По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.5–001.1 DOI:10.33920/med-10-2109-04

Формы лекарственной аллергии и различные варианты ее проявления

Армаков Сергей Петрович канд. мед. наук, врач-эндокринолог Белгородского областного онкологического диспансера, г. Белгород, SArmakov31@yndex.ru, http://orcid.org/0000‑0002‑7991‑0570

В последнее время проблема лекарственной аллергии приобретает все большую актуальность, что является следствием широкой доступности лекарственных препаратов и большим распространением фальсифицированных лекарственных средств. По данным некоторых авторов, частота встречаемости лекарственной аллергии достигает 60 %. Эта патологическая реакция является результатом индивидуальной непереносимости пациента того или иного медикамента и не является по своей сути его побочным действием. В ряде случаев бывает достаточно попадания в организм минимальной дозы лекарственного средства, чтобы развилась тяжелейшая реакция. Теоретически вызвать аллергию может любой препарат, однако существует группа определенных медикаментов, на попадание которых в организм аллергическая реакция развивается чаще всего — к ним относятся антибиотики пенициллинового ряда, сульфаниламиды, анальгетики, некоторые гипотензивные средства, витамины группы В. Аллергическая реакция может развиваться молниеносно, а может и проявиться в течение суток. К наиболее распространенным формам лекарственной аллергии относятся крапивница, отек Квинке, зудящая сыпь (токсидермия). Самыми грозными проявлениями лекарственной аллергии являются анафилактический шок и синдром Лайелла, который проявляется в виде тотального поражения кожных покровов и слизистых оболочек.

Литература:

1. Адо В.А. Лекарственная аллергия — патогенез / В.А. Адо, Л.А. Горячкина, В.В. Владимиров // БМЭ. —изд. 3‑е. —Т.12. —С.501–505.

2. Демко И.В. Лекарственная аллергия // Сибирское медицинское обозрение. — 2013. — № 4. — С.84–87.

3. Дячкова С.Я. Особенности лекарственной аллергии // Вестник Воронежского государственного университета. —2016. —№ 2. —С. 127–131.

4. Елисеева Т.И., Балаболкин И.И. Аллергические реакции на лекарственные средства: современные представления (обзор) // СТМ. –2016. —Т.8№ 1. —С.159–166.

5. Мачарадзе Д.Ш. Аллергия на местные анестетики. Роль аллерголога//Лечащий врач. —2015. — № 7. —С.66.

6. Незабудкин С.Н. Анафилактический шок. Современный взгляд. // Медицина: теория и практика. —2019. —Том 3, № 4. —С.143–150.

7. Файзулина Е.В. Лекарственная аллергия: классификация, лечение, профилактика (часть 2) / Е.В. Файзулина, Ю.В. Давыдов // Лечащий врач. —2015. —№ 12. —С.86–94.

1. Ado V.A. Lekarstvennaia allergiia —patogenez [Drug allergy —pathogenesis] / V.A. Ado, L.A. Goriachkina, V.V. Vladimirov // BME. —3rd edition. —Vol.12. —P. 501–505.(In Russ.)

2. Demko I.V. Lekarstvennaia allergiia [Drug allergy] //Sibirskoe meditsinskoe obozrenie [Siberian Medical Review]. —2013. —No. 4. —P. 84–87.(In Russ.)

3. Diachkova S.Ia. Osobennosti lekarstvennoi allergii Vestnik [Peculiarities of drug allergy] // Voronezhskogo gosudarstvennogo universiteta [Bulletin of the Voronezh State University]. — 2016. — No. 2. —P. 127–131.(In Russ.)

4. Eliseeva T.I., Balabolkin I.I. Allergicheskie reaktsii na lekarstvennye sredstva: sovremennye predstavleniia (obzor) [Allergic reactions to drugs: modern concepts (review)] // STM. –2016. — Vol. 8, No. 1. —P. 159–166.(In Russ.)

5. Macharadze D.Sh. Allergiia na mestnye anestetiki. Rol allergologa [Allergy to local anesthetics. The role of the allergist] //Lechashchii vrach [Attending physician]. —2015. —No. 7. —P. 66. (In Russ.)

6. Nezabudkin S.N. Anafilakticheskii shok. Sovremennyi vzgliad [Anaphylactic shock. A modern look]. // Meditsina: teoriia i praktika [Medicine: theory and practice]. — 2019. — Volume 3, No. 4. — P. 143–150.(In Russ.)

7. Faizulina E.V. Lekarstvennaia allergiia: klassifikatsiia, lechenie, profilaktika (chast 2)[Drug allergy: classification, treatment, prevention (part 2)] / E.V. Faizulina, Iu.V. Davydov // Lechashchii vrach [Attending physician]. —2015. —No. 12. —P. 86–94.(In Russ.)

Симптомы лекарственной аллергии чаще наблюдаются у женщин, что связано, по всей видимости, с более высокой лабильностью вегетативной нервной системы и большей приверженностью к терапии с использованием разнообразных лекарственных средств. К факторам риска, способствующим развитию лекарственной аллергии, следует отнести наследственную предрасположенность к проявлению различных аллергических реакций, наличие хронической грибковой патологии, длительный и бесконтрольный прием лекарственных препаратов и настоев трав, нерациональный прием антибиотиков, полипрагмазию с одновременным назначением препаратов из разных лекарственных групп. Лекарственная аллергия чаще возникает у лиц, чья деятельность связана с воздействием профессиональных вредных факторов, а также у лиц с проявлениями пищевой аллергии.

Часть лекарственных препаратов, которые по своей структуре являются белками (например, иммуноглобулины, лечебные сыворотки, гормоны) способны вызвать истинные аллергические реакции. Особенностью этих реакций является то, что они никогда не проявляются при первичном введении препарата, для их возникновения должна произойти предварительная сенсибилизация. Следующей особенностью является тот момент, что каждое последующее введение данного препарата будет вызывать аллергическую реакцию даже при введении самых минимальных доз, а сама реакция отличается от их предполагаемого фармакологического воздействия. Остальные лекарственные препараты, не являясь по своей структуре белками, не могут самостоятельно выступать в роли антигенов и являются по своей сути гаптенами. Для того, чтобы они вызвали аллергическую реакцию, подобные химические препараты должны сначала видоизмениться под воздействием окислительно-восстановительных процессов, затем связаться с белком, и только потом организм начинает воспринимать вновь образовавшийся комплекс как чужеродное тело и отвечать на его присутствие реакцией гиперчувствительности [1].

По остроте проявлений аллергические реакции в ответ на введение определённых лекарственных препаратов могут быть трёх типов:

Для Цитирования:
Армаков Сергей Петрович, Формы лекарственной аллергии и различные варианты ее проявления. Справочник врача общей практики. 2021;9.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: