Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП), — это инфекции, которые пациент получает во время лечения в медицинском учреждении, например в больнице, или в результате заражения от медицинского работника, такого как врач или медсестра. Инфекции, приобретенные в результате оказания медицинской помощи, могут попадать в организм через такие врата, как кровоток, легкие, кожа, мочевыводящие пути или пищеварительный тракт, вызывая серьезные заболевания. Эти инфекции трудно поддаются лечению и могут сохраняться в организме в течение длительного времени. В худших случаях инфекции данной группы приводят к смертельным исходам [1, 2].
Основными причинами ИСМП являются недостаточно эффективные методы инфекционного контроля в медицинских организациях и чрезмерное использование противомикробных препаратов. В долгосрочной перспективе снижение уровня ИСМП зависит от реализации мультимодальных профилактических стратегий, требующих изменения поведения и культуры. Основные компоненты таких стратегий включают идентификацию носителей полирезистентных организмов, ликвидацию экологических резервуаров, меры по пресечению перекрестной передачи и использование противомикробных препаратов, основанные на доказательствах. Эти меры должны быть реализованы в рамках индивидуальной ответственности, мощной административной поддержки и доступа к актуальным национальным и местным данным эпиднадзора [3].
Лечение ИСМП усугубляется ростом уровня устойчивости к противомикробным препаратам. Медицинские работники и загрязненная больничная среда всё чаще становятся причиной передачи и персистенции полирезистентных организмов, а также других патогенов, таких как Clostridium difficile. Это обуславливает актуальность сосредоточения внимания на ряде мер по профилактике ИСМП.
Целью данного исследования является обоснование гигиены рук в медицинских организациях в качестве наиболее эффективной меры профилактики ИСМП в рамках реализации Национальной концепции профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 6 ноября 2011 г.).