По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 614.2:612.67

Гериатрический подход в современном здравоохранении

Ильницкий Андрей Николаевич доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой терапии, гериатрии и антивозрастной медицины ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации» ФМБА России. Адрес: Москва, Волоколамское шоссе, д. 91. Тел.: 8-968-672-65-92. E-mail: a-ilnitski@yandex.by.
Позднякова Наталья Михайловна кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии, гериатрии и антивозрастной медицины ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации» ФМБА России. Адрес: Москва, Волоколамское шоссе, д. 91. Тел.: 8-962-987-01-97., E-mail: pozdnyakova.tala@yandex.ru.
Прощаев Кирилл Иванович доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры терапии, гериатрии и антивозрастной медицины ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации» ФМБА России. Адрес: Москва, Волоколамское шоссе, д. 91. Тел.: 8-962-982-15-63. E-mail: prashchayeu@yandex.ru.
Носкова Ирина Сергеевна ассистент кафедры терапии, гериатрии и антивозрастной медицины ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации» ФМБА России. Адрес: Москва, Волоколамское шоссе, д. 91. Тел.: 8-926-174-04-35. E-mail: irinasergeevna-1991@mail.ru.

Изложены основные понятия гериатрического подхода в деятельности врача любой специальности, основанные на отечественной нормативной базе и рекомендациях Международной ассоциации геронтологии и гериатрии. Проведен анализ современного состояния проблемы старческой астении как характеристики состояния здоровья пациента пожилого и старческого возраста. Рассмотрены вопросы определения, классификации, клинической картины, диагностики и профилактики старческой астении.

Литература:

1. Алексеева Н.Ю. Системное преобразование регионального здравоохранения в целях повышения доступности и качества медицинской помощи населению // Проблемы социальной гигиены, организации здравоохранения. — 2012. — № 3. — С. 25–27.

2. База данных. Методическое руководство «Специализированный гериатрический осмотр» / С.Г. Горелик, А.Н. Ильницкий, К.И. Прощаев, С.В. Богат // Свидетельство о государственной регистрации № 2015620486, дата регистр. 16.03.2015.

3. Денисов И.Н., Куницына Н.М., Ильницкий А.Н., Фесенко В.В., Фесенко Э.В., Люцко В.В., Варавина Л.Ю. Маркетинг в здравоохранении и проблемы организации гериатрической службы // Современные проблемы науки и образования [электронный журнал]. — 2012. — № 5.

4. Жернакова Н.И., Ильницкий А.Н., Захарова И.С., Медведев Д.С., Перелыгин К.В., Гурко Г.И., Позднякова Н.М., Куницына Н.М. Реализация бригадного принципа как одно из направлений кадровой политики в организации работы врачей с гериатрическими пациентами // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. — 2011. — Вып. 13/1. — С. 162–165.

5. Ильницкий А.Н., Прощаев К.И. Старческая астения как концепция современной геронтологии // Геронтология. — 2013. — Т. 1, № 1. — С. 408–412.

6. Куницына Н.М. Медико-организационная модель изучения деятельности организаций здравоохранения в области геронтологии и гериатрии // Материалы конференции «Частная медицина и современные экономические условия». — Киев, 2008. — С. 17.

7. Лазебник Л.Б. Полиморбидность у пожилых // Сердце. — 2007. — № 7. — С. 25–27.

8. Программа для ЭВМ «Оптимизация ухода в гериатрии в зависимости от степени старческой астении» на основе представления результатов специализированного гериатрического осмотра / С.Г. Горелик, А.Н. Ильницкий, К.И. Прощаев, С.В. Богат // Свидетельство о государственной регистрации № 2013660311, дата регистр. 30.10.2013.

9. Программа для ЭВМ «Специализированный гериатрический осмотр в хирургии» / С.Г. Горелик, А.Н. Ильницкий, К.И. Прощаев, С.В. Богат // Свидетельство о государственной регистрации № 2015613438, дата регистр. 16.03.2015.

10. Прощаев К.И., Ильницкий А.Н., Жернакова Н.И. Основные гериатрические синдромы: Учебное пособие. — Белгород, 2012. — С. 41–54.

11. Пузанова О.Г. Доказательная профилактика в здравоохранении: акцент на здоровье пожилых // Геронтологический журнал им. В.Ф. Купревича. — 2012. — № 1–2. — С. 88–89.

12. Руководство по геронтологии и гериатрии. В 4 т. Т. 1. Основы геронтологии. Общая гериатрия / Под ред. В.Н. Ярыгина, А.С. Мелентьева. — М., 2010. — 720 с.

13. Bandeen-Roche K., Xue Q.L., Ferrucci L. et al. Phenotype of frailty: characterization in the women’s health and aging studies // J. Gerontology. Ser. A — Biological Sciences and Medical Sciences. — 2006. — Vol. 61. — P. 262–266.

14. Fedarko N. The biology of aging and frailty // Clin. Geriatr. Med. — 2011. — Vol. 27 (1). — Р. 27–37.

15. Kalvach Z., Zadak Z., R. Jirak et al. Geriatricke syndromy a geriatricky pacient. — Praga: Grada, 2008. — 336 р.

16. Rockwood K. Frailty defined by deficit accumulation and geriatric medicine defined by frailty // Clin. Geriatr. Med. — 2011. — Vol. 27 (1). — Р. 7–26.

В настоящее время состояние общественного здоровья в Российской Федерации и странах СНГ характеризуется отрицательным естественным приростом, высокими уровнями смертности и инвалидности. Отмечаются снижение удельного веса острых и увеличение количества хронических неинфекционных заболеваний. С возрастом доля лиц, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, значительно возрастает. Одновременно в обществе растет удельный вес лиц пожилого и старческого возраста. В сложившихся условиях повышается значимость служб здравоохранения, имеющих не только лечебную, но и профилактическую, саногенную направленность и ориентированных на оказание помощи лицам старших возрастных групп [3; 6; 10–12]. К таковым относится гериатрическая служба.

Экономические изменения, наблюдаемые в последние десятилетия в Российской Федерации, существенно повлияли на уровень государственной поддержки всей социальной сферы и системы здравоохранения в частности. В условиях преодоления экономического кризиса государство предпринимает все возможные усилия для сохранения стабильности системы оказания медицинской и социальной помощи людям пожилого и старческого возраста [1; 3; 4; 6; 12].

Развитие гериатрической службы в России диктуется прогрессирующим постарением населения, ростом заболеваемости пожилых, особенностями патологии лиц старших возрастных групп и необходимостью совершенствования организации их социальной и психологической поддержки. Острота проблемы определяется также тем, что заболеваемость лиц пожилого (61–75 лет) и старческого (76–90 лет) возраста соответственно в 2 и 6 раз выше, чем у людей трудоспособного возраста, потребность в амбулаторно-поликлинической помощи в 2–4 раза, а в стационарной по отдельным видам специализированной помощи (кардиология, эндокринология, пульмонология, урология, офтальмология, неврология, психиатрия, онкология и др.) — в 1,5–3 раза выше, чем у более молодых [1; 7; 12].

В 1950 году в Льеже (Бельгия) была основана Международная ассоциация геронтологии и гериатрии (IAGG), в спектр деятельности которой входят координация научных исследований в области геронтологии и гериатрии в мире и содействие унификации развития гериатрии как медицинской специальности в национальных системах здравоохранения. Данная организация имеет представительство в ООН с целью обеспечения прав пожилого населения и осуществляет руководство деятельностью Глобальной сети по изучению старения (GARN) [10].

Для Цитирования:
Ильницкий Андрей Николаевич, Позднякова Наталья Михайловна, Прощаев Кирилл Иванович, Носкова Ирина Сергеевна, Гериатрический подход в современном здравоохранении. ГЛАВВРАЧ. 2016;10.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: