Лечение злокачественных глиом головного мозга представляет собой одну из наиболее сложных задач в нейроонкологии. Наиболее эффективным является комбинированный подход к лечению злокачественных глиальных опухолей (ГО), включающий хирургическое удаление опухоли, лучевую терапию, химиотерапию, а также ряд новых методов лечения: иммунотерапию, антиангиогенную и фотодинамическую терапии (ФДТ) [1].
Хирургическое вмешательство остается первым и наиболее важным этапом лечения ГО, целью которого является максимально возможная резекция опухоли при минимально возможном повреждении функционально-значимых зон головного мозга во избежание развития тяжелого неврологического дефицита [2,3] it is unclear what proportion of contrast-enhancing tumor must be resected for a survival advantage and how much survival improves beyond this threshold. The authors attempt to define these values for the patient with newly diagnosed GBM in the modern neurosurgical era.\nMETHODS: The authors identified 500 consecutive newly diagnosed patients with supratentorial GBM treated at the University of California, San Francisco between 1997 and 2009. Clinical, radiographic, and outcome parameters were measured for each case, including MR imaging-based volumetric tumor analysis.\nRESULTS: The patients had a median age of 60 years and presented with a median Karnofsky Performance Scale (KPS. По данным исследований Stummer и др. достоверно выявлено, что пациенты с более высокой степенью хирургической резекции (СХР) имели более высокую медиану общей выживаемости (ОВ) в сравнении с пациентами с остаточным объемом опухоли после операции (17,9 мес. против 12,9 мес.) [4] progression-free survival, overall survival, and morbidity. METHODS: 322 patients aged 23–73 years with suspected malignant glioma amenable to complete resection of contrast-enhancing tumour were randomly assigned to 20 mg/kg bodyweight 5-aminolevulinic acid for fluorescence-guided resection (n=161. Соответственно тотальность резекции опухоли является важным прогностическим фактором.