По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.65–089.87–06:616.62–008.22–08 DOI:10.33920/med-14-2304-08

Физиотерапия при реабилитации больных с недержанием мочи после радикальной простатэктомии

Грушина Татьяна Ивановна д-р мед. наук, вед. научный сотрудник отдела медицинской реабилитации, ГАУЗ «МНПЦ МРВСМ ДЗМ», 105120, г. Москва, ул. Земляной Вал, д. 53, е-mail: tgrushina@gmail.com, http://orcid.org/0000-0002-0945-4266
Мусаев Иван Эльмарович аспирант кафедры физической и реабилитационной медицины с курсом клинической психологии и педагогики, ФГБУ ДПО «ЦГМА» УДП РФ, 121359, г. Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 19, е-mail: tgmi97@yandex.ru, http://orcid.org/0000-0003-2461-7905
Гусакова Елена Викторовна д-р мед. наук, заведующая кафедрой физической и реабилитационной медицины с курсом клинической психологии и педагогики, ФГБУ ДПО «ЦГМА» УДП РФ (121359, г. Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 19, стр. 1А), руководитель службы реабилитации, филиал компании «Хадасса Медикал ЛТД» (121205, г. Москва, Большой бульвар, д. 46), е-mail: gusakova07@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-9711-6178

Ведущим методом лечения рака предстательной железы является радикальная простатэктомия с различными вариантами доступа к пораженному органу, которая приводит к недержанию мочи в послеоперационном периоде. Для лечения данного осложнения используются консервативные методы, включающие широкий спектр физических факторов. Цель статьи — провести аналитический обзор литературных данных по физическим методам лечения недержания мочи у больных раком предстательной железы после радикальной простатэктомии. Материалы. Обзор включал данные из электронных баз Scopus, Web of Science, MedLine, Wiley, World Health Organization, The Cochrane Central Register of Controlled Trials, ScienceDirect, PubMed, elibrary, CyberLeninka, disserCat. Результаты. В базах исследований представлены различные методики упражнений для мышц тазового дна без/с использованием метода электромиографической биологической обратной связи, пилатес, общая, локальная, пенильная вибротерапия, трансанальная, пудендальная, тибиальная электростимуляция, электростимуляция мышц тазового дна и мочевого пузыря, экстракорпоральная магнитная стимуляция. Заключение. Определить наиболее эффективный метод реабилитации не представляется возможным из‑за большой вариабельности протоколов лечения, размеров выборок, сроков начала процедур, методик, временных точек оценки результатов. Ни в одном исследовании нет данных катамнеза больных. Обоснованными являются дальнейшие исследования и поиск немедикаментозного неинвазивного метода физической терапии для реабилитации больных раком предстательной железы, перенесших радикальную простатэктомию.

Литература:

1. Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022; 239 с.

2. Кызласов П.С., Кажера А.А., Володин Д.И., Помешкин Е.В., Башанкаев Б.Н., Восканян С.Э. Эректильная дисфункция после операций на органах малого таза (обзор литературы). Уральский медицинский журнал. 2018; 4 (159): 73–78. DOI 10.25694/ URMJ.2018.04.044

3. Basiri A, de la Rosette JJ, Tabatabaei S, Woo HH, Laguna MP, Shemshaki H. Comparison of retropubic, laparoscopic and robotic radical prostatectomy: who is the winner? World J Urol. 2018; 36 (4): 609–621. doi: 10.1007/s00345-018-2174-1

4. Kielb S, Dunn RL, Rashid MG, Murray S, Sanda MG, Montie JE, et al. Assessment of early continence recovery after radical prostatectomy: patient reported symptoms and impairment. J Urol 2001; 166: 958–961.

5. Sanda MG, Dunn RL, Michalski J, Sandler HM, Northouse L, Hembroff L, et al. Quality of life and satisfaction with outcome among prostate-cancer survivors. Engl J Med 2008; 358 (12): 1250–61. doi: 10.1056/NEJMoa074311

6. Anderson CA, Omar MI, Campbell SE, et al. Conservative management for post-prostatectomy urinary incontinence. Cochrane Database Syst Rev 2015; 1: CD001843

7. Еникеев Д.В., Рапопорт Л.М., Амосов А.В., Еникеев М.Э., Чиненов Д.В., Снурницына О.В., Герасимов А.Н., Джалаев З.К., Гаас М.Я., Лаухтина Е.А., Тараткин М.С. Послеоперационные осложнения малоинвазивных методов лечения рака предстательной железы. Онкоурология. 2018; 14 (3): 43–50. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2018-14-3-43-50

8. Каспаров Б.С., Семиглазова Т.Ю., Ковлен Д.В., Пономаренко Г.Н., Клюге В.А., Крутов А.А., Осетник В.К., Тынкасова М.А., Кондратьева К.О., Заозерский О.В., Семиглазов В.В., Носов А.К., Беляев А.М. Реабилитация пациентов раком предстательной железы. Вопросы онкологии, 2020; 66, 2: 196–203.

9. Епифанов, В.А. Медицинская реабилитация при заболеваниях и повреждениях органов мочевыделения / В.А. Епифанов, Н.Б. Корчажкина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019; 528 с. ISBN 978-5-9704-5267-7. EDN XDENRK.

10. Medical rehabilitation: Textbook / A.V. Epifanov, V.A. Epifanov, E.S. Galsanova [et al.]. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022; 664 p. ISBN 978-5-9704-6688-9. DOI 10.33029/9704-6688-9-MRE-2022-1-664. EDN QGFBAN

11. Epifanov, V.A. Physical therapy: tutorial guide / V.A. Epifanov, A.V. Epifanov, N.B. Korchazhkina. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020; 576 p. ISBN 978-5-9704-5614-9. EDN WZZWAE

12. Sayılan A.A., Özbaş A. The effect of pelvic floor muscle training on incontinence problems after radical prostatectomy, American Journal of Men’s Health, 2018; 12 (4): 1007–1015. doi: 10.1177/1557988318757242

13. Milios JE, Ackland TR, Green DJ. Pelvic floor muscle training in radical prostatectomy: a randomized controlled trial of the impacts on pelvic floor muscle function and urinary incontinence. BMC Urol. 2019; 19 (1): 116. doi: 10.1186/s12894-019-0546-5

14. Ананий И.А., Невирович Е.С., Амдий Р.Э. Наш опыт диагностики и лечения расстройств мочеиспускания у больных после радикальной простатэктомии. Медицинский вестник Башкортостана. 2015; 3 (10): 121–124.

15. Aydın Sayılan A, Özbaş A. The Effect of Pelvic Floor Muscle Training On Incontinence Problems After Radical Prostatectomy. Am J Mens Health. 2018; 12 (4): 1007–1015. doi: 10.1177/1557988318757242

16. Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Рапопорт Л.М., Безруков Е.А., Демидко Ю.Л., Демидко Л.С.. Обучение упражнениям для мышц таза пациентов с недержанием мочи после радикальной простатэктомии. Андрология и генитальная хирургия. 2013; 4: 73–76.

17. Винаров А.З., Рапопорт Л.М., Крупинов Г.Е. и др. Результаты тренировки мышц тазового дна под контролем биологической обратной связи пациентов с недержанием мочи после лапароскопической и робот-ассистированной радикальной простатэктомии. Онкоурология 2018; 14 (2): 102–8. DOI: 10.17650/1726-9776-2018-14-2-102-108

18. Allameh F, Rayegani SM, Razzaghi M, Abedi AR, Rahavian A, Javadi A, Montazeri S. Comparison of the effect of the pelvic floor muscle biofeedback prior or postradical prostatectomy on urinary incontinence: A randomized controlled trial. Turk J Urol. 2021; 47 (5): 436–441. doi: 10.5152/tud.2021.21096

19. Baumann FT, Reimer N, Gockeln T, Reike A, Hallek M, Ricci C, Zopf EM, Schmid D, Taaffe D, Newton RU, Galvao DA, Leitzmann M. Supervised pelvic floor muscle exercise is more effective than unsupervised pelvic floor muscle exercise at improving urinary incontinence in prostate cancer patients following radical prostatectomy — a systematic review and meta-analysis. Disabil Rehabil. 2022; 44 (19): 5374–5385. doi: 10.1080/09638288.2021.1937717

20. Pan LH, Lin MH, Pang ST, Wang J, Shih WM. Improvement of Urinary Incontinence, Life Impact, and Depression and Anxiety With Modified Pelvic Floor Muscle Training After Radical Prostatectomy. Am J Mens Health. 2019; 13 (3): 1557988319851618. doi: 10.1177/1557988319851618

21. Pedriali FR, Gomes CS, Soares L, Urbano MR, Moreira EC, Averbeck MA, de Almeida SH. Is pilates as effective as conventional pelvic floor muscle exercises in the conservative treatment of post — prostatectomy urinary incontinence? A randomised controlled trial. Neurourol Urodyn. 2016; 35 (5): 615–21. doi: 10.1002/nau.22761

22. Gomes CS, Pedriali FR, Urbano MR, Moreira EH, Averbeck MA, Almeida SHM. The effects of Pilates method on pelvic floor muscle strength in patients with post-prostatectomy urinary incontinence: A randomized clinical trial. Neurourol Urodyn. 2018; 37 (1): 346–353. doi: 10.1002/nau.23300

23. Heydenreich M, Puta C, Gabriel HH, Dietze A, Wright P, Zermann DH. Does trunk muscle training with an oscillating rod improve urinary incontinence after radical prostatectomy? A prospective randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2020; 34 (3): 320–333. doi: 10.1177/0269215519893096

24. Tantawy SA, Elgohary HMI, Abdelbasset WK, Kamel DM. Effect of 4 weeks of whole-body vibration training in treating stress urinary incontinence after prostate cancer surgery: a randomised controlled trial. Physiotherapy. 2019; 105 (3): 338–345. doi: 10.1016/j. physio.2018.07.013

25. Salciccia S, Sciarra A, Moriconi M, Maggi M, Viscuso P, Rosati D, Frisenda M, Di Pierro GB, Canale V, Bevilacqua G, Nesi G, Del Giudice F, Gentilucci A, Cattarino S, Mariotti G. How to Predict Outcomes from a Biofeedback and Pelvic Floor Muscle Electric Stimulation Program in Patients with Urinary Incontinence after Radical Prostatectomy. J Clin Med. 2021; 11 (1): 127. doi: 10.3390/jcm11010127

26. Yamanishi T, Mizuno T, Watanabe M, Honda M, Yoshida K. Randomized, placebo controlled study of electrical stimulation with pelvic floor muscle training for severe urinary incontinence after radical prostatectomy. J Urol. 2010; 184 (5): 2007–12. doi: 10.1016/j. juro.2010.06.103

27. Wang S LJ, Li M, Lv T. Efficacy and mechanism of electrical pudendal nerve stimulation in treating post — radical prostatectomy urinary incontinence. International Continence Society 2018. Abstract 473.

28. Feng X, Lv J, Li M, Lv T, Wang S. Short-term Efficacy and Mechanism of Electrical Pudendal Nerve Stimulation Versus Pelvic Floor Muscle Training Plus Transanal Electrical Stimulation in Treating Post-radical Prostatectomy Urinary Incontinence. Urology. 2022; 160: 168–175. doi: 10.1016/j.urology.2021.04.069

29. Fode M, Sønksen J. Penile vibratory stimulation in the treatment of post-prostatectomy incontinence: a randomized pilot study. Neurourol Urodyn. 2015; 34 (2): 117–122. doi: 10.1002/nau.22536

30. Бурмистрова С.А., Сивохина Т.А., Каганов О.И., Капп Н.Г. Выбор методики электростимуляции при реабилитации пациентов после хирургического лечения рака предстательной железы. Вопросы онкологии. 2022; S3 (68): 385.

31. Yokoyama T, Nishiguchi J, Watanabe T, Nose H, Nozaki K, Fujita O, Inoue M, Kumon H. Comparative study of effects of extracorporeal magnetic innervation versus electrical stimulation for urinary incontinence after radical prostatectomy. Urology. 2004; 63 (2): 264–267. doi: 10.1016/j.urology.2003.09.024

32. Koo D, So SM, Lim JS. Effect of Extracorporeal Magnetic Innervation (ExMI) Pelvic Floor Therapy on Urinary Incontinence after Radical Prostatectomy. Korean J Urol. 2009; 50 (1): 23–27. https: //doi.org/10.4111/kju.2009.50.1.23

33. Nowak M, Jordan M, Haberl S, Herwig R., Kuehhas F., Brausi M., Rocco B., Anagnostou T, Kaisary A, Marberger M, Djavan B. Prospective study of extracorporeal magnetic innervation pelvic floor therapy (ExMI) versus standard pelvic floor training following radical prostatectomy: impact on timing and magnitude of recovery of continence // Eur Urol Suppl. 2007; 2 (6): 143. DOI: 10.1016/S1569–9056 (07) 60480–131

34. Chang P., Wu C., Huang S., Chen Y., Huang H., Hsu Y., Hsieh M. Extracorporeal magnetic innervation increases functional bladder capacity and quality of life in patients with urinary incontinence after robotic-assisted radical prostatectomy. Urological Science. 2015; 26 (Issue 4): 250–253. https://doi.org/10.1016/j.urols.2015.06.286

35. Амдий Р.Э., Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В. и др. Терапия недержания мочи после радикальной простатэктомии экстракорпоральной магнитной стимуляцией мышц тазового дна. Урологические ведомости. 2019; 1S (9): 13–14.

36. Isaza PG, Borrego RS, Fusco I. A case of stress urinary incontinence after radical prostatectomy successfully treated with an innovative device based on top flat magnetic stimulation. World J Urol. 2022; 40 (7): 1887–1889. doi: 10.1007/s00345-022-04007-1

37. Cho ST, Kim KH. Pelvic floor muscle exercise and training for coping with urinary incontinence. J Exerc Rehabil. 2021; 17 (6): 379–387. doi: 10.12965/jer.2142666.333

38. Canning A, Raison N, Aydin A, Cheikh Youssef S, Khan S, Dasgupta P, Ahmed K. A systematic review of treatment options for postprostatectomy incontinence. World J Urol. 2022; 40 (11): 2617–2626. doi: 10.1007/s00345-022-04146-5

1. The state of oncological care to the population of Russia in 2021. Edited by A.D. Kaprin, V.V. Starinsky, A.O. Shakhzadova. М.: P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute — branch of the National Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of the Russian Federation 2022; 239 с. (In Russ.)

2. Kyzlasov P.S., Kazhera A.A., Volodin D.I., Pomeshkin E.V., Bashankaev B.N., Voskanyan S.E. Erectile dysfunction after operations on the organs of small tanks (review of literature). Ural medical journal. 2018; 4 (159): 73–78. DOI 10.25694/URMJ.2018.04.044 (In Russ.)

3. Basiri A, de la Rosette JJ, Tabatabaei S, Woo HH, Laguna MP, Shemshaki H. Comparison of retropubic, laparoscopic and robotic radical prostatectomy: who is the winner? World J Urol. 2018; 36 (4): 609–621. doi: 10.1007/s00345-018-2174-1

4. Kielb S, Dunn RL, Rashid MG, Murray S, Sanda MG, Montie JE, et al. Assessment of early continence recovery after radical prostatectomy: patient reported symptoms and impairment. J Urol 2001; 166: 958–961.

5. Sanda MG, Dunn RL, Michalski J, Sandler HM, Northouse L, Hembroff L, et al. Quality of life and satisfaction with outcome among prostate-cancer survivors. Engl J Med 2008; 358 (12): 1250–61. doi: 10.1056/NEJMoa074311

6. Anderson CA, Omar MI, Campbell SE, et al. Conservative management for post-prostatectomy urinary incontinence. Cochrane Database Syst Rev 2015; 1: CD001843

7. Enikeev D.V., Rapoport L.M., Amosov A.V., Enikeev M.E., Chinenov D.V., Snurnitsyna O.V., Gerasimov A.N., Dzhalaev Z.K., Gaas M.Y., Laukhtina E.A., Taratkin M.S. Postoperative complications of minimally invasive therapies for prostate cancer. Cancer Urology. 2018; 14 (3): 43–50. https: //doi.org/10.17650/1726-9776-2018-14-3-43-50 (In Russ.)

8. Kasparov B.S., Semiglazova T.Yu., Kovlen D.V., Ponomarenko G. N, Kluge V.A., Krutov A.A., Osetnik V.K., Tinkasova M.A., Kondrat`eva K. O., Zaozersky O.V., Semiglazov V.V., Nosov A.K., Belyaev A.M. Rehabilitation of patients with prostate cancer. Problems in oncology. 2020; 2 (66): 196–203. (In Russ.)

9. Epifanov, V.A. Medical rehabilitation for diseases and injuries of the urinary organs / V.A. Epifanov, N.B. Korchazhkina. Moscow: GEOTAR-Media, 2019; 528 p. ISBN 978-5-9704-5267-7. EDN XDENRK

10. Medical rehabilitation: Textbook / A.V. Epifanov, V.A. Epifanov, E.S. Galsanova [et al.]. Moscow: GEOTAR-Media, 2022; 664 p. ISBN 978-5-9704-6688-9. DOI 10.33029/9704-6688-9-MRE-2022-1-664. EDN QGFBAN

11. Epifanov, V.A. Physical therapy: tutorial guide / V.A. Epifanov, A.V. Epifanov, N.B. Korchazhkina. Moscow: GEOTAR-Media, 2020; 576 p. ISBN 978-5-9704-5614-9. EDN WZZWAE

12. Sayılan A.A., Özbaş A. The effect of pelvic floor muscle training on incontinence problems after radical prostatectomy, American Journal of Men’s Health, 2018. 12 (4).1007–1015. doi: 10.1177/1557988318757242

13. Milios JE, Ackland TR, Green DJ. Pelvic floor muscle training in radical prostatectomy: a randomized controlled trial of the impacts on pelvic floor muscle function and urinary incontinence. BMC Urol. 2019; 19 (1): 116. doi: 10.1186/s12894-019-0546-5

14. Ananij I.A., Nevirovtch E.S., Amdij R.E. Our experience of diagnostics and treatment of micturition disorders in patients after radical prostatectomy. Bashkortostan Medical Journal 2015; 3 (10): 121–124.

15. Aydın Sayılan A, Özbaş A. The Effect of Pelvic Floor Muscle Training On Incontinence Problems After Radical Prostatectomy. Am J Mens Health. 2018; 12 (4): 1007–1015. doi: 10.1177/1557988318757242

16. Glybochko P.V., Alyaev Yu.G., Vinarov A.Z., Rapoport L.M., Bezrukov E.A., Demidko Yu.L., Demidko L.S. Training in exercises for pelvic floor muscles of patients with an urinary incontinence after radical prostatectomy. Andrology and Genital Surgery. 2013; 4: 73–76 (In Russ.)

17. Vinarov A.Z., Rapoport L.M., Krupinov G.E. et al. Biofeedback — assisted pelvic floor muscle training in patients with urinary incontinence after laparoscopic and robot — assisted radical prostatectomy. Onkourologiya. 2018; 14 (2): 102–8. DOI: 10.17650/1726-9776-20 18-14-2-102-108 (In Russ.)

18. Allameh F, Rayegani SM, Razzaghi M, Abedi AR, Rahavian A, Javadi A, Montazeri S. Comparison of the effect of the pelvic floor muscle biofeedback prior or postradical prostatectomy on urinary incontinence: A randomized controlled trial. Turk J Urol. 2021; 47 (5): 436–441. doi: 10.5152/tud.2021.21096

19. Baumann FT, Reimer N, Gockeln T, Reike A, Hallek M, Ricci C, Zopf EM, Schmid D, Taaffe D, Newton RU, Galvao DA, Leitzmann M. Supervised pelvic floor muscle exercise is more effective than unsupervised pelvic floor muscle exercise at improving urinary incontinence in prostate cancer patients following radical prostatectomy — a systematic review and meta-analysis. Disabil Rehabil. 2022; 44 (19): 5374–5385. doi: 10.1080/09638288.2021.1937717

20. Pan LH, Lin MH, Pang ST, Wang J, Shih WM. Improvement of Urinary Incontinence, Life Impact, and Depression and Anxiety With Modified Pelvic Floor Muscle Training After Radical Prostatectomy. Am J Mens Health. 2019; 13 (3): 1557988319851618. doi: 10.1177/1557988319851618

21. Pedriali FR, Gomes CS, Soares L, Urbano MR, Moreira EC, Averbeck MA, de Almeida SH. Is pilates as effective as conventional pelvic floor muscle exercises in the conservative treatment of post — prostatectomy urinary incontinence? A randomised controlled trial. Neurourol Urodyn. 2016; 35 (5): 615–21. doi: 10.1002/nau.22761

22. Gomes CS, Pedriali FR, Urbano MR, Moreira EH, Averbeck MA, Almeida SHM. The effects of Pilates method on pelvic floor muscle strength in patients with post-prostatectomy urinary incontinence: A randomized clinical trial. Neurourol Urodyn. 2018; 37 (1): 346–353. doi: 10.1002/nau.23300

23. Heydenreich M, Puta C, Gabriel HH, Dietze A, Wright P, Zermann DH. Does trunk muscle training with an oscillating rod improve urinary incontinence after radical prostatectomy? A prospective randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2020; 34 (3): 320–333. doi: 10.1177/0269215519893096

24. Tantawy SA, Elgohary HMI, Abdelbasset WK, Kamel DM. Effect of 4 weeks of whole — body vibration training in treating stress urinary incontinence after prostate cancer surgery: a randomised controlled trial. Physiotherapy. 2019; 105 (3): 338–345. doi: 10.1016/j. physio.2018.07.013

25. Salciccia S, Sciarra A, Moriconi M, Maggi M, Viscuso P, Rosati D, Frisenda M, Di Pierro GB, Canale V, Bevilacqua G, Nesi G, Del Giudice F, Gentilucci A, Cattarino S, Mariotti G. How to Predict Outcomes from a Biofeedback and Pelvic Floor Muscle Electric Stimulation Program in Patients with Urinary Incontinence after Radical Prostatectomy. J Clin Med. 2021; 11 (1): 127. doi: 10.3390/jcm11010127

26. Yamanishi T, Mizuno T, Watanabe M, Honda M, Yoshida K. Randomized, placebo controlled study of electrical stimulation with pelvic floor muscle training for severe urinary incontinence after radical prostatectomy. J Urol. 2010; 184 (5): 2007–12. doi: 10.1016/j. juro.2010.06.103

27. Wang S LJ, Li M, Lv T. Efficacy and mechanism of electrical pudendal nerve stimulation in treating post-radical prostatectomy urinary incontinence. International Continence Society 2018. Abstract 473

28. Feng X, Lv J, Li M, Lv T, Wang S. Short-term Efficacy and Mechanism of Electrical Pudendal Nerve Stimulation Versus Pelvic Floor Muscle Training Plus Transanal Electrical Stimulation in Treating Post-radical Prostatectomy Urinary Incontinence. Urology. 2022; 160: 168–175. doi: 10.1016/j.urology.2021.04.069

29. Fode M, Sønksen J. Penile vibratory stimulation in the treatment of post-prostatectomy incontinence: a randomized pilot study. Neurourol Urodyn. 2015; 34 (2): 117–122. doi: 10.1002/nau.22536

30. Burmistrova S.A., Sivokhina T.A., Kaganov O.I., Kapp N.G. Choice of electrostimulation technique in rehabilitation of patients after surgical treatment of prostate cancer. Problems in oncology. 2022; S3 (68): 385 (In Russ.)

31. Yokoyama T, Nishiguchi J, Watanabe T, Nose H, Nozaki K, Fujita O, Inoue M, Kumon H. Comparative study of effects of extracorporeal magnetic innervation versus electrical stimulation for urinary incontinence after radical prostatectomy. Urology. 2004; 63 (2): 264–267. doi: 10.1016/j.urology.2003.09.024

32. Koo D, So SM, Lim JS. Effect of Extracorporeal Magnetic Innervation (ExMI) Pelvic Floor Therapy on Urinary Incontinence after Radical Prostatectomy. Korean J Urol. 2009; 50 (1): 23–27. https://doi.org/10.4111/kju.2009.50.1.23

33. Nowak M, Jordan M, Haberl S, Herwig R., Kuehhas F., Brausi M., Rocco B., Anagnostou T, Kaisary A, Marberger M, Djavan B. Prospective study of extracorporeal magnetic innervation pelvic floor therapy (ExMI) versus standard pelvic floor training following radical prostatectomy: impact on timing and magnitude of recovery of continence. Eur Urol Suppl. 2007; 2 (6): 143. DOI: 10.1016/S1569–9056 (07) 60480–131

34. Chang P., Wu C., Huang S., Chen Y., Huang H., Hsu Y., Hsieh M. Extracorporeal magnetic innervation increases functional bladder capacity and quality of life in patients with urinary incontinence after robotic — assisted radical prostatectomy. Urological Science, 2015; 26 (Issue 4): 250–253 https://doi.org/10.1016/j.urols.2015.06.286

35. Amdiy R.E., Al’ — Shukri S.Kh., Kuz’min I. V. et al. Therapy of urinary incontinence after radical prostatectomy by extracorporeal magnetic stimulation of pelvic floor muscles. Urology Reports. 2019. 1S (9): 13–14. (In Russ.)

36. saza PG, Borrego RS, Fusco I. A case of stress urinary incontinence after radical prostatectomy successfully treated with an innovative device based on top flat magnetic stimulation. World J Urol. 2022; 40 (7): 1887–1889. doi: 10.1007/s00345-022-04007-1

37. Cho ST, Kim KH. Pelvic floor muscle exercise and training for coping with urinary incontinence. J Exerc Rehabil. 2021; 17 (6): 379–387. doi: 10.12965/jer.2142666.333

38. Canning A, Raison N, Aydin A, Cheikh Youssef S, Khan S, Dasgupta P, Ahmed K. A systematic review of treatment options for post — prostatectomy incontinence. World J Urol. 2022; 40 (11): 2617–2626. doi: 10.1007/s00345-022-04146-5

По данным официальной статистики, в основном объеме контингента больных со злокачественными новообразованиями населения России рак предстательной железы в 2021 г. составил 7 % [1]. Основой его противоопухолевого лечения является радикальная простатэктомия (РПЭ) с различными вариантами доступа к пораженному органу. Несмотря на то что ее осложнения очень разнообразны, наиболее часто отмечаются недержание мочи и эректильная дисфункция [2, 3].

Недержание мочи после РПЭ значительно варьирует: от 1 до 87% [4]. В течение года недержание мочи, которое чаще всего связано с повреждением сфинктера уретры, встречается почти у 25% больных [5].

Для лечения урологических осложнений после РПЭ используются хирургические и/или консервативные методы [6–8]. К последним относится и достаточно широкий спектр физических факторов, обладающих противовоспалительным, вазокорригирующим, спазмолитическим, анальгетическим и многими другими эффектами [9–11].

Цель — провести аналитический обзор имеющихся литературных данных по физическим методам лечения недержания мочи у больных раком предстательной железы после радикальной простатэктомии.

Обзор включал данные из электронных баз Scopus, Web of Science, MedLine, Wiley, World Health Organization, The Cochrane Central Register of Controlled Trials, ScienceDirect, PubMed, elibrary, CyberLeninka, disserCat.

Результаты проведенного анализа представлены в таблице. При описании результатов лечения в подавляющем большинстве случаев авторы использовали количественную оценку непроизвольной потери мочи в течение 24 часов — 24h Pad-test (количество урологических прокладок, использованных за сутки).

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликтов интересов.

Источник финансирования

Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования.

Вклад авторов

Грушина Т.И. — концепция и дизайн исследования, редактирование статьи.

Для Цитирования:
Грушина Татьяна Ивановна, Мусаев Иван Эльмарович, Гусакова Елена Викторовна, Физиотерапия при реабилитации больных с недержанием мочи после радикальной простатэктомии. Физиотерапевт. 2023;4.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: