Гастроинтестинальная стромальная опухоль (ГИСО, англ. GIST) — наиболее распространенная мезенхимальная опухоль желудочно-кишечного тракта, составляющая 1-3% от всех гастроинтестинальных опухолей.
ГИСО представляют собой опухоли соединительной ткани, то есть саркомы, в отличие от большинства гастроинтестинальных опухолей, имеющих эпителиальное происхождение. В 70% случаев поражается желудок, в 20% — тонкая кишка, пищевод поражается менее чем в 10% случаев. Опухоли небольших размеров обычно имеют доброкачественное течение, особенно при низком митотическом индексе; крупные же опухоли могут диссеминировать в печень, сальник и брюшину. Другие органы брюшной полости поражаются редко. Считается, что ГИСО возникают из интерстициальных клеток Кахаля.
Гастроинтестинальные опухоли (GIST) составляют 1% всех новообразований желудочно-кишечного тракта, однако среди сарком количество их достигает 80%.
Рассматривая вопрос топического поражения различных отделов ЖКТ стромальными опухолями, необходимо отметить, что наиболее часто GIST локализуются в желудке (60-70% случаев) и тонкой кишке (25-35%); на долю толстой кишки приходится лишь 5%, а пищевода и аппендикса — менее 2% всех случаев заболевания. Наряду с этим GIST могут развиваться в сальнике, брыжейке кишечника и забрюшинном пространстве. Средний возраст больных составляет 55-60 лет, после 40 лет риск развития заболевания повышается.
Классификация TNM (7-е изд., 2009):
T — первичная опухоль:
T1 — опухоль ≤ 2 см в наибольшем измерении;
T2 — опухоль > 2 см, но ≤ 5 см в наибольшем измерении;
T3 — опухоль > 5 см, но ≤ 10 см в наибольшем измерении;
T4 — опухоль > 10 см в наибольшем измерении.
N — регионарные лимфатические узлы:
NХ — недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов;
N0 — отсутствуют метастазы в регионарных лимфоузлах;
N1 — метастазы в регионарных лимфатических узлах.
M — отдаленные метастазы: