда». Методической основой для оценки уровня эмоционального выгорания медицинского работника в коллективе служил опросник, разработанный В. В. Бойко; психологическая обстановка в коллективе оценивалась с помощью опросника А. Ф. Фидлера. Проведенными исследованиями было установлено, что при классе условий труда медиков на уровне 2.0 риск развития эмоционального выгорания через пять лет работы составляет 30,7 %. На уровне класса условий труда 3.2 через пять лет работы трудовое выгорание у медиков достигнет 46,7 %. На фоне благоприятной психологической обстановки в коллективе вероятность развития синдрома эмоционального выгорания составляла 20,0 %, при неблагоприятной возрастала до 46,6 %. Результаты, полученные в процессе выполнения данного исследования, были положены в основу разработки метода прогнозирования оценки риска развития синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников в первые пять лет работы с чувствительностью методики, оставляющей 78 %, и специфичностью 68 %.

Литература:

1. Анищенко Е. Б., Транковская Л. В., Важенина А. А., Мирошниченко И. Р. Гигиеническая оценка напряженности трудового процесса и эмоционального состояния профессорско-преподавательского состава медицинского вуза. Санитарный врач. 2020; 10: 18–25. doi: 10.33920/med-08-2010-02.

2. Сюрин С. А. Условия труда и профессиональная заболеваемость медицинских работников Мурманской области. Санитарный врач. 2019; 1: 28–31.

3. Современное состояние условий труда врачей-стоматологов / Ю. Ю. Елисеев [и др.]. Современная стоматология. 2014; 2 (59): 43–49.

4. Петросян А. А., Елисеев Ю. Ю., Данилов А. Н. Гигиенические подходы к оценке условий труда и качества жизни медицинских работников сельской местности. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ»: реабилитация, врач и здоровье. 2018; 2 (32): 136–140.

5. Петросян А. А., Данилов А. Н., Елисеев Ю. Ю. Влияние уровня трудового совместительства на качество жизни сельских врачей различных специальностей. Здоровье населения и среда обитания. 2016; 9 (282): 45–47.

6. Елисеев Ю. Ю., Петросян А. А. Влияние условий труда на качество жизни и заболеваемость врачей с избыточной массой тела. Медицина труда и промышленная экология. 2019; 59 (9): 622.

7. Дубель Е. В., Унгуряну Т. Н. Гигиеническая оценка условий труда медицинского персонала клинических и параклинических отделений стационара. Гигиена и санитария. 2016; 1: 53–57.

8. Особенности условий труда медицинских работников. Бабаев, А. Б. [и др.] Вестник Педагогического университета. 2012; 6 (49): 209–211.

9. Полунина Н. В., Нестеренко Е. И., Медьянова В. В. Особенности заболеваемости врачей в современных социально-экономических условиях. Главврач. 2007; 2: 84–90.

10. Бектасова М. В., Капцов В. А., Шепарев А. А. Профессиональная заболеваемость медицинских работников Приморского края (2005–2014 гг.) Гигиена и санитария. 2017; 96 (3): 258–260.

11. Дудинцева Н. В., Лотков В. С., Бабанов С. А., Байкова А. Г. Медицинские работники: проблема инвалидности и сохранения качества жизни. Санитарный врач. 2019; 9: 35–38.

12. Горблянский Ю. Ю. Актуальные вопросы профессиональной заболеваемости медицинских работников. Медицина труда и промышленная экология. 2003; 1: 8–12.

13. Петросян А. А., Данилов А. Н., Елисеев Ю. Ю. Состояние здоровья психоэмоциональный статус врачей, работающих в сельской местности, под влиянием смены экологической и социальной среды обитания. Известия Самарского научного центра РАН. 2015; 17 (5-2): 511–515.

14. Бектасова М. В., Капцов В. А., Шепарев А. А. Профессиональная заболеваемость персонала учреждений здравоохранения Приморского края. Гигиена и санитария. 2011; 4: 49–51.

15. Низова Л. М., Кислицына И. Г., Иванова С. И. Зона риска как фактор профессионального выгорания медицинских работников. Проблема социальной гигиены, здравоохранения и история медицины. 2018; 26 (3): 137–140.

16. Королева Е. П. Синдром профессионального выгорания — фактор риска у медицинских работников отдельных профессий: материалы XII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье» и V Всероссийского съезда врачей-профпатологов. М., 2013; 267–269.

17. Бектасова М. В., Капцов В. А., Шепарев А. А. Распространенность и характеристика синдрома эмоционального выгорания у медицинского персонала онкологических, фтизиатрических учреждений Приморского края. Гигиена и санитария. 2012; 5: 60–62.

18. Огнерубов Н. А., Огнерубова М. А. Синдром эмоционального выгорания у врачей-терапевтов. Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. 2015; 20 (2): 307–318.

19. Горданова Ж. Р. Психологические особенности эмоционального выгорания у врачей неврологов и нейрохирургов. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2012; 4: 18–20.

20. Бойко В. В. Психоэнергетика. СПб.: Питер, 2008. 416 с.

21. Фетискин Н. П., Козлов В. В., Мануйлов Г. М. Социально-психологическая диагностика развития личности и малых групп. М.: Изд-во Института психотерапии, 2002. C. 190–191.

1. Anischenko E. B., Trankovskaya L. V., Kazhevin A. A., Miroshnichenko I. R. Hygienic assessment of the tension of the labor process and emotional states of the faculty of the medical university. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2020; 10: 18–25 (in Russian). doi: 10.33920/med-08-2010-02.

2. Surin S. A. Labor conditions and professional morbidity of medical workers of the Murmansk region. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2019; 1: 28–31. (in Russian)

3. The current state of the working conditions of doctors dentists / Yu. Yu. Eliseev [et al.]. Sovremennaya stomatologiya (Modern dentistry). 2014; 2 (59): 43–49. (in Russian)

4. Petrosyan A. A., Eliseev Yu. Yu., Danilov A. N. Hygienic approaches to the assessment of the working conditions and quality of life of medical workers of rural areas. Vestnik medicinskogo instituta «REAVIZ»: reabilitaciya, vrach i zdorov’e (Bulletin of the Medical Institute «Reabiiz»: rehabilitation, doctor and health). 2018; 2 (32): 136–140. (in Russian)

5. Petrosyan A. A., Danilov A. N., Eliseev Yu. Yu. The impact of the level of labor compatibility on the quality of life of rural doctors of various specialties. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya. (Public health and habitat).2016; 9 (282): 45–47. (in Russian)

6. Еliseev Yu. Yu., Petrosyan A. A. The impact of working conditions on the quality of life and the incidence of doctors with overweight. Medicina truda i promyshlennaya ekologiya (Labor medicine and industrial ecology). 2019; 59 (9): 622 (in Russian). doi: 10.31089/1026-9428-2019-59-9-622-623.

7. Dubel E. V., Ungryan T. N. Hygienic assessment of the working conditions of medical personnel of clinical and paraklinic departments of the hospital. Gigiena i sanitariya (Hygiene and sanitation). 2016; 1: 53–57 (in Russian). doi: 10.18821/0016-99002016-95-1-53-57.

8. Features of the working conditions of medical workers. Babaev, A. B. [et al.] Vestnik Pedagogicheskogo universiteta (Bulletin of the Pedagogical University). 2012; 6 (49): 209–211. (in Russian)

9. Polunina N. V., Nesterenko E. I., Medianova V. V. Features of the incidence of doctors in modern socio-economic conditions. Glavvrach (Chief physician). 2007; 2: 84–90. (in Russian)

10. Bektasova M. V., Kartov V. A., Schapanov A. A. Professional morbidity of medical workers of the Primorsky Territory (2005–2014) Gigiena i sanitariya (Hygiene and Sanitation). 2017; 96 (3): 258–260. doi: 10.18821/0 016-9900-2017-96-3-258-260. (in Russian)

11. Dudintseva N. V., Lestekov V. S, Babanov S. A., Baikova A. G. Medical workers: The problem of disability and the preservation of the quality of life. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2019; 9: 35–38. (in Russian)

12. Gorblyansky Yu. Yu. Actual issues of the professional morbidity of medical workers. Medicina truda i promyshlennaya ekologiya (Labor medicine and industrial ecology). 2003; 1: 8–12. (in Russian)

13. Petrosyan A. A., Danilov A. N., Eliseev Yu. Yu. The health status of the psycho-emotional status of doctors working in rural areas is influenced by the change of environmental and social habitat. Izvestiya Samarskogo nauchnogo centra RAN (News of the Samara Scientifi c Center of the Russian Academy of Sciences.) 2015; 17 (5-2): 511–515. (in Russian)

14. Bektasova M. V., Kapesov V. A., Shephan A. A. Professional incidence of personnel of health institutions of the Primorsky Territory. Gigiena i sanitariya (Hygiene and sanitation). 2011; 4: 49–51. (in Russian)

15. Nizova L. M., Kislitsyn I. G., Ivanova S. I. Risk zone as a factor of professional burnout of medical workers. Problema social’noj gigieny, zdravoohraneniya i istoriya mediciny (The problem of social hygiene, healthcare and history of medicine). 2018; 26 (3): 137–140 (in Russian). doi: http://dx.doi.org /10/ 18821 /0869866X-2018-26-3-137-140.

16. Koroleva E. P. Professional burnout syndrome — risk factor in medical professionals of individual professions. Materialy XII Vserossijskogo kongressa. «Professiya i zdorov’e» i V Vserossijskogo s»ezda vrachej-profpatologov (Materials of the XII All-Russian Congress. «Profession and Health» and V All-Russian Congress of Profi tologists Doctors.) M., 2013; 267–269. (in Russian)

17. Bektasova M. V., Kartov V. A., Schapanov A. A. The prevalence and characteristics of the «emotional burnout» syndrome at the medical personnel of oncological, physitrial institutions of the Primorsky Krai. Gigiena i sanitariya. (Hygiene and sanitation). 2012; 5: 60–62. (in Russian)

18. Ognerubov N. A., Ognerubova M. A. Emotional burnout syndrome in the therapists’ doctors. Vestnik Tambovskogo universiteta. Seriya: Estestvennye i tekhnicheskie nauki (Vestnik Tambov University. Series: Natural and Technical Sciences). 2015; 20 (2): 307–318. (in Russian)

19. Gordanova Z. R. Psychological features of emotional burnout in neurologists and neurosurgeons doctors. Vestnik nevrologii, psihiatrii i nejrohirurgii (Bulletin of neurology, psychiatry and neurosurgery). 2012; 4: 18–20. (in Russian)

20. Boyko V. V. Psycho Energy. PB: from St. Petersburg, 2008.

21. Fetyskin N. P., Kozlov V. V., Manuilov G. M. Socio-psychological diagnosis of personality development and small groups. M.: Publishing House of the Institute of Psychotherapy. 2002.

Результаты многочисленных научных исследований показывают, что медицинские работники в ходе своей трудовой деятельности сталкиваются с комплексом неблагоприятных производственных факторов физической, химической и биологической природы, высокой степенью тяжести и напряженности трудового процесса [1–8]. Согласно существующим стандартам, именно эти показатели определяют степень вредности условий труда и его влияние на здоровье работающих [9–14].

Важно отметить, что медицинским работникам часто приходится контактировать с психотравмирующими обстоятельствами, вызванными неблагоприятным климатом в коллективе. Если в обыденной жизни человек в определенной мере может избежать общения с человеком, оказывающим на него негативное влияние, то на работе он лишен такой возможности в связи с относительным постоянством состава коллектива. В рамках данной проблемы особо следует выделить синдром эмоционального выгорания (СЭВ). По данным литературы, распространенность СЭВ среди медицинского персонала достигает кризисных масштабов, превышая уровень в любой другой профессиональной группе [15–19]. В 2018 г. СЭВ как самостоятельное заболевание в рамках ВОЗ был включен в МКБ-11 и получил четкое определение: это состояние эмоционального, физического и умственного истощения, спровоцированного продолжительным и сильным стрессом, протекающим на фоне накопления внутри человека отрицательных переживаний, не имеющих выхода. В большинстве исследований, посвященных развитию СЭВ на работе, в качестве причин его развития анализировались социально-психологические условия в коллективе без учета гигиенических условий труда, что послужило причиной выполнения настоящего исследования.

Цель исследования заключалась в анализе риска развития синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников с учетом гигиенических условий труда и психологической обстановки в коллективе.

В исследовании приняли участие 134 медицинских работника Саратовской области со стажем работы 5–6 лет. Оценка условий труда медработников на обследуемых рабочих местах проводили согласно Руководству 2.2006–05 «Гигиеническая оценка факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда».

Для Цитирования:
Ратушная Нейля Шавкетовна, Елисеева Юлия Викторовна, Гигиеническая оценка влияния условий труда и психологической обстановки в коллективе на риск развития эмоционального выгорания у медицинских работников. Санитарный врач. 2021;9.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: