Вибрационная болезнь (ВБ) — хроническое профессиональное заболевание, характеризующееся поражением периферической нервной, скелетно-мышечной и сосудистой систем, отличается полиморфной симптоматикой с постепенным нарастанием клинических синдромов, вызывая нарушения моторных, сенсорных, вегетативных, сосудистых функций организма и приводящая к ограничению трудовой деятельности [1, 3, 5, 6].
Хотя вибрационная болезнь и составляет почти половину всей профессиональной патологии, в современной медицине не существует объективных методов (вариабельность показателей чувствительности и специфичности) для ее диагностики или диагностической процедуры, принятой в качестве «золотого стандарта».
В настоящее время методами доказательной медицины в диагностике вибрационной болезни, позволяющими выявить нарушения периферического кровообращения, являются кожная термометрия, тепловидение, холодовая проба, реовазография, ультразвуковая доплерография периферических сосудов; сенсорные нарушения — паллестезиометрия, стимуляционная электронейромиография (СЭНМГ).
Одним из простых и доступных методов исследований функционального состояния периферического кровообращения при диагностике вибрационной болезни является кожная электротермометрия с холодовой пробой, при проведении которой кисти пациента подвергаются холодовому воздействию, при этом измеряется исходная температура подушечек концевых фаланг пальцев обеих кистей верхней конечности на ее тыльной стороне. Затем кисти больного опускаются на 5 мин в воду температуры 8–10 °С. При этом обращается внимание на изменение окраски кистей, асимметрию побеления. После холодового воздействия кисти пациента укладываются на столе ладонями вверх, слегка, без растираний, обсушиваются марлей, и температура кистей вновь измеряется электротермометром ежеминутно до восстановления исходного уровня.
У здоровых людей температура кожи рук колеблется в пределах 27–31 °С; при вибрационной болезни она значительно снижается (до 18–20 °С).