В 2004 году Всемирная организация здравоохранения выделила только две разновидности опухолей гипофиза. Согласно её классификации — это:
— аденома;
— аденокарцинома.
При этом аденомы — доброкачественные опухоли, составляют 10 % от всех зарегистрированных случаев. Регулярно рассматривается вопрос о лечении и диагностике внутричерепных новообразований, добавляются новые формы классификации, но основа остается прежней. Гигантские карциномы гипофиза для хирургического удаления являются очень сложным заболеванием, при котором летальность может иметь 30 % результата исхода [1].
По своей сути гигантская аденома гипофиза — это опухоль эндокринного типа, которая проявляется как гипо-, так и гиперсекрецией гормонов, которые вырабатываются в передней доли гипофиза. Клинические симптомы, проявляющиеся при данном заболевании, зависят от локализации опухоли и от того, как она воздействует на окружающую селлярную область, в которой расположена.
Преимущественно данное заболевание поражает людей среднего возраста, что составляет 75 % всех случаев его регистрации. Аденомы гипофиза среди интракраниальных опухолей регистрируются с частотой до 18 % всех опухолей мозга верифицированного типа [2].
Если при данном заболевании у пациентов развиваются эндокринные или нейроофтальмологические нарушения, то необходимо определять вид и алгоритм лечения, будь то медикаментозное, оперативное или лучевое вмешательство [3]. При формировании диагноза «Аденома гипофиза» могут возникать определенные сложности, связанные с тем, что не существует однозначной классификации по размерам опухоли, это вызывает затруднения и при выборе вмешательства медикаментозного и хирургического характера [4].
Лучевой метод терапии, несмотря на то, что его эффективность была доказана в результате многих исследований, при гигантских аденомах гипофиза почти не применяется ввиду того, что было выявлено множество осложнений, связанных с данным методом лечения.
Классификация аденом гипофиза по гормонально-активным составляющим следующая: