По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 615.8; 616–089

Фотохимиотерапия в лечении больных иммунозависимыми хроническими дерматозами

Круглова Лариса Сергеевна профессор, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г. Москвы, Е-mail: kruglovals@mail.ru
Жукова Ольга Валентиновна кандидат медицинских наук, главный врач Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г. Москвы, Е-mail: saddy@yandex.ru
Корчажкина Наталья Борисовна доктор медицинских наук, профессор, заместитель начальника Главного медицинского управления Управления делами Президента РФ, E-mail: kaffizio@gmail.com
Понич Евгений Степанович кандидат медицинских наук, главный врач Ханты-Мансийского клинического кожно-венерологического диспансера

Концепция ПУВА-терапии существует уже более 3000 лет. Еще в Древнем Египте для лечения кожных болезней (в основном витилиго) применялся отвар плодов лекарственных растений (Ammimajus, Psoraleacorylifolia), который вызывает повышенную чувствительность к солнечному свету. Принцип фотохимиотерапии описал Эль Мофтив в египетской народной медицине, где в качестве активного фототоксичного растительного вещества использовался фурокумарин. Оберсте-Лен первым провел эксперименты по наружному применению 8-метоксипсоралена в сочетании с УФА-облучением через флюоресцентные трубки.

Пэрриш и соавт. разработали в 1974 году системную фотохимиотерапию (ПУВА), которая стала тогда стандартным методом терапии в США и Центральной Европе. В скандинавских странах с 1974 года стали применять метод ПУВА-ванн с использованием триметилпсоралена. Вскоре использование ПУВА-ванн благодаря более легкой переносимости пациентами стало переживать в центральных европейских странах свое возрождение.

Метод ПУВА основан на сочетании воздействия УФА-спектра (длина волны 315–400 нм с максимальным пиком эмиссии на 365 нм) и фотосенсибилизаторов (псораленов). Термин «ПУВА» слагается из начальных букв английского названия компонентов, входящих в основу этой терапии: Р — фотосенсибилизатор (псорален), UVA — длинноволновый спектр ультрафиолетовых лучей.

Приводимые ниже рекомендации содержат весь необходимый для практикующих врачей материал по применению фотохимиотерапии (ПУВА-терапии) при лечении различных дерматозов. Соблюдение указанных методик должно существенно минимизировать кратковременные и долговременные побочные эффекты, а следовательно, оптимизировать терапевтическую стратегию проведения фотохимиотерапии дерматологических заболеваний.

Оптическое излучение охватывает диапазон длин волн от 200 нм до ≈1 мм, при этом ультрафиолетовое излучение находится в диапазоне от 200 до 400 нм, видимый свет — в диапазоне от 400 до 800 нм, а инфракрасное излучение — в диапазоне от 800 нм до 1 мкм. Оптическое излучение представляет собой особую область общего спектра электромагнитных волн и в отличие от коротковолнового рентгеновского, или гамма-излучения, не приводит к ионизации молекул в качестве первичной реакции.

Для Цитирования:
Круглова Лариса Сергеевна, Жукова Ольга Валентиновна, Корчажкина Наталья Борисовна, Понич Евгений Степанович, Фотохимиотерапия в лечении больных иммунозависимыми хроническими дерматозами. Физиотерапевт. 2017;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: